拉肚子，別只盯著抗生素

　　今年7歲的健健4天前開始拉肚子，家長馬上買來小孩吃的抗生素，但吃了3天后，腹瀉不但沒有止住，反而越來越嚴重，還出現(xiàn)脫水癥狀。家長趕緊把孩子帶到醫(yī)院，醫(yī)生一看就把家長“訓斥”了一頓，孩子不是細菌感染，吃抗生素無用！這種情況最重要是補液鹽，不然嚴重脫水可能危及生命。
　　腹瀉俗稱拉肚子，是指糞便水分及大便次數(shù)異常增加，通常每天3次以上。從診斷的角度講，大便的性狀比次數(shù)更重要，多次排出成型大便不是腹瀉。治療腹瀉切勿亂用抗生素，研究表明，我國的腹瀉患者只有約30%需要抗生素來治療，70%并不需要用抗生素。
　　一般來說，下面這幾種腹瀉，無需使用抗生素——
　　病毒性腹瀉：這種腹瀉屬于自限性的，抗菌素不起作用，多吃也沒有用。這類腹瀉極易由于上吐下瀉造成脫水，引發(fā)其他病變，需注意。
　　旅行者腹瀉：在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障導致腹瀉，這種腹瀉也沒有必要用抗生素。因為這種腹瀉很快就能自愈，只要身體沒脫水，適當吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內就會康復。
　　食物中毒造成的腹瀉：這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素（除了細菌性感染的腹瀉），只要水電解質平衡沒有出現(xiàn)異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補充電解質并避免攝入乳制品及固體食物。
　　【溫馨提醒】
　　老年人心臟病、糖尿病等基礎病較多，如果出現(xiàn)急性腹瀉應盡快去醫(yī)院診治，否則容易造成低血壓、脫水、電解質紊亂，或引起其他疾病，導致生命危險。
　　當然，不用抗生素并不等于對其放任不管。所謂“好漢架不住三泡稀”，拉肚子雖算不上什么大病，但它對身體的損害卻不可小視，也應及時選用有效藥物對應處理。
　　腸黏膜保護劑，常見的有思密達。該類藥物口服后廣泛覆蓋在腸黏膜表面，形成一層保護膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入腸壁，保護并促進腸黏膜再生修復。
　　微生態(tài)調節(jié)劑，常見的有培菲康、媽咪愛。人體中存在很多正常細菌，如雙歧桿菌等，主要分布于腸道，為人體生命活動所不可缺少。如果正常細菌數(shù)量下降或比例失調，就會出現(xiàn)腹瀉，腹瀉又將進一步加重菌群失調。微生態(tài)制劑是以雙歧桿菌為主的正常細菌，口服后可促進正常菌群恢復而起到治療腹瀉的目的。
　　編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com
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　　家中治腹瀉，記住3要點
　　腹瀉輕癥患者，可在家中治療，但應注意3個問題：
　　第一，喝足夠的液體以防治脫水。一是米湯加鹽，500毫升米湯加1.75克食鹽（即啤酒瓶蓋半瓶蓋）。二是鹽糖水，白開水500毫升，加白糖或葡萄糖10克（2小勺），再加細鹽1.75克。三是服口服補液鹽（ORS），各大藥店均可買到，按規(guī)定配水后服用。補水不宜過多，應量出為入，維持平常小便量即可。這3項，選其中1項即可。
　　第二，一定要繼續(xù)進食，不能進行饑餓療法，不能靠輸液、吃補藥和營養(yǎng)品來代替吃飯。原則上要求飲食容易消化，營養(yǎng)豐富，高熱量，高蛋白，油和乳糖不能太多，但也不要吃無油無乳糖飲食。白糖濃度不能太高，有一點甜味即可。一般水果（香蕉等容易滑腸的除外）也可以吃，但要新鮮干凈，不要吃冰凍的。可吃稀飯、雞蛋面條等。有條件者，加入肉湯，將牛肉、雞切碎，文火煮1～2小時，去渣冷卻后，撇去上層油。
　　第三，治療3天后仍不見好，出現(xiàn)下列6大表現(xiàn)之一，應馬上去醫(yī)院診治：①便次增加；②不能進食；③頻繁嘔吐；④明顯口渴；⑤發(fā)熱；⑥大便帶血。如果口很干反不能喝水，尿很少，聲音嘶啞，哭時無淚無聲音，皮膚彈性差，表示已發(fā)展到嚴重脫水，應馬上送醫(yī)院治