體驗(yàn)式整合教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用中的探索

　　1.引言
　　我國(guó)自1999年開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)擴(kuò)大招生后，高等教育逐步得到普及；越來(lái)越多的學(xué)生帶著各種心情走進(jìn)大學(xué)課堂，興奮地迎接新生活的到來(lái)。然而，不少大學(xué)生在剛剛完成第一學(xué)年的課程之后，就疲憊不堪，沮喪萬(wàn)分。面對(duì)這種現(xiàn)象，教師們的托辭是：“現(xiàn)在的學(xué)生是越來(lái)越懶散了，沒(méi)有學(xué)習(xí)的勁頭?！蹦敲?，究竟是學(xué)生懶惰，還是我們根深蒂固的學(xué)習(xí)模式把一切都“體制化”--生龍活虎的年輕人在方程式的教學(xué)中，逐漸喪失獨(dú)立思考意識(shí)和主動(dòng)性呢·筆者以醫(yī)學(xué)院的學(xué)生為例，試圖以“體驗(yàn)式”教學(xué)法整合“PBL”教學(xué)模式，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中探索出一條值得開(kāi)展和廣泛應(yīng)用的教學(xué)新路。
　　2.體驗(yàn)式整合教學(xué)法
　　2.1體驗(yàn)式教學(xué)法定義
　　“體驗(yàn)式教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)需要出發(fā)，引入、創(chuàng)造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景或氛圍，以引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)他們的心理機(jī)能全面和諧發(fā)展的一種教學(xué)方法”。從定義我們可以看出，“體驗(yàn)式教學(xué)法”是以“教學(xué)需要”為出發(fā)點(diǎn)的。在這里，我們可以把“教學(xué)需要”理解為“學(xué)生需要”--基于學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，教師通過(guò)多媒體、實(shí)物、掛圖、趣味資料、音樂(lè)等手段，創(chuàng)造出生動(dòng)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，使學(xué)生仿若身臨其境，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的欲望和參與精神。
　　2.2把體驗(yàn)式教學(xué)法與PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合
　　在自然世界里，學(xué)習(xí)作為日?；顒?dòng)的一部分，常常是在游戲玩耍時(shí)帶來(lái)的快樂(lè)體驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)的，這一過(guò)程還包含不斷探索和反復(fù)質(zhì)疑等心理活動(dòng)。所以就有人提出，在自然世界里的學(xué)習(xí)才是最好的學(xué)習(xí)，因?yàn)檫@種學(xué)習(xí)模式能夠幫助學(xué)生全身心、放松地沉浸于“實(shí)物”、“實(shí)景”和“實(shí)境”當(dāng)中，同時(shí)能夠避開(kāi)自身或外在環(huán)境的干擾?！绑w驗(yàn)式”教學(xué)法最大的特點(diǎn)是通過(guò)營(yíng)建“萬(wàn)物皆備于我”這樣一種“物我合一”的輕松愉悅氛圍，加深學(xué)生學(xué)習(xí)的情感體驗(yàn)，促使他們對(duì)死板的教科書(shū)產(chǎn)生敏銳的感知。然而，我們不得不承認(rèn)的是，這種非正規(guī)的學(xué)習(xí)模式很難整合到結(jié)構(gòu)性的教學(xué)課程中。比如，醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作課雖然可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力，但在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生通常過(guò)于依賴實(shí)驗(yàn)手冊(cè)上的操作步驟，而導(dǎo)致缺乏深入思考。如此，學(xué)生即便興致勃勃而來(lái)，也常?？湛斩鴼w，所以筆者認(rèn)為在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合PBL教學(xué)法，同時(shí)引入生活體驗(yàn)實(shí)例，可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，并且養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。
　　2.3應(yīng)用
　　2.3.1對(duì)象及準(zhǔn)備。
　　可以在醫(yī)學(xué)院大一或大二新生抽取某個(gè)班作為教學(xué)對(duì)象。根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容需要分為若干組，把一周的理論課和實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行整合，聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行協(xié)助。
　　2.3.2實(shí)例分析。
　　如：“肥胖已成為當(dāng)下危害人們健康的一個(gè)重要問(wèn)題，它不僅影響美觀，也容易誘發(fā)很多疾病。很多肥胖的年輕人常常困惑，想通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到減肥目的，但又常擔(dān)心運(yùn)動(dòng)后，食欲更強(qiáng)，更加難以控制飲食，不知道該如何協(xié)調(diào)好運(yùn)動(dòng)和食欲的問(wèn)題。”
　　2.3.3問(wèn)題討論、提出假設(shè)，并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。
　　學(xué)生對(duì)這種有過(guò)體驗(yàn)經(jīng)歷并且非常熟悉的問(wèn)題，一定會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)提出各種假設(shè)。我們鼓勵(lì)同學(xué)根據(jù)興趣特點(diǎn)選擇動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或?qū)ふ彝檫M(jìn)行人體自我驗(yàn)證的方法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，驗(yàn)證自己提出的假設(shè)。
　　2.3.4實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施。
　　因?yàn)椴煌瑢W(xué)生會(huì)有自己不同的想法，大量的實(shí)驗(yàn)方案在實(shí)際操作過(guò)程中是難以實(shí)現(xiàn)的。所以，我們可以先聽(tīng)取學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，再經(jīng)過(guò)討論了解他們的思路，然后告訴學(xué)生在現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件下完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，最終形成可操作的方案。這讓學(xué)生明白科學(xué)實(shí)驗(yàn)要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，各小組分工協(xié)作，在現(xiàn)有條件下共同完成實(shí)驗(yàn)方案。
　　2.3.5實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析討論和深入挖掘。
　　對(duì)各個(gè)組根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，是否支持假設(shè)，探討原因；對(duì)實(shí)驗(yàn)的邏輯性和嚴(yán)密性進(jìn)行評(píng)價(jià)，比如對(duì)有可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素性別、年齡、體脂率、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等考慮了多少；能否對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行機(jī)理上的分析，血糖的變化、瘦素的變化，等等。
　　2.3.6發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行反饋。
　　在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后可以讓每位同學(xué)填寫(xiě)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的感受和想法，一年以后再讓每位同學(xué)回顧與實(shí)驗(yàn)手冊(cè)導(dǎo)向的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式相比哪種方法更有利于提高能力。
　　3.體驗(yàn)式整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的意義
　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育工作者，站在培養(yǎng)下一代的前沿陣地，有責(zé)任給醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和執(zhí)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)，這種體驗(yàn)式的教學(xué)模式正好可以實(shí)現(xiàn)這一目的。經(jīng)過(guò)整個(gè)過(guò)程的訓(xùn)練，學(xué)生形成獨(dú)立的學(xué)習(xí)風(fēng)格，并可以終生受益，這也正是PBL教學(xué)體系的實(shí)質(zhì)所在。全社會(huì)都寄予醫(yī)生更加專業(yè)的期望和要求，所以他們必須不斷并及時(shí)更新他們擁有的醫(yī)學(xué)知識(shí)。在很多院校，醫(yī)學(xué)生通常根據(jù)教師提供的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，按步驟地完成實(shí)驗(yàn)，結(jié)果和偏差基本上已被描述，學(xué)生只需按要求操作即可，很少深入思考實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、理論或技術(shù)要點(diǎn)。這種模式常會(huì)慣壞一部分學(xué)生，他們只需確認(rèn)預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果，然后記錄在記錄本即可，所以這種通過(guò)實(shí)驗(yàn)手冊(cè)導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)課，對(duì)部分學(xué)生來(lái)說(shuō)是不需要深入思考的。消除這種對(duì)待基礎(chǔ)科學(xué)的不良態(tài)度，在大學(xué)就養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣，這正是今天提出的體驗(yàn)式整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)法所要做的。
　　4.結(jié)語(yǔ)
　　我們不期求學(xué)生得出多么有價(jià)值的結(jié)論，但要在這個(gè)過(guò)程中讓學(xué)生體驗(yàn)與真正的專業(yè)研究非常相似的過(guò)程。教師可以參與其中進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)、答疑等，但要讓學(xué)生學(xué)會(huì)深入思考和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。另外，學(xué)生在親自設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，通過(guò)與同伴的溝通交流，建立起合作意識(shí)，從而體驗(yàn)在傳統(tǒng)課堂中所不能達(dá)到的參與感、成就感，并從中產(chǎn)生濃厚的興趣和動(dòng)力。
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