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    男人和女人疼感為何不同

    2012-12-29 00:00:00CristenConger
    大眾科學(xué) 2012年4期


      在疼痛世界里,女人持有至尊王牌:分娩。孕婦的身體在妊娠晚期會(huì)發(fā)生一些變化為產(chǎn)前陣痛做準(zhǔn)備。尤其在懷孕的最后18天里,因?yàn)榧磳⑸a(chǎn)而產(chǎn)生的疼痛感增加,緩解疼痛的阿片受體會(huì)達(dá)到紅色警戒線,此時(shí)緩解疼痛的荷爾蒙雌性激素的分泌水平將到達(dá)頂峰。事實(shí)上,1992年西安大略大學(xué)的研究表明,即使在嬰兒出生以后,母親將繼續(xù)表現(xiàn)出比沒有孩子的父母具有較高的疼痛忍耐力。
      盡管女人可以承受分娩的劇痛,但研究表明對(duì)于普通疼痛,女人比男人敏感。事實(shí)上,女人一生經(jīng)歷的痛苦比男人多,有研究顯示在所有同年齡組的人中,45歲以上的婦女經(jīng)歷的痛苦最多。
      為了了解性別造成的疼痛鴻溝有多大,先讓我們看看某些慢性疾病的流行率情況:
      女性患有骨質(zhì)疏松癥的人比男性多40%。
      每五個(gè)女性中就有一人患偏頭痛,而男性的比例是1/17。
      患纖維肌痛女性比男性高9倍以上。
      當(dāng)然,整理出對(duì)疼痛反應(yīng)的性別差異并不是為了說(shuō)明女性具有性別弱勢(shì)。相反,男性和女性處理疼痛的方式并不一樣。如果男人和女人同時(shí)將手伸向熱爐,他們大腦的不同部分將會(huì)啟動(dòng)。2003年,加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員發(fā)現(xiàn),男性大腦認(rèn)知、分析領(lǐng)域?qū)?huì)開啟,而女性大腦的邊緣系統(tǒng)情緒指揮部則突然活躍起來(lái)。
      這是否意味著在面對(duì)等量的痛苦時(shí),只不過(guò)是女性情緒豐富的邊緣系統(tǒng)使其比男性的反應(yīng)更強(qiáng)烈?
      性別不同,疼痛反應(yīng)不同
      當(dāng)談到如何應(yīng)對(duì)疼痛時(shí),女性總是口若懸河。男性,相反,傾向于保持沉默。一些研究人員將此歸結(jié)為社會(huì)因素;性別角色允許女孩哭泣、比男孩更開放地表達(dá)自己的感受,而不是像男孩被期待的那樣勇敢面對(duì)。
      佛羅里達(dá)大學(xué)的一項(xiàng)研究推翻了這種社會(huì)理論。心理學(xué)家提供男女參加者一定的資金,金額取決于他們把手放在冰水中的時(shí)間長(zhǎng)短。研究人員推測(cè)金錢上的報(bào)酬將消除任何社會(huì)性別規(guī)范,使他們具有相同的動(dòng)機(jī),將手放在冰冷的水中保持盡可能長(zhǎng)的時(shí)間。然而,即使是有現(xiàn)金的刺激,男性的時(shí)間依然比女性長(zhǎng)。
      心理學(xué)家還推論,女性先天的警覺心理也許加強(qiáng)了其對(duì)疼痛的敏感性。一般來(lái)說(shuō),女性更習(xí)慣于感受調(diào)整身體,這可能會(huì)使她們?cè)诰裆项A(yù)先感知疼痛。女性焦慮和抑郁癥的發(fā)病率高,研究人員將其與女性感知疼痛比男性更敏感關(guān)聯(lián)起來(lái)。
      此外,研究表明,女性身體對(duì)疼痛刺激的自然感應(yīng)比男性強(qiáng)烈。在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中,當(dāng)不舒服的壓力施加在手指上時(shí),女性的瞳孔擴(kuò)張速度比男性快。瞳孔擴(kuò)張是由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的一種對(duì)疼痛的生理反應(yīng)。這項(xiàng)研究表明,女性的疼痛反應(yīng)能夠超越意識(shí)的控制。而且最重要的是,女性波動(dòng)的荷爾蒙可以擴(kuò)大或降低每天對(duì)痛苦的反應(yīng)。
      對(duì)那些冷水研究中的女性來(lái)說(shuō),研究表明月經(jīng)的時(shí)間可能已經(jīng)影響了她們對(duì)疼痛的忍受力。盡管科學(xué)家還沒能量化月經(jīng)周期對(duì)疼痛的確切影響,研究已經(jīng)證明婦女的雌性激素和疼痛閾值有關(guān)。具體來(lái)說(shuō),當(dāng)雌激素水平到達(dá)頂峰,女性身體會(huì)更有效地回應(yīng)疼痛,釋放出大量減輕痛苦的內(nèi)啡肽和腦啡肽。這種雌性激素可以解釋,為什么具有少量雌性激素的絕經(jīng)后的婦女會(huì)遭受更多的慢性疼痛,如纖維肌痛。
      由于男性和女性對(duì)待疼痛的處理不同,一些科學(xué)家開始采取針對(duì)不同性別的方法制作止痛藥。
      粉紅色與藍(lán)色的止痛藥
      不僅男性女性感覺到的疼痛不同,而且藥物對(duì)兩性疼痛的緩解功效也未必一致——在某些情況下,對(duì)男性管用的止痛藥,可能對(duì)女性完全不起作用。直到1993年,美國(guó)食品和藥物管理局規(guī)定,參加新藥臨床試驗(yàn)階段的人群仍不包括育齡婦女,這也就意味著制藥公司通常只對(duì)男性做試驗(yàn)。這使得大量止痛藥的制劑和劑量的制定,是建立在男性對(duì)疼痛反應(yīng)的基礎(chǔ)上的。
      嗎啡,最常用的止痛藥之一,在男女身上的作用效果并不一樣。對(duì)于接受全身麻醉的患者,女性需要的嗎啡量至少比男性多30%。此外,納布啡,經(jīng)常在女性分娩中使用的麻醉藥,對(duì)男性只有輕微的止痛效果。
      科學(xué)家將這些男女性別的影響歸結(jié)于大腦。這兩種藥物都能夠激活大腦中阿片受體的神經(jīng)接受器,這些阿片受體通過(guò)阻擋傳遞疼痛信號(hào)的神經(jīng)元來(lái)緩解疼痛。然而,嗎啡等類阿片受體歸類為畝受體(mureceptors),納布芬屬于卡帕受體(kappareceptors)。正電子掃描顯示,這種卡帕受體在健康男女性大腦中被激活的方式不同。此外,男性畝阿片系統(tǒng)在緩解疼痛作用中扮演著主要角色,而女性占主導(dǎo)地位的是卡帕系統(tǒng)。
      由于過(guò)去的藥品測(cè)試主要致力于男性疼痛反應(yīng),因此普遍的止痛藥都是有刺激的類鴉片式的。結(jié)果,女性的慢性和嚴(yán)重的疼痛病一直難以被成功治愈?,F(xiàn)在科學(xué)家認(rèn)識(shí)到卡帕受體類阿片藥體能更好地抑制女性的疼痛,一些人正在專門為男性和女性疼痛反應(yīng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)“粉紅色和藍(lán)色止痛藥”。如果這些成為醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí),也許性別造成的疼痛鴻溝在未來(lái)將會(huì)縮小。(文章來(lái)源:科學(xué)松鼠會(huì))

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