如何預(yù)防乙肝

　　我國是乙肝高發(fā)區(qū)，有1.2億慢性乙型肝炎病毒攜帶者、1000萬乙肝現(xiàn)癥患者，每年有33萬人死于因乙肝感染而導(dǎo)致的相關(guān)疾病，如肝硬化、肝癌等。目前，臨床還無法徹底治愈因乙型肝炎病毒感染而導(dǎo)致的慢性乙型肝炎。接種乙肝疫苗，是預(yù)防乙肝最經(jīng)濟(jì)、有效的辦法。
　　多年以來，我國政府一直積極貫徹以新生兒接種乙肝疫苗為主的綜合性防控策略，疫苗的接種在乙肝控制上取得了非常顯著的成效：1992年，衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理，實(shí)施新生兒乙肝疫苗自費(fèi)接種；2002年將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃，實(shí)施了新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種；2008年至2011年的三年之間，衛(wèi)生部又開展了對16歲以下的少年兒童進(jìn)行了乙肝疫苗的免費(fèi)補(bǔ)種項(xiàng)目。2006年全國乙肝血清學(xué)流行病調(diào)查結(jié)果顯示，對比1992年，全人群乙肝表面抗原（HBsAg)攜帶率從9.75%下降到了7.18%。
　　通過采取上述措施，目前我國1－14歲人群乙肝表面抗原流行率已下降到一個(gè)較低水平（2.05%），但15－59歲人群乙肝表面抗原流行率仍處于一個(gè)較高水平（8.57%）。
　　我國乙肝疫苗接種經(jīng)歷了20世紀(jì)80年代推廣使用的血源乙肝疫苗接種，到20世紀(jì)90開始至今仍然使用的基因重組乙肝疫苗的發(fā)展階段，免疫程序均是于0、1、6個(gè)月各注射1針完成全程免疫。
　　目前，在國際上，高劑量、低針次是乙肝疫苗的發(fā)展趨勢。國外有實(shí)驗(yàn)表明，在一定范圍內(nèi)，基礎(chǔ)免疫所用的乙肝疫苗抗原含量越高，體內(nèi)免疫記憶越強(qiáng)，保護(hù)就越持久。國內(nèi)外部分廠家現(xiàn)推出了 60微克乙肝疫苗并經(jīng)國家藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)上市用于人群接種，主要用于16歲以上未接種過乙肝疫苗或者接種過常規(guī)疫苗未產(chǎn)生應(yīng)答和低應(yīng)答者（即檢測不出抗體和抗體濃度低于10 miu/ml者）。該疫苗改變了傳統(tǒng)半年接種三針的歷史，一般人群只需接種一針，快速產(chǎn)生血清學(xué)陽轉(zhuǎn)和血清學(xué)保護(hù)，保護(hù)力持久（免疫記憶可持續(xù)20年），疫苗接種后無毒副作用，不產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)。據(jù)報(bào)告，對多次接種低劑量乙肝疫苗未產(chǎn)生保護(hù)性抗體的16歲以上人群，接種60微克乙肝疫苗后保護(hù)性抗體陽轉(zhuǎn)率顯著上升，但以下三種情況應(yīng)列為接種禁忌：
　　1、發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病患者應(yīng)推遲接種本品；
　　2、已知對本疫苗任何成分，如酵母細(xì)胞、輔料成分過敏者；
　　3、以往接種甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗或單價(jià)乙型肝炎疫苗過敏者。
　　乙肝疫苗分一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是國家免費(fèi)提供的疫苗，免疫對象主要是新生兒和納入國家免疫規(guī)劃的應(yīng)種對象的既往脫漏兒童；二類疫苗是一類疫苗使用對象之外人群使用的疫苗，由公民自費(fèi)自愿接種，可以在各地的疾病預(yù)防控制中心接種，也可就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的預(yù)防接種門診接種。