感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)，“殺死”女主播？

　　24歲網(wǎng)店女店主猝死的悲傷還未散去，25歲的浙江美女主播郭夢(mèng)秋因感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)，加重病情，導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎猝死，再次引發(fā)無(wú)數(shù)人的關(guān)注……
　　感冒后不應(yīng)該劇烈運(yùn)動(dòng)
　　本刊記者：據(jù)有關(guān)報(bào)道，郭夢(mèng)秋剛剛健身完，一走進(jìn)家門便昏倒在地，沒(méi)了心跳呼吸。浙江省新華醫(yī)院搶救郭夢(mèng)秋的醫(yī)生分析：她這種運(yùn)動(dòng)性猝死與剛進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和她近期患有感冒造成潛在的心臟病有一定關(guān)系。根據(jù)家人對(duì)病情的敘述及臨床的表現(xiàn)，診斷是心源性猝死，高度懷疑是病毒性心肌炎。感冒，運(yùn)動(dòng)，心肌炎，這幾個(gè)詞在女主播猝死事件中似乎起到關(guān)鍵作用。這幾個(gè)詞到底有啥聯(lián)系呢？
　　孫宏濤：心肌炎，顧名思義就是心臟的肌肉發(fā)了炎，很多原因都可以影響心肌，造成心肌炎。臨床上最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎。而常見(jiàn)的感冒病毒中的柯薩奇病毒、流感病毒等對(duì)心肌細(xì)胞“情有獨(dú)鐘”，特別容易對(duì)心肌組織發(fā)動(dòng)攻擊，造成病毒性心肌炎。病毒性心肌炎一般在感冒癥狀好轉(zhuǎn)后2-3周后出現(xiàn)癥狀，多為心慌、胸悶、全身無(wú)力，心臟脈搏跳的不規(guī)律，心率慢甚至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇。
　　本刊記者：那它和運(yùn)動(dòng)有什么關(guān)系？運(yùn)動(dòng)出點(diǎn)汗應(yīng)該對(duì)感冒發(fā)燒的恢復(fù)有好處??！
　　孫宏濤：不少人認(rèn)為運(yùn)動(dòng)出汗會(huì)有利于感冒的康復(fù)，其實(shí)這并不科學(xué)。高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)雖然能讓人大量出汗，但在感冒時(shí)期，人體的抵抗力較弱，反而可能引起心慌、胸悶、頭痛等更為不適的癥狀，如果感冒已經(jīng)引發(fā)病毒性心肌炎，劇烈運(yùn)動(dòng)只會(huì)加重病情。一般來(lái)說(shuō)，急性心肌炎多與感冒等感染因素有關(guān)，如果已經(jīng)感染病毒并累及到心肌，在此情況下仍進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，容易使病毒性心肌炎加重或造成心肌不可逆的損傷。因此，即使是一般的上呼吸道癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等輕微感冒癥狀，建議也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
　　心肌酶高不代表得了心肌炎
　　本刊記者：說(shuō)到心肌炎，我有個(gè)朋友的孩子今年5歲，平時(shí)身體健康，前陣子胸口不舒服，心跳不規(guī)律，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，心肌酶化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)有些高，醫(yī)生說(shuō)她得了心肌炎。平時(shí)她活蹦亂跳的，怎么就得心肌炎了？心肌酶譜高就是心肌炎？
　　孫宏濤：心肌酶是心肌中所有酶的總稱。血液中的心肌酶指標(biāo)是否增高，的確能為搞清診斷提供依據(jù)。但是能引起心肌酶高的原因很多，不單單是心肌炎，而且很多孩子心肌酶譜會(huì)有偏高的情況。所以單純心肌酶高不能診斷為心肌炎，還需要檢查心電圖和心臟超聲，看癥狀等。不過(guò)心肌酶高也應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意，應(yīng)該定期檢查，看看究竟什么原因引起的。
　　本刊記者：那小兒心肌炎與成人心肌炎相比有什么不一樣呢？
　　孫宏濤：病毒性心肌炎的早期，臨床癥狀往往不典型，除了心臟方面的癥狀外，其他癥狀往往與感冒時(shí)的癥狀難以區(qū)分，如肌肉酸疼，嗓子疼，發(fā)熱等，很難引起心肌炎患者的警惕，而繼續(xù)按照感冒治療，造成疾病延誤。再加上兒童自身年齡、健康知識(shí)的缺乏，客觀上給早期確診帶來(lái)一定難度。而且，小兒病情起病急，病情變化快，與成人心肌炎相比，發(fā)展成重癥爆發(fā)性心肌炎的可能性更高，危及患兒生命。有些患兒甚至48小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)心衰、休克，且容易出現(xiàn)漏診、誤診。所以，當(dāng)幼兒出現(xiàn)心慌、胸悶、全身無(wú)力，心臟脈搏跳的不規(guī)律，心率慢甚至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇等不適時(shí)，應(yīng)該引起父母的警惕，想到病毒性心肌炎的可能，要馬上求助于?？漆t(yī)生，做必要的檢查。
　　嚴(yán)格休息是最好的藥物
　　本刊記者：醫(yī)生建議我朋友的孩子住院治療，得了心肌炎需要如何治療呢？
　　孫宏濤：是否需要住院治療要看情況而定。早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈，心肌細(xì)胞在3個(gè)月的休養(yǎng)生息后或癥狀消失，患者可以逐漸恢復(fù)活動(dòng)，最好一年后恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)。若治療不及時(shí)，病毒性心肌炎會(huì)遷延不愈，轉(zhuǎn)成慢性心肌炎，心臟會(huì)成為病毒與自身免疫系統(tǒng)反復(fù)交戰(zhàn)、割據(jù)、拉鋸的戰(zhàn)場(chǎng)，從而千瘡百孔，最后發(fā)展成為心臟擴(kuò)大，心功能衰竭、心肌病等嚴(yán)重后果。因此，一定要高度重視病毒性心肌炎的早期治療，休息是目前治療該病的最好藥物，尤其是孩子，盡管活潑好動(dòng)，愛(ài)跳愛(ài)蹦是兒童的天性，但做父母的這時(shí)候一定要嚴(yán)格限制孩子過(guò)度活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐嚴(yán)格臥床休息。
　　避免感冒，預(yù)防病毒性心肌炎
　　孫宏濤：病毒性心肌炎重在預(yù)防，平常要注意休息，避免過(guò)度勞累，多吃富含維生素C的蔬菜水果，提高自身機(jī)體抵抗力，盡量避免感冒。得了感冒更不能掉以輕心，該休息時(shí)要休息，通過(guò)加大運(yùn)動(dòng)量、大量出汗來(lái)緩解癥狀的行為更是一種“自殺行為”。父母在孩子感冒后一定要對(duì)孩子更多關(guān)注與呵護(hù)，督促其減少運(yùn)動(dòng)，注意休息，尤其不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。若孩子出現(xiàn)“打蔫”或者脈搏不正常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷，早期治療。
　　本刊記者：感冒時(shí)想靠運(yùn)動(dòng)發(fā)汗來(lái)讓病情緩解的人們要特別注意了，這種做法不但不能治病還可能“致病”，而家長(zhǎng)們?cè)诤⒆痈忻昂蟪霈F(xiàn)一些“癥狀”也要提高警惕，別讓一時(shí)疏忽導(dǎo)致終生遺憾。謝謝孫博士，我們下期再