全醫(yī)生信箱

　　孩子哭后暈厥是病嗎？
　　我兩歲多的兒子一不順心就哭鬧發(fā)脾氣，哭得厲害時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、不省人事，但過一會(huì)兒醒來后，他的身體又恢復(fù)了正常。請(qǐng)問這是怎么回事？
　　福建 王霞
　　孩子在氣急大聲啼哭時(shí)，突然不省人事，醫(yī)學(xué)上稱為“屏氣暈厥癥”，又稱“呼吸暫停癥”。此癥是1～3歲的嬰幼兒時(shí)期較多見的現(xiàn)象。
　　嬰幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在遇到恐懼、發(fā)怒等不良刺激后，會(huì)大聲啼哭及過度換氣，繼而出現(xiàn)呼吸暫停、心跳減慢、血壓下降，造成短暫性的腦缺血，從而發(fā)生暈厥。此時(shí)，患兒呼吸暫停，不省人事，口唇及面色青紫，甚至肢體強(qiáng)直。此過程大多持續(xù)數(shù)秒鐘，隨即全身肌肉放松，呼吸、神志恢復(fù)。
　　屏氣暈厥癥一般在孩子5～6歲后停止發(fā)作。若常發(fā)作應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行心、肺、腦等全面檢查，并與癲癇相區(qū)別。屏氣暈厥癥發(fā)作前常有明顯誘因，如精神、情緒的激惹，并以突然出現(xiàn)的屏氣和呼吸暫停為起點(diǎn)，繼之出現(xiàn)紫紺、意識(shí)喪失和抽搐，發(fā)作時(shí)腦電圖正常。而癲癇發(fā)作先出現(xiàn)抽搐，然后才出現(xiàn)紫紺，且有特殊的腦電圖改變。
　　對(duì)于常發(fā)生屏氣暈厥癥的孩子，要特別關(guān)心和愛護(hù)，但不要溺愛。多耐心誘導(dǎo)，切忌訓(xùn)斥和打罵，避免其爆發(fā)性的大聲啼哭。屏氣暈厥癥發(fā)作時(shí)，可用手指按其足底或人中穴，幫助恢復(fù)呼吸。發(fā)作后，應(yīng)注意讓孩子安靜和休息。
　　成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 華平（副主任醫(yī)師）
　　老年人需警惕眼底出血
　　最近，我70歲的父親突然感到視物模糊，到醫(yī)院眼科檢查，被診斷為眼底出血。請(qǐng)問這是什么疾病，該怎么預(yù)防？
　　安徽 憲水波
　　眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。其病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
　　老年人出現(xiàn)以下情況要注意可能是眼底出血，需及時(shí)到醫(yī)院診治：
　　1.突然眼前一片漆黑，僅見手動(dòng)或僅有光感；
　　2.驟然間眼前如被圓形黑影遮住，且黑影不隨眼轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體模糊可見；
　　3.突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進(jìn)展迅速，且逐漸加多，最后遍布視野，視物一片模糊，無(wú)法分辨；
　　4.驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明；
　　5.發(fā)病前多數(shù)有眼脹、眼珠跳動(dòng)等感覺。
　　預(yù)防眼底出血主要應(yīng)做到用眼適度，不要長(zhǎng)時(shí)間看書報(bào)、電視，建議用眼每40分鐘后休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動(dòng)或惱怒，保持良好和充足的睡眠。此外要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
　　廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呂斌（主任醫(yī)師）
　　妊娠期高血壓孕婦該如何調(diào)理生活？
　　我的兒媳懷孕5個(gè)多月，最近一次的產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)她血壓明顯增高，診斷為妊娠期高血壓。醫(yī)生開了治療藥物，我想了解這種孕婦應(yīng)在生活中需要注意哪些問題？
　　上海 方儀
　　罹患妊娠期高血壓的孕婦不僅需要藥物治療，還需要科學(xué)、合理的生活調(diào)理，這樣才能更好控制與穩(wěn)定病情，避免發(fā)生先兆子癇、子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要有以下幾個(gè)方面：
　　1.保證充分睡眠，全天睡眠時(shí)間不少于9個(gè)小時(shí)，以利于體力和精力的恢復(fù)；
　　2.睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位，以保證胎盤血液供給。左側(cè)臥位還可減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善腎血流量和腦組織的血液供給，有利于減輕妊娠期高血壓癥狀；
　　3.合理膳食。注意多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物，包括瘦肉、豬肝、禽肉、魚等。但要少吃動(dòng)物脂肪類食物，如肥肉、內(nèi)臟、奶酪等，每日攝鹽量不宜超過6克；
　　4.定期去醫(yī)院產(chǎn)前檢查和隨訪，密切監(jiān)測(cè)血壓和胎兒狀況，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，確保母子安全，順利度過妊娠期。
　　陜西省寶雞市衛(wèi)生局 魏開敏（主任醫(yī)