心臟搭個(gè)

　　得了冠心病，人們首先想到的是內(nèi)科藥物治療。然而對(duì)很多病情較為嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才是優(yōu)先的選擇：搭橋術(shù)可使80％～90％藥物治療無(wú)效的患者癥狀消失，許多患者在術(shù)后幾天便能上下樓梯，70％～80％的患者能保持術(shù)后10年的血管暢通。
　　然而在我國(guó)，大多數(shù)患者由于懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)冠脈搭橋手術(shù)抱有“能不做就不做”的態(tài)度。其實(shí)，除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，醫(yī)生搭一個(gè)“橋”只需要6～7分鐘時(shí)間。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，并沒(méi)有人們想到的那么“恐怖”。
　　
　　為心臟搭一座“生命橋”
　　當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄或堵塞時(shí)，它供應(yīng)范圍的心肌得不到正常的血液供應(yīng)，心臟由于缺血缺氧會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的危害而不能正常工作。冠脈搭橋術(shù)就是將身體其他部位的動(dòng)脈或靜脈(如腿的大隱靜脈)取下一段，用它們作為血管橋，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈梗阻的部位，建立一條新的血管通道，使心肌得到正常的血液供應(yīng)。而取走這些血管并不會(huì)明顯影響原先位置的血流。冠脈搭橋多數(shù)是在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)心臟停止跳動(dòng)，然后將移植血管與冠脈連接。經(jīng)過(guò)冠脈搭橋后，心臟的血液供應(yīng)能得到很好的改善。
　　
　　搭橋前，做好萬(wàn)全準(zhǔn)備
　　為了讓醫(yī)生清楚病情，需要患者做一些檢查，以便制定更合理的治療措施和手術(shù)方案。這些檢查包括血、尿化驗(yàn)，心電圖，心臟超聲波，胸片以及心導(dǎo)管檢查等。手術(shù)前會(huì)有相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)與患者進(jìn)行交流，如外科醫(yī)生將要對(duì)患者進(jìn)行檢查，討論手術(shù)的細(xì)節(jié)并回答問(wèn)題；麻醉師將討論與麻醉有關(guān)的細(xì)節(jié)，并計(jì)劃對(duì)術(shù)中患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)；其他人員如護(hù)士會(huì)來(lái)抽血、打留置針；醫(yī)生還會(huì)告訴患者術(shù)后怎樣預(yù)防并發(fā)癥和如何恢復(fù)的方法。
　　患者術(shù)前最好用殺菌肥皂洗個(gè)澡，這可以減少感染機(jī)會(huì)，因?yàn)樾g(shù)前要將患者體毛剃掉，尤其是胸部和大腿的體毛；還應(yīng)將個(gè)人物品如眼鏡（隱形眼鏡）、假牙，以及手表、項(xiàng)鏈等交給家人保管；放松心情，保持充足的睡眠休息。
　　
　　搭橋后，恢復(fù)有措施
　　術(shù)后多數(shù)患者會(huì)有疼痛，這主要是手術(shù)切口和肌肉痙攣引起的，良好的姿勢(shì)和活動(dòng)手、肩將會(huì)減輕疼痛。如果痛得厲害，可以告訴醫(yī)生護(hù)士幫助處理。術(shù)后有很多管、線與身體連接，這些管、線為患者的恢復(fù)提供安全有效的保障。輸液管通常放在手臂或頸部，便于醫(yī)生用藥和補(bǔ)液、抽血，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。
　　搭橋術(shù)后，深呼吸和咳嗽有助于身體恢復(fù)。主動(dòng)咳嗽咳痰可以保持肺部干凈．減少肺炎的發(fā)生。咳嗽一般不會(huì)影響切口的恢復(fù)，有些人因怕痛而不敢咳嗽，這樣不利于肺部恢復(fù)。如果將枕頭抱在胸前，咳嗽時(shí)稍用力收緊，就可以減輕疼痛。床上變換體位也有助于身體恢復(fù)。每隔幾個(gè)小時(shí)變換一下體位，避免長(zhǎng)期平臥，可以減少肺部并發(fā)癥。
　　通常，術(shù)后數(shù)天患者就可以起床，坐在椅子上，或在房間內(nèi)行走，然后可以爬樓梯和快步走，甚至走得更遠(yuǎn)。
　　出院后，患者應(yīng)該保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣，掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。
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