“糖友”開

　　糖尿病患者是不是可以駕車？由于國內(nèi)沒有規(guī)定糖尿病患者不能取得駕駛執(zhí)照，因此從法律上講，糖尿病患者是可以開車的。但在西方國家卻確實(shí)有相關(guān)規(guī)定，如有的國家規(guī)定用胰鳥素治療的糖尿病患者不能取得州際公路職業(yè)駕駛執(zhí)照（相當(dāng)于我國職業(yè)長途車駕駛員）。為什么這么規(guī)定呢？
　　
　　患有糖尿病，駕車有風(fēng)險(xiǎn)
　　一般而言，糖尿病患者（特別是1型糖尿病患者）駕駛汽車存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，較正常人更容易發(fā)生交通事故。原因包括兩方面：
　　第一，低血糖的影響。即便是輕度低血糖也會(huì)使患者感到無力、手顫、頭昏以及認(rèn)知力和判斷力下降，進(jìn)而影響駕車安全。倘若低血糖沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，則會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重低血糖，導(dǎo)致神志恍惚乃至意識(shí)喪失，行動(dòng)完全失控（也即是前面所謂“糖尿病發(fā)作”），從而釀成嚴(yán)重后果。
　　有人會(huì)問，糖尿病是一種以“高血糖”為特征的代謝疾病，這里提到的第一個(gè)原因卻是“低血糖”，兩者是否矛盾？其實(shí)，只要多懂點(diǎn)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，就不會(huì)有此疑問。糖尿病是因胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏導(dǎo)致高血糖，但除了胰島素的缺乏外，糖尿病患者還有一個(gè)胰島素分泌時(shí)機(jī)不正確的問題。正常人在血糖高時(shí)即刺激胰島素立即分泌，使血糖恢復(fù)正常；但糖尿病患者的這種反應(yīng)功能下降，多表現(xiàn)為反應(yīng)延遲，即血糖高時(shí)胰島素反應(yīng)不起來，等后來血糖開始下降時(shí)才反應(yīng)起來，這時(shí)就容易發(fā)生低血糖。低血糖開始時(shí)有心悸、頭暈、出汗等感覺，已經(jīng)可能影響駕車。血糖再低則發(fā)生意識(shí)模糊、神志不清，則必定要出車禍了。
　　除了胰島素以外，糖尿病患者還可以由于應(yīng)用降糖藥物的劑量、方法等不正確而發(fā)生低血糖。
　　第二，血糖波動(dòng)大，導(dǎo)致一過性視物模糊。從理論上講，糖尿病的很多并發(fā)癥，如失明、尿毒癥、截肢、心肌梗死、腦中風(fēng)等都是影響駕車的原因。但實(shí)際上，這些因素卻不是造成事故的原因。因?yàn)樵谏钪?，出現(xiàn)失明、視力模糊、截肢以及血管病變之后，還去開車的糖尿病患者是極少的。值得注意的是一些血糖控制不佳的患者，如果血糖波動(dòng)較大，當(dāng)血糖水平增高時(shí)，葡萄糖會(huì)攜帶過多水分迅速“闖”入晶體，造成晶體“變胖”，屈光4eAni9UvJpRkZGOVwr1moQ==度改變，人會(huì)變得有點(diǎn)近視，造成一過性視物模糊。如此時(shí)正在駕車，后果可想而知。
　　
　　患有糖尿病，駕車5注意
　　看來，糖尿病患者不是不可以駕車，關(guān)鍵是血糖是否控制達(dá)標(biāo)和平穩(wěn)，以及有無妨礙駕駛的并發(fā)癥。身為糖尿病患者，尤其要注意以下5個(gè)方面——
　　1. 嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥，并定時(shí)、定量進(jìn)餐等，保持規(guī)律的生活行為；
　　2. 隨身攜帶“糖尿病急救卡”、血糖儀、平常吃的藥物以及食品（如含糖飲料、糖果、甜點(diǎn)等），以便隨時(shí)取用；
　　3. 開車外出前最好測(cè)一下血糖，開長途車則在途中還需要監(jiān)測(cè)，如有異常需及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，直至正常后再考慮繼續(xù)駕車；
　　4. 在行車期間如出現(xiàn)低血糖征兆，應(yīng)將車安全地?？吭诼愤叄袟l件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，補(bǔ)充含糖飲料及食物，待癥狀緩解、血糖恢復(fù)正常后方可繼續(xù)駕車；
　　5. 應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，如果存在上述影響駕駛安全的慢性并發(fā)癥，應(yīng)避免再開車。
　　正如魏征在《諫太宗十思疏》中說到“日慎一日，雖休勿休”，糖尿病患者如果做到了“日慎一日”，努力把血糖控制在理想范圍內(nèi)，只要沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，不但可以享受駕駛的樂趣，甚至可以像正常人一樣享受健康的生活。
　　編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com