郭軍：六年磨一劍

　　2012年6月4日，芝加哥會(huì)展中心，美國(guó)腫瘤年會(huì)（ASCO）黑色素瘤專題會(huì)議會(huì)場(chǎng)，臺(tái)下來自全球各地五千余名腫瘤界精英在洗耳聆聽，臺(tái)上一個(gè)黃皮膚黑頭發(fā)的年輕醫(yī)生在作報(bào)告，報(bào)告人就是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黑色素瘤內(nèi)科主任郭軍教授，這是中國(guó)內(nèi)地第三個(gè)、北京市第一個(gè)在美國(guó)腫瘤年會(huì)上進(jìn)行大會(huì)發(fā)言的中國(guó)醫(yī)生，也是我國(guó)黑色素瘤學(xué)者第一次登上世界舞臺(tái)，是本次美國(guó)腫瘤年會(huì)黑色素瘤專題會(huì)議九個(gè)大會(huì)發(fā)言中唯一一項(xiàng)來自亞洲的報(bào)告，來自中國(guó)的聲音。
　　而就在6年前，也是在芝加哥的美國(guó)腫瘤年會(huì)上，一位外國(guó)朋友半開玩笑地對(duì)郭軍說：“你們中國(guó)人對(duì)ASCO是零貢獻(xiàn)！”郭軍被這句半玩笑話刺激得坐在會(huì)場(chǎng)外哭了。
　　六年后，臺(tái)上作報(bào)告的郭軍讓臺(tái)下的人刮目相看，走下講臺(tái)的郭軍，周圍是掌聲、祝賀聲、握手、擁抱，聽到“Jun，Excellent！Fantastic!”的祝賀，郭軍感到作為中國(guó)人無比的自豪。
　　六年，從臺(tái)下的角落走到臺(tái)上，從名不見經(jīng)傳到刮目相看，從被譏諷為“零貢獻(xiàn)”到掌聲一片。
　　
　　建科室，全國(guó)首家腎癌惡性黑色素瘤專業(yè)病區(qū)
　　黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞異常增生惡變所致，幾乎60%是由黑痣惡變而來，是澳大利亞的第一大腫瘤；是美國(guó)第五大腫瘤，其死亡率高居美國(guó)惡性腫瘤死亡率的第二位。而在中國(guó)，黑色素瘤從數(shù)量上來看屬于“小腫瘤”，由于醫(yī)生及患者對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了，惡化程度很高，堪稱“癌王”。怎么能讓晚期黑色素瘤患者的生命得以延長(zhǎng)，是一個(gè)世界性的難題。
　　2003年，一心致力于腫瘤生物治療研究的郭軍來到了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院。倡導(dǎo)“院有品牌、科有特色、人有專長(zhǎng)”的腫瘤醫(yī)院，為郭軍的研究提供了支持。10月，郭軍等在當(dāng)時(shí)的內(nèi)四科（淋巴腫瘤科）科主任朱軍研究的基礎(chǔ)上，開始了對(duì)腎癌惡性黑色素瘤的熱療聯(lián)合樹突狀細(xì)胞（DC）治療。
　　2004年2月，醫(yī)院開始籌建生物治療病房。8月，在醫(yī)院支持下成立了生物治療專業(yè)組，有病床10～14張，郭軍帶領(lǐng)盛錫楠醫(yī)師等開展臨床醫(yī)療工作，他們開展大劑量白介素-2、生物化療以及樹突狀細(xì)胞免疫治療等各項(xiàng)治療，當(dāng)年收治腎癌及黑色素瘤患者百余例，專業(yè)特色初步顯現(xiàn)。
　　2005年，當(dāng)年收治的患者達(dá)到兩百人次，新患者將近百例。其間開展了大劑量IL-2治療晚期腎癌、自體樹突狀細(xì)胞瘤體內(nèi)注射結(jié)合病灶區(qū)射頻熱療的臨床治療研究，卓見成效。
　　2006年1月，隨著郭軍大夫等在淋巴瘤病區(qū)成功應(yīng)用熱療聯(lián)合樹突狀細(xì)胞（DC）瘤體內(nèi)注射治療方法治療黑色素瘤卓見成效，來我院就診的黑色素瘤患者日漸增多，院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì)，在我院建立了國(guó)內(nèi)首家腎癌惡性黑色素瘤專業(yè)科室。新成立的病區(qū)，有16張床位，以治療腎癌黑色素瘤為主同時(shí)兼顧化療門診和急診職能。郭軍為首任病區(qū)主任。
　　“腎癌惡性黑色素瘤專業(yè)病房”，為什么叫這么個(gè)復(fù)雜繞口的名字而不是最初的生物治療病房？
　　“腎癌惡性黑色素瘤病區(qū)太繞嘴，如果簡(jiǎn)稱腎黑病區(qū)、或者惡黑病區(qū)太難聽，也不雅。而且這么一個(gè)誰也不知道的瘤種，有病人嗎？單一病種沒患者，別的病種又不來，那可慘了！”郭軍說，“這叫背水一戰(zhàn)，不留退路，就是要把各地的患者都吸引過來，就是要在黑色素瘤這棵樹上吊死！”這表明了郭軍攻克這一病種的決心。
　　我國(guó)每年新發(fā)的惡性黑色素瘤病人近2萬人，雖然發(fā)病率不高，但近年來有明顯的上升趨勢(shì)，其死亡率高居惡性腫瘤死亡率的第二位。腎癌惡性黑色素瘤內(nèi)科的建立，使長(zhǎng)期以來“無處投醫(yī)”的這類疾病患者終于有了自己的“家”。
　　2007年，隨著這些患者的日益增多，醫(yī)院再次擴(kuò)大了腎癌惡性黑色素瘤內(nèi)科，使之成為了一個(gè)具有近30張床位的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的病區(qū)，為郭軍的團(tuán)隊(duì)惡性黑色素瘤治療與研究提供了發(fā)展的空間。
　　六年時(shí)間，惡性黑色素瘤由一個(gè)人們很少關(guān)注，發(fā)病率不太高的病種，逐漸成為北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的特色治療之一。
　　攻尖端，進(jìn)入國(guó)際規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)行列
　　腎癌黑色素瘤內(nèi)科建立后，郭軍和他的團(tuán)隊(duì)立足于引進(jìn)應(yīng)用最新的治療技術(shù)，使北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黑色素瘤的治療與研究進(jìn)入國(guó)際國(guó)際規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)行列。
　　開展應(yīng)用熱療聯(lián)合樹突狀細(xì)胞（DC）瘤體內(nèi)注射
　　2004年，首先開展應(yīng)用熱療聯(lián)合樹突狀細(xì)胞（DC）瘤體內(nèi)注射技術(shù)治療腎癌和惡性黑色素瘤，郭軍教授等先后為52例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑色素瘤和轉(zhuǎn)移性腎癌患者進(jìn)行了治療，其中41例臨床癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量顯著提高。這一應(yīng)用成果發(fā)表于2007年Int J Cancer，在國(guó)際黑色素瘤界引起廣泛關(guān)注，并應(yīng)邀在國(guó)際黑色素瘤大會(huì)上發(fā)言，熱療結(jié)合樹突狀細(xì)胞的免疫治療
　　為出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑色素瘤和轉(zhuǎn)移性腎癌患者帶來了希望。
　　完成國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療
　　2006年，成功開展國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用，這一新技術(shù)的應(yīng)用當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)尚沒有報(bào)道。黑色素瘤的肝轉(zhuǎn)移全身治療效果很差，有效率不足1%。采用肝動(dòng)脈泵灌注化療結(jié)合細(xì)胞療法，使治療的有效率達(dá)到40%～50%，該項(xiàng)成果的論文已總結(jié)發(fā)表于《癌癥》雜志。
　　完成國(guó)內(nèi)首例應(yīng)用隔離肢體熱灌注化療新技術(shù)
　　隔離肢體熱灌注治療就是將患肢血液循環(huán)和體循環(huán)隔離，進(jìn)行肢體局部熱灌注化療藥物的技術(shù)。目前隔離肢體熱灌注化療是肢體黑色素瘤（局部復(fù)發(fā)和移行轉(zhuǎn)移）國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，有效率高，安全性好。2007年12月，郭軍和他的團(tuán)隊(duì)成功完成了國(guó)內(nèi)首例隔離肢體熱灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用，至今開展100余例，治療效果得到患者的稱贊，論文在國(guó)內(nèi)2008年CSCO腫瘤年會(huì)上匯報(bào)，得到國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可。
　　惡性黑色素瘤基因變異與靶向治療研究取得重大成果
　　2007年初，他們組建了腎癌黑色素瘤實(shí)驗(yàn)室，建立黑色素瘤標(biāo)本庫(kù)、建立中國(guó)人惡性黑色素瘤的基因突變檢測(cè)平臺(tái)（c-kit、BRAF）檢測(cè)，以及部分臨床血樣處理等工作。
　　經(jīng)過5年多的積淀，終于厚積薄發(fā)。2011年以來，先后在《臨床腫瘤學(xué)雜志》（J Clin Oncol ）、《臨床癌癥研究》（Clin Cancer Res ）、《歐洲癌癥雜志》（Eur J Cancer）發(fā)表論文6篇，總影響因子達(dá)到58.296分。
　　近年來，郭軍和他的團(tuán)隊(duì)通過數(shù)年的研究使晚期腫瘤的治療取得新進(jìn)展，目前，這種研究已經(jīng)應(yīng)用于臨床，使病人的生存率延長(zhǎng)4倍以上。這兩項(xiàng)研究成果被美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)網(wǎng)站——（腫瘤臨床治療選擇：Clinical Care Option of Oncology）列為2011年全球黑色素瘤四大進(jìn)展之一。
　　他們發(fā)現(xiàn)如果黑色素瘤患者是KIT基因變異，口服針對(duì)KIT的分子靶向藥物，可以達(dá)到60%的有效率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了以前常規(guī)化療8%的有效率，有效患者的生存從平均5-6個(gè)月可能延長(zhǎng)到數(shù)年。對(duì)于那些經(jīng)過KIT抑制劑治療獲得成功后出現(xiàn)耐藥，而再次出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的患者，通過仔細(xì)分析患者耐藥后的腫瘤組織，進(jìn)行基因篩查和信號(hào)傳導(dǎo)通路的檢測(cè)，郭軍等進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了黑色素瘤KIT抑制劑耐藥的重要機(jī)制，并且找到了解決這種耐藥的新方法。這兩項(xiàng)新進(jìn)展均先后發(fā)表于2011年國(guó)際權(quán)威腫瘤雜志——美國(guó)臨床腫瘤雜志（Journal of clinical oncology ）。路透社健康專欄對(duì)此進(jìn)行了專題采訪報(bào)道，Nature系列雜志（Nature Oncology）進(jìn)行了專門點(diǎn)評(píng)。
　　c-Kit基因突變的特異靶向藥物進(jìn)行治療取得的成果，為全球研究者所矚目，也給黑色素瘤患者帶來了新的希望。
　　抓防治，讓社會(huì)認(rèn)識(shí)惡性黑色素瘤
　　作為一個(gè)學(xué)者，郭軍一方面致力于黑色素瘤的治療攻關(guān)，使中國(guó)的黑色素瘤治療走在國(guó)際先進(jìn)行列，另一方面，致力于科普宣傳，讓更多的人了解這一疾病，學(xué)會(huì)防治知識(shí)，做到早診早治。
　　2006年12月，在醫(yī)院干部大會(huì)期間，曾與郭軍有一次對(duì)話。他提出要加大宣傳，“惡性黑色素瘤還不為人們認(rèn)知，能不能做一下宣傳，讓更多的人了解這一病種，學(xué)會(huì)防治，早診早治?！币粋€(gè)大牌專家，主動(dòng)提出要做好科普宣傳這種被一些人認(rèn)為是“小兒科”的工作，顯現(xiàn)出郭軍的遠(yuǎn)見卓識(shí)。在緊張的研究中，郭軍在關(guān)注黑色素瘤的科普宣傳。
　　2006年，郭軍開辦了我院第一個(gè)醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站，內(nèi)容涉及最新治療進(jìn)展、國(guó)外指南解讀、科研成果展示以及醫(yī)患解答等，網(wǎng)頁(yè)瀏覽量達(dá)200萬次，累計(jì)問答患者問題1萬多條，成為一個(gè)與患者交流的平臺(tái)，一個(gè)腎癌黑色素瘤內(nèi)科向外展示自己以及吸引患者的窗口。
　　2010年12月，電影《非誠(chéng)勿擾2》中，貫穿整個(gè)情節(jié)的主線之一就是 “李香山”得了“不治之癥”惡性黑色素瘤。
　　看到這一信息，郭軍教授立即撰寫文章，借助電影的上映，進(jìn)行了一次黑色素瘤的科普宣傳。郭軍告訴大家，電影有關(guān)黑色素瘤的大部分描述，從醫(yī)學(xué)上講其實(shí)是不正確的，有可能誤導(dǎo)觀眾。電影中“李香山”說：“這個(gè)病全世界都拿它沒轍”，所以他選擇了不治療。其實(shí)早期黑色素瘤能治愈，晚期分子靶向藥物可延長(zhǎng)生存期，放棄治療是錯(cuò)誤的。文章的發(fā)表對(duì)人們正確認(rèn)識(shí)起到了很好的社會(huì)作用。
　　2008年，郭軍組織他的團(tuán)隊(duì)完成了譯著《黑色素瘤的預(yù)防、診斷和治療》一書，已經(jīng)正式出版發(fā)行，這是國(guó)內(nèi)首部黑色素瘤科普讀物，填補(bǔ)了一項(xiàng)空白，有助于提高廣大患者對(duì)黑色素瘤的認(rèn)識(shí)。
　　近年來，郭軍教授在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中國(guó)教育電視臺(tái)、搜狐健康頻道等傳媒都多次宣傳并報(bào)道黑色素瘤及相關(guān)疾病的內(nèi)容。每次在播出現(xiàn)場(chǎng)完成播出后，在場(chǎng)的帥哥靚女們紛紛請(qǐng)郭軍看看自己手腳臉、前心后背的最不靚麗的黑痣，現(xiàn)場(chǎng)成為了一次義診活動(dòng)。
　　如今，越來越多的人開始關(guān)心自己的“黑痣”。
　　學(xué)科地位得到國(guó)內(nèi)同行認(rèn)可
　　如今，致力于黑色素瘤治療的郭軍經(jīng)過執(zhí)著奮斗打基礎(chǔ)，臥薪嘗膽苦攻關(guān)，使得北京腫瘤醫(yī)院有了全國(guó)第一家黑色素瘤專業(yè)病房，成功實(shí)施了國(guó)內(nèi)第一例應(yīng)用隔離肢體熱灌注新技術(shù)治療惡性黑色素瘤，完成國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療，惡性黑色素瘤基因變異與靶向治療研究取得重大成果，c-Kit基因突變的特異靶向藥物治療黑色素瘤疾病控制率可達(dá)70%左右，使我院黑色素瘤的治療進(jìn)入國(guó)際規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)治療行列。六年來，郭軍和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)表腎癌黑色素瘤SCI論文11篇，SCI指數(shù)達(dá)到143分，最高單篇論文18.9分。并多次在全國(guó)大會(huì)及國(guó)際大會(huì)發(fā)言。
　　郭軍和他的團(tuán)隊(duì)在黑色素瘤治療方面所取得的成果及應(yīng)用，在國(guó)內(nèi)引起了廣泛的影響，受到了同行的肯定與關(guān)注。
　　在2007年成立的中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）黑色素瘤專家委員會(huì)上，當(dāng)時(shí)還是副教授的郭軍被眾多的教授委員們推選為主任委員。
　　黑色素瘤以及腎癌的治療模式和經(jīng)驗(yàn)編入了《中國(guó)惡性黑色素瘤診治專家共識(shí)》、《中國(guó)腎癌診治指南》，《NCCN腎癌診治指南中國(guó)版》，郭軍教授還同時(shí)擔(dān)任了上述三個(gè)指南修訂的執(zhí)筆人。
　　經(jīng)過努力，惡性黑色素瘤病區(qū)從一個(gè)人們不熟悉的科室，到一個(gè)患者稱道、同行認(rèn)可的規(guī)范治療團(tuán)隊(duì)，郭軍和他的團(tuán)隊(duì)所取得的成果是有目共睹的。
　　追求卓越、永無止境，為了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，郭軍和他的團(tuán)隊(duì)將一如既往，不斷奉獻(xiàn)。
　　郭軍，北京腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院副院長(zhǎng)，北京市腫瘤防治研究所副所長(zhǎng)，腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任。醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）執(zhí)委會(huì)委員，中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）黑色素瘤專家委員會(huì)主任委員，中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）腎癌專家委員會(huì)主任委員，國(guó)際黑色素瘤研究聯(lián)盟（Society for Melanoma Research）亞太地區(qū)主席，國(guó)際黑色素瘤基金會(huì)（MIF）海外咨詢顧問。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿腫瘤分會(huì)常務(wù)委員，《NCCN腎癌診治指南中國(guó)版》執(zhí)筆人，《中國(guó)黑色素瘤診治共識(shí)》及《中國(guó)黑色素瘤診治指南》編寫組執(zhí)筆人。
　　大事記：
　　2004年，首先開展應(yīng)用熱療聯(lián)合樹突狀細(xì)胞（DC）瘤體內(nèi)注射技術(shù)治療腎癌和惡性黑色素瘤。
　　2006年，成功開展國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用。
　　2007年，成功完成了國(guó)內(nèi)首例隔離肢體熱灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用。
　　2007年，組建腎癌黑色素瘤實(shí)驗(yàn)室，建立黑色素瘤標(biāo)本庫(kù)、建立中國(guó)人惡性黑色素瘤的基因突變檢測(cè)平臺(tái)（c-kit、BRAF）檢測(cè)，以及部分臨床血樣處理等工作。
　　2008年，完成了譯著《黑色素瘤的預(yù)防、診斷和治療》一書，這是國(guó)內(nèi)首部黑色素瘤科普讀物，填補(bǔ)了一項(xiàng)空白，有助于提高廣大患者對(duì)黑色素瘤的認(rèn)