中藥排石，也要因人施藥

　　在市面上經(jīng)常能看到“排石沖劑”類的藥物，有的結(jié)石患者自行服藥，結(jié)果不但沒有排出結(jié)石，反倒渾身不適。專家指出，中藥排石同樣也要辨證施治，百人一方，反會(huì)傷身。
　　腎虛為本，濕熱為標(biāo)
　　遼寧省中醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李占玲介紹，腎結(jié)石屬于中醫(yī)“淋癥”范疇，中醫(yī)稱之為“石淋”。結(jié)石小者為砂淋，大者為石淋。究其病因，是由于腎氣虛，導(dǎo)致膀胱氣化不利，濕熱藴積下焦，日久結(jié)砂成石。
　　“現(xiàn)代人尿路結(jié)石病逐年高發(fā)的原因主要是平素腎氣不足，又嗜食肥甘厚味、辛熱之品，或飲酒太過(guò)，釀成濕熱，或因外感濕熱之邪，濕熱下注膀胱，煎灼尿液，日久形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的發(fā)生以腎虛為本，濕熱下注為標(biāo)。患者發(fā)病時(shí)的主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、冷汗淋漓?！崩钪魅握f(shuō)。
　　辨證服用排石湯
　　中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治。結(jié)石患者一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥服藥治療?！案鶕?jù)臨床辨證，將腎結(jié)石分為三種證型：濕熱蘊(yùn)結(jié)證、氣血瘀滯證、腎氣不足證。濕熱蘊(yùn)結(jié)證以尿頻、尿急、尿痛為明顯癥狀，常伴有腰腹疼痛?；颊叨嗌嗉t、苔紅、脈滑數(shù)。臨床用藥以清熱利濕、通淋排石為主，患者可服用三金排石湯。方中的金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等十幾味中藥可祛濕化石?！崩钪魅卫^續(xù)講解道，氣血瘀滯證以疼痛為明顯癥狀，常伴有血尿、尿頻、尿急?；颊叨嗌嗉t、苔黃、脈弦。臨床常用金鈴子散和石葦散加減來(lái)行氣活血，通淋排石。而腎氣不足證多以老年結(jié)石患者常見。以患病時(shí)間長(zhǎng)、腰部脹痛、尿少或尿頻、夜尿多、排尿無(wú)力為明顯癥狀?；颊叨嗌噘|(zhì)淡、苔白、脈沉細(xì)。臨床上常用濟(jì)生腎氣丸加減來(lái)補(bǔ)腎益氣、通淋排石。
　　中藥排石的適應(yīng)癥
　　李主任指出，口服中藥排石湯適用于腎結(jié)石小于1.0厘米，形狀規(guī)則，泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染，無(wú)嚴(yán)重腎積水，腎功能尚好者。1.0厘米至2.0厘米的結(jié)石，可行體外沖擊波碎石，同時(shí)口服中藥排石湯，可縮短排石時(shí)間，提高排凈率，防止復(fù)發(fā)。服藥期間要多飲水，并配合跳躍運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石的排出。
　　平日飲食宜忌
　　由于腎結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很高，因此飲食的控制格外重要。飲食應(yīng)遵循以下原則：1.少吃草酸鹽含量高的食物。含草酸鹽高的食物有菠菜、番茄、草莓、甘藍(lán)菜科的蔬菜、茶水及啤酒等，過(guò)高的草酸鹽及鈣鹽攝入是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。2.限量攝入糖類。高糖食品的攝入，可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加，因此，要注意少吃糖、巧克力、咖啡等甜食。3.少吃豆制品。大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結(jié)石。4.睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2～3小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰。鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。5. 禁食含尿酸高的動(dòng)物內(nèi)臟，少吃肉制品及海鮮等。6. 平時(shí)要養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉淀，同時(shí)應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，防止結(jié)石的復(fù)