隱性冠心?。骸盁o聲”的殺手

　　“前不久，多年的同學(xué)團(tuán)聚，本來很熱鬧、很高興，可不知為何，胸口好像老有東西堵著，憋得慌”， 剛滿50歲的周強(qiáng)回想起同學(xué)團(tuán)聚期間自己身體出現(xiàn)的異常癥狀就很納悶：本來心情不錯，可卻出現(xiàn)前所未有的胸悶、憋氣等癥狀，這是怎么回事呢？
　　做心電圖檢查難以發(fā)現(xiàn)
　　周強(qiáng)是公司的總工程師，工作強(qiáng)度和壓力確實不小，但他一向沒病沒痛，連感冒都很少，在朋友中是出了名的“壯漢”。在妻子的勸說下，一向很少上醫(yī)院的周強(qiáng)馬上做了次體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓偏高，但做心電圖卻沒發(fā)現(xiàn)異常。在詢問中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周強(qiáng)不到20歲就開始抽煙，近幾年平均每天都要抽兩包，工作緊張時幾乎煙不離手。
　　考慮到周強(qiáng)長期抽煙，煙中的一氧化碳會大大降低血紅蛋白的攜氧能力，容易造成心肌缺氧，加上血壓偏高這個極易引發(fā)冠心病的危險因素，醫(yī)生給他做了運動平板試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)運動強(qiáng)度增大時，他的心臟確實存在缺血現(xiàn)象，初步診斷為隱匿性冠心病。
　　隱匿性冠心病最危險
　　冠心病是指供給心臟血液的冠狀動脈血管因粥樣硬化狹窄導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，分為無癥狀冠心病、急性心肌梗塞、心絞痛、心律失常和心力衰竭五種類型。無癥狀冠心病即隱性冠心病是各類冠心病中最危險的一種，它通常沒有任何癥狀，患者往往在體檢中或發(fā)生急性心肌梗塞后才知道自己患有冠心病。為避免隱性冠心病帶來生命危險，醫(yī)生建議年過四十必須每年進(jìn)行體檢，包括血黏度、血糖檢測和心電圖檢查，平時要關(guān)注自己的血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常就必須高度警惕。
　　男性腦力勞動者是高危人群
　　醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料表明，各種心臟病是造成中老年人猝死的常見病因，而其中隱性冠心病在心性猝死中占首位，達(dá)2/3以上，是中老年人的無形殺手。隱性冠心病病人如過度勞累、精神極度緊張或過度興奮、酗酒以及高燒等，心臟便會超負(fù)荷運行，此時冠狀動脈在粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了斑塊破裂或形成血栓，使血管管腔發(fā)生急性閉塞誘發(fā)急性心肌梗塞，造成猝死。隱性冠心病患者以中老年人居多，男性明顯高于女性，城市高于農(nóng)村，腦力勞動者高于體力勞動者。
　　為什么沒有癥狀
　　隱性冠心病沒有癥狀的原因，一是冠心病早期，病變較輕，冠狀動脈供血尚可滿足心肌的一部分需要，即使運動時心肌缺血程度也較輕，沒有達(dá)到引起心絞痛的程度；二是發(fā)生硬化的冠狀動脈已與其分枝間形成了較好的側(cè)支循環(huán)；三是有些病人傳導(dǎo)感覺的傳入神經(jīng)隨著年齡的增長已經(jīng)受損；四是少數(shù)人痛覺較遲鈍，特別是中老年人。
　　40歲后要堅持定期體檢
　　目前防治隱性冠心病的前提應(yīng)是早發(fā)現(xiàn)、早診斷，因此最關(guān)鍵的是患者能否及時到醫(yī)院檢查。所有過40歲的人都應(yīng)堅持每年體檢。其中年過50歲，長期從事腦力勞動且缺乏體育鍛煉者；長期血脂或血壓偏高，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者；有冠心病或高血壓家族史，原因不明的暈厥、胸悶及胸痛史者等隱性冠心病高危人群，則必須定期檢測血黏度、血壓和血糖。同時，預(yù)防隱性冠心病，必須從年輕甚至是兒童時期做起，要培養(yǎng)合理的膳食習(xí)慣，經(jīng)常參加適宜的體育鍛煉，保持生活規(guī)律，不吸煙嗜酒，并保持一個良好的心