生殖器皰疹有特效藥嗎等９則

幾年前我被檢查出感染有解脲支原體，一直到現(xiàn)在都未治好。最近與丈夫同房，3天后感覺陰部腫痛，當(dāng)時沒有在意，但一星期后腫痛仍舊沒消失。經(jīng)檢查，醫(yī)生告訴我患有生殖器皰疹，并說這種病很難治。請問，生殖器皰疹有特效藥嗎？

廣東阮麗

阮麗讀者：

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，10%～30%的患者可能由單純皰疹Ⅰ型病毒引起，70%～90%的患者可能由單純皰疹Ⅱ型病毒引起。當(dāng)某人外生殖器有水泡、膿皰和破潰癥狀時發(fā)生性關(guān)系，可將病毒傳染給對方。一般5～7天后，對方外生殖器就可能出現(xiàn)成群的小米大小的水皰、小膿皰和破潰皮損。若第一次發(fā)病，可能還有全身不適、發(fā)熱和局部淋巴結(jié)腫大，再過5～10天患者病情可能好轉(zhuǎn)或治愈。臨床顯示，生殖器皰疹多有復(fù)發(fā)性。

皰疹很容易治好，但病毒會長期潛伏在患者的神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)患者因疲勞、酗酒、性生活過度頻繁、外傷、其它部位受細(xì)菌感染、月經(jīng)來潮、精神創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致免疫功能低下時，病毒可以再次大量繁殖，從神經(jīng)節(jié)中重返外生殖器皮膚粘膜，出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但一般不影響身體健康。

治療生殖器皰疹的特效藥有：（1）阿昔洛韋，每次服200毫克，每日5次，連服7～10天；（2）伐昔洛韋，每次服300毫克，每日2次，連服7～10天；（3）泛昔洛韋，每次服250毫克，每日3次，連服7～10天。以上3種藥，可任選1種。還可外用3%阿昔洛韋霜劑或1%阿昔洛韋乳膏，每日2～3次。

目前，國內(nèi)外尚無根治生殖器皰疹病毒的藥物，因此預(yù)防生殖器皰疹的復(fù)發(fā)更為重要，患者應(yīng)注意生活要有規(guī)律，多參加健身運(yùn)動，患病期間避免性生活，提倡使用避孕套，以防止病毒傳染。

北京協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科教授俞寶田

如何預(yù)防皮炎復(fù)發(fā)

我孫子已4歲了，每到春季，他的皮膚上就出現(xiàn)紅色的小丘疹，有瘙癢癥狀。用一般的抗過敏藥能將疾病控制，但來年疾病又出現(xiàn)復(fù)發(fā)。醫(yī)生檢查說這是一種皮炎。請問：皮炎應(yīng)該怎樣防治？

廣西張思透

張思透讀者：

根據(jù)來信中所描述的病情，你孫子所患的疾病可能為季節(jié)性接觸性皮炎。它是一種一般由花粉等過敏原引起的，呈季節(jié)性反復(fù)發(fā)作的接觸性皮炎，其好發(fā)季節(jié)為春、秋季。皮疹常突然發(fā)生，大多局限在面部，表現(xiàn)為輕度紅斑、水腫，伴有紅色小丘疹或糠秕樣的鱗屑，還有瘙癢感覺。這種皮膚病可以自行或經(jīng)治療后消退，但來年又復(fù)發(fā)。

針對你孫子的病情，建議應(yīng)主要采取措施防止復(fù)發(fā)。預(yù)防季節(jié)性接觸性皮炎的復(fù)發(fā)，必須先確定致敏原因。因此在好發(fā)季節(jié)，你要密切注意你孫子是否對環(huán)境中某種植物的花粉過敏。若難以找到，可進(jìn)行過敏原試驗(yàn)，特別是花粉的斑貼試驗(yàn)。在明確致敏原因后，應(yīng)盡量避免你孫子再次接觸它們。例如在好發(fā)季節(jié)減少在花草多的地方活動；外出時可以在面部涂一層保護(hù)性的油脂，回家后立即用清水洗臉等。另外可進(jìn)行特異性脫敏治療，該療法又稱特異性免疫療法，可提高機(jī)體對致敏物的耐受能力。方法是通過注射、口服或外用等途徑連續(xù)、小量、多次給予過敏原，使機(jī)體對其敏感性逐漸降低以至脫敏，當(dāng)機(jī)體再次遇到該過敏原時不發(fā)生反應(yīng)。但此方法往往因療程長、注射頻繁而易讓患者失去耐心。

在生活中，患者應(yīng)保持心情舒暢、胃腸道通暢，減少辛辣等刺激食物的攝入，對預(yù)防本病的復(fù)發(fā)有一定的作用。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚性病科教授陸春、主治醫(yī)師劉毅

我的眼睛該如何治療

5年前，當(dāng)時我66歲，因高血壓、眼底動脈硬化而引起眼底出血，結(jié)果右眼基本失明。近段時間，我兩只眼睛經(jīng)常脹痛，有時又象抹了辣椒水般的刺痛，常畏光、流淚、睜眼困難。我曾去過幾家醫(yī)院，治療未見明顯效果。我感到十分痛苦，請問：我的眼睛應(yīng)該如何治療？我的左眼還能保住嗎？

江蘇讀者張靜

張靜讀者：

根據(jù)來信中所述癥狀，你很可能是患了干眼癥。干眼癥又稱結(jié)膜干燥癥，它與淚液正常產(chǎn)生量不足，淚液膜的不穩(wěn)定有關(guān)。干眼癥的發(fā)病原因可能與內(nèi)分泌失調(diào)和自身免疫下降、長期處在空調(diào)開放及空氣不流動的環(huán)境里，長時間連續(xù)操作電腦而較少眨眼以及服用某些抗高血壓藥物等因素相關(guān)。干眼癥患者一般多見于50歲以上的中老年人。

診斷干眼癥的方法有多種，除了根據(jù)癥狀外，還應(yīng)作以下檢查：

１.作裂隙燈生物顯微境檢查，看眼瞼、結(jié)膜和角膜有無異常的變化；

２.做淚液分泌實(shí)驗(yàn)：將一張寬５毫米，長35毫米的濾紙，一端反折５毫米，輕輕放在下瞼結(jié)膜囊的中外三分之一交界處，另一端自然下垂。被檢者輕輕閉眼，５分鐘后取下濾紙，測量淚眼浸濕濾紙的長度，若低于10毫米為異常。此法簡易可行。

３.測量淚膜破裂時間：若低于10秒為異常。

你發(fā)病時間不長，角結(jié)膜可能還沒有受到損害，建議你點(diǎn)用不含防腐劑的人工淚液，如淚然等。因一般的抗生素眼藥水含防腐劑且粘稠性不強(qiáng)，不宜使用。至于其他問題，由于所提供的情況過于簡略，故未能作回答。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授王健瑚

嗅覺喪失后該怎樣治療

我今年52歲，喪失嗅覺已近3年，無論多香或多臭的氣味都感覺不到，倍感苦惱?？h醫(yī)院五官科的醫(yī)生檢查，說我并沒有患鼻炎和鼻竇炎。請問，我的病是怎樣引起的？有辦法治療嗎？

河北趙××

趙××讀者：

嗅覺喪失的病因有阻塞性和非阻塞性兩類。前者如鼻息肉阻塞鼻腔，使吸入的氣味分子不能接觸鼻腔頂部的嗅覺感受器；后者多是因?yàn)樾嵊X感受器或嗅神經(jīng)發(fā)生病變。你的病很可能屬于后者，其病因主要有：鼻或顱腦外傷；鼻部炎癥，如感冒病毒引起嗅神經(jīng)炎；鏈霉素、鼻粘膜收斂劑、麻醉劑的超量或長期應(yīng)用；營養(yǎng)不良、維生素缺乏等。

有調(diào)查顯示，在50～80歲的人中，嗅覺減退者占24%；70歲以上的人多有明顯的嗅覺缺失。關(guān)于你的病是怎樣引起的，需要了解更多的病史才能作出答復(fù)。

治療藥物可選用維生素A、E，復(fù)合維生素B、ATP等。對外傷、感冒后以及不明原因引起的嗅覺喪失，如經(jīng)檢查患者身體缺鋅，可每天口服鋅25毫克，持續(xù)3個月。若人體鋅水平正常，可改用氨茶堿治療，劑量為每天250毫克，使用一段時間后若無效，劑量可增大至每天500～1000毫克。值得注意的是，增量易出現(xiàn)毒副作用，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。而且上述治療只對早期部分病人有效，對貽誤病情過久者無效。貽誤病情過久的患者，可試用針灸或理療。此外，患者應(yīng)禁止吸煙，因煙內(nèi)含有多種毒性物質(zhì)，對嗅覺、味覺都有害處。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授李邁群

身材矮小有良藥嗎

我是位19歲的姑娘，身高只有149厘米。因?yàn)殚L得很矮，在親人、朋友面前常覺得自己很渺小、自卑。我特別希望能再長高一點(diǎn)。請問，市場上出售的增高藥，哪些效果較好？

廣東梁芳

梁芳讀者：

人的高矮有個體差異，一般認(rèn)為男性身高低于145厘米，女性身高低于135厘米為矮小體形。如果身高低于同一地區(qū)、同一種族、性別、年齡標(biāo)準(zhǔn)高度的30%以上，或身高低于130厘米以下，稱為侏儒癥。

人的生長、發(fā)育、生殖、衰老等生命代謝過程，受神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制。影響生長發(fā)育的主要激素是生長激素、甲狀腺激素、性腺激素等。身材的高矮還與家庭遺傳及后天各種疾病密切相關(guān)。你目前是否還能長高，或需使用什么藥，要根據(jù)你的自身情況來決定，希望你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的內(nèi)分泌?？谱鱿嚓P(guān)檢查，了解以下情況：

1.第二性征發(fā)育如何，月經(jīng)是否正常；

2.做內(nèi)分泌激素測定，了解生長激素、甲狀腺激素、性激素等是否正常；

3.攝手腕及膝關(guān)節(jié)片，了解骨齡及骨骺愈合情況；

4.是否有慢性全身性疾??；

5.必要時應(yīng)做性染色體分裂檢查等。

如果你的骨骼無異常，骨骺尚未愈合，可選用人工合成的生長激素治療，還有增高的可能。至于市場上宣傳的增高藥及方法，目前難下定論。希望你消除自卑心理，正確樂觀的面對人生，并在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)治療，力爭獲得滿意效果。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授楊明功

下肢皮膚瘙癢癥如何防治

我今年60歲，近幾年每當(dāng)秋高氣爽季節(jié)，雙腿皮膚便開始發(fā)癢，用熱水燙可緩解。平時皮膚無異常表現(xiàn)，嚴(yán)重時有皮屑。發(fā)癢癥狀一般要到次年春季才慢慢消失。請問，可用什么辦法防治？

廣西莫吾勇

莫吾勇讀者：

根據(jù)所述病情，你患的可能是下肢皮膚局限性瘙癢癥。該病多表現(xiàn)為下肢(尤其是小腿)皮膚陣發(fā)性劇癢，常在睡前、情緒變化、進(jìn)食辛辣食物時瘙癢加重。該病初發(fā)時，除患處瘙癢外并無原發(fā)性斑、丘疹。但長久搔抓，患處會出現(xiàn)繼發(fā)性抓痕、血痂、色素沉著、鱗屑、繼發(fā)感染等。瘙癢嚴(yán)重時甚至要抓破皮膚、有疼痛感癥狀才可緩解。

該病的發(fā)生常與以下因素有關(guān)：①老年人由于皮膚萎縮，皮脂腺功能減退，致使皮膚干燥，防衛(wèi)能力降低，對溫度改變的適應(yīng)能力下降，故該病常發(fā)生在秋冬時節(jié)；②與毛褲、混紡化纖內(nèi)衣等局部摩擦刺激有關(guān)。

治療該病，關(guān)鍵要找準(zhǔn)病因，對癥治療。全身治療可選用抗組胺藥，如撲爾敏、開瑞坦、賽庚啶、息斯敏等，嚴(yán)重患者可靜注葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉，并口服維生素C、E、B1等。也可選用中成藥潤膚丸、防風(fēng)通圣丸、秦艽丸等。局部外搽可選用爐甘石洗劑、樟腦搽劑、1%石炭酸搽劑、1%冰片膏、地塞米松膏等。還可外用中草藥蒼耳子、地膚子、蛇床子、花椒、苦參、野菊花、白蘚皮等適量煎洗患處。生活上要養(yǎng)成規(guī)律，少進(jìn)煙酒，避免辛辣食物，戒除搔抓習(xí)慣，不用熱水及肥皂燙洗。內(nèi)衣要寬松柔軟，最好穿純棉織品。

湘雅二醫(yī)院皮膚科教授戴若玲

自然流產(chǎn)后應(yīng)注意哪些問題

我第一次懷孕，2個月后發(fā)生自然流產(chǎn)。請問出現(xiàn)這種情況的原因是什么，下次懷孕應(yīng)注意哪些問題？

江蘇李勝美

李勝美讀者：

你這種情況，醫(yī)學(xué)上稱為早期自然流產(chǎn)。發(fā)生流產(chǎn)的原因是多方面的，如遺傳基因缺陷；接觸某些對身體有害的化學(xué)物質(zhì)，如砷、甲醛等；物理因素如放射線、噪音及高溫的影響；母體全身性疾病，如患急性病后、高熱、病毒感染等；生殖器官疾??；內(nèi)分泌失調(diào)；胎盤內(nèi)分泌功能不足；免疫功能失調(diào)等。但早期自然流產(chǎn)最常見的原因，還是遺傳基因缺陷所致。對于這種原因，目前還無有效的預(yù)防方法。

因不知你生活、工作、身體的詳細(xì)情況，所以很難具體分析。建議你盡量避免上述不利因素，必要時可作夫妻染色體檢查、生殖器官檢查、胎盤內(nèi)分泌或免疫因素的測定。

第一次自然流產(chǎn)后，一般不會影響下次懷孕。如果再發(fā)生流產(chǎn)，則應(yīng)作上述有關(guān)檢查，或檢查黃體功能、甲狀腺功能等，并及時向有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生咨詢。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊來春

我臉上的“痤瘡”還能治好嗎

我從1995年開始臉上就長“痤瘡”，醫(yī)生給我用硫磺軟膏外搽，用藥后出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢，醫(yī)生又給我用地塞米松針劑摻氯霉素眼藥水給我外搽（我對氯霉素過敏），紅斑似乎有所減退。為防后患不久停止使用?？蓮哪菚r起，鼻子就一直發(fā)紅。漸漸地，眼睛以下的面部都出現(xiàn)潮紅，在日曬、吃熱食、運(yùn)動、受寒風(fēng)吹后癥狀更嚴(yán)重?，F(xiàn)在我的面部毛孔變得粗大，油脂分泌旺盛。曾使用新膚螨靈霜，無效。請問，我的病還能治好嗎？

廣東苦女

苦女讀者：

痤瘡是由痤瘡丙酸桿菌引起，與毛囊蟲(皮脂螨無關(guān))，所以外用新膚螨靈無效。地塞米松屬于激素，不能用在臉上，更不能用來治療痤瘡。因?yàn)樗墒蛊つw萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張并發(fā)生痤瘡，這樣越治病情可能越重。

你患的可能是成人痤瘡。如果是這種情況，有效而方便的治療方法是口服達(dá)因-35，每日1次，每月服28天，3～4個療程下來即能治愈。如果不是痤瘡，而是酒糟鼻，那么以三聯(lián)療法為好：口服阿莫西林、甲硝唑和枸櫞酸鉍。建議你最好到正規(guī)大醫(yī)院皮膚科檢查，進(jìn)行確診，選擇合適的治療方案。

解放軍總醫(yī)院皮膚科教授虞瑞堯

嬰幼兒濕疹怎樣治療

我的小孩出生后不久，頭皮、面部就長出紅色的皮疹，常?？摁[不安。到醫(yī)院就診，醫(yī)生說是濕疹。請問，嬰幼兒濕疹怎樣治療？

一位苦惱的家長

家長：

濕疹是嬰幼兒時期常見的一種皮膚病，病因可能是對吃入的食物或?qū)佑|的某些物質(zhì)(如羽毛、粉塵、螨等)產(chǎn)生了過敏。濕疹容易反復(fù)發(fā)生，天熱、出汗、穿著過暖，可使?jié)裾罴又亍６鄶?shù)濕疹到小孩1～2歲時癥狀會減輕或自行消退，但也有少數(shù)可持續(xù)到患者成年時期。濕疹兒以后還有可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹及神經(jīng)性皮炎等其他類型的過敏性疾病。

你的孩子已經(jīng)1歲半，濕疹的程度可能比以前輕微一些。建議你從以下幾個方面預(yù)防孩子的濕疹加重：盡量少注射疫苗（重要的疫苗如乙肝疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦和流腦等除外）；日常護(hù)理上要避免濕疹兒過熱、出汗，要剪短小孩的指甲以防抓破患處；局部可以涂一層薄薄的地塞米松霜或軟膏，以減輕或控制皮膚的病變。如濕疹癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該請皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)治療。

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院兒科教授方鳳