牛子宮脫垂癥的治療

何亮鳳

廣西壯族自治區(qū)柳江縣里雍鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西 柳江 545101

子宮脫垂是指母畜的陰道及子宮脫出于陰門(mén)之外，形成籃球大小的紅色脫垂物，造成母畜不能正常將子宮收回腹內(nèi)，從而影響正常的生理機(jī)能。若不及時(shí)處理，母畜可能會(huì)因子宮外露而感染細(xì)菌或病毒，引發(fā)疾病，輕者不能正常受胎產(chǎn)仔，重者死亡。子宮脫垂是母畜常見(jiàn)產(chǎn)科疾病之一，多數(shù)是產(chǎn)后引起的并發(fā)癥，筆者自2008年至今共接診過(guò)3起牛子宮脫垂病例，經(jīng)過(guò)緊急救治后患牛完全康復(fù)。

1 母牛的保定

當(dāng)母牛發(fā)生子宮脫垂時(shí)，應(yīng)將母牛牽至干凈衛(wèi)生的地方，并與剛出生的犢牛隔離開(kāi)來(lái)，以免因犢牛騷擾而影響救治工作，同時(shí)盡量讓母牛安靜下來(lái)；有條件的農(nóng)戶(hù)，可以做堅(jiān)實(shí)的保定架用來(lái)保定母牛。由于手術(shù)操作需時(shí)較長(zhǎng)，而且操作者的手直接作用于母牛的陰道和子宮，會(huì)對(duì)陰道及子宮造成一定損傷，進(jìn)而引起患牛疼痛，因此必須進(jìn)行牢固的保定后才能對(duì)患牛實(shí)施手術(shù)。為緩解患牛疼痛，可肌肉注射長(zhǎng)效普魯卡因，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

2 手術(shù)前的準(zhǔn)備

手術(shù)前需準(zhǔn)備好消毒藥、一次性塑料手套、消毒棉球、縫合針和線、肥皂或洗潔精、潔凈水等手術(shù)必需品，必要時(shí)可準(zhǔn)備辣椒水備用。

3 子宮脫垂的處理

將病牛保定好后，畜主需站在牛身旁拿好牛尾巴，以穩(wěn)定牛心。術(shù)者手術(shù)前要帶好手套，將病牛直腸內(nèi)的糞便掏空；然后用5%的高錳酸鉀溶液清洗病牛外陰、肛門(mén)周?chē)白訉m脫垂體，并清除各種雜物，以免手術(shù)時(shí)雜物跟隨子宮一起進(jìn)入患牛體內(nèi)造成感染；清洗干凈后，用肥皂水或洗潔精潤(rùn)滑子宮脫垂體，然后雙手托起子宮脫垂體趁病牛收腹時(shí)順力將子宮脫垂體送回病牛陰道內(nèi)。由于子宮脫垂體較硬，加之陰道及子宮壁血管豐富較易出血，因此手術(shù)時(shí)必須小心，不能用力過(guò)猛，不能一次性將子宮脫垂體送到位。手術(shù)時(shí)必需配合牛的反應(yīng)，注意牛努責(zé)時(shí)不能將子宮脫垂體往牛體內(nèi)送，應(yīng)等到牛收腹彎腰時(shí)再進(jìn)行。上述過(guò)程可能需要重復(fù)很多次，在1～2h內(nèi)才能完成。

在子宮脫垂較多、宮體較硬很難進(jìn)行手術(shù)復(fù)原的情況下，可以在牛的外陰及子宮脫垂物上灑辣椒水。辣椒水雖然對(duì)牛的刺激較大，但可以促使子宮收縮，子宮有節(jié)奏地收縮對(duì)手術(shù)復(fù)原有至關(guān)重要的作用；同時(shí)辣椒水也有一定的殺菌作用，不會(huì)對(duì)牛的陰道及子宮造成損傷。

將子宮脫垂體送回病牛體內(nèi)后要進(jìn)行深部復(fù)原，左右子宮角必須分開(kāi)、放平、不能重疊，術(shù)者可將手留在病牛陰道內(nèi)5～10min保持不動(dòng)，然后試探著將手輕輕退出，以判定子宮是否已復(fù)原。子宮不再脫出后必須進(jìn)行藥物灌注，可選擇30%的鹽酸林可霉素注射液40mL溶至200mL滅菌生理鹽水，灌注，可將輸精管套在100mL的塑料針筒上實(shí)施子宮灌注。之后消毒病牛外陰并縫合，注意不能全部縫合，應(yīng)縫合病牛外陰的上半部分，整個(gè)外陰留1／3的口作排尿出口。縫合外陰可以有效防止子宮再次脫垂。

4 術(shù)后防范措施

在實(shí)施子宮脫垂復(fù)原術(shù)后，病牛可能會(huì)發(fā)生體虛、抵抗力下降、體溫升高、少乳或無(wú)乳等病癥，因此必須認(rèn)真觀察牛的實(shí)際情況再做進(jìn)一步診療。多數(shù)病牛在連續(xù)注射3～4d的抗生素后生命體征穩(wěn)定，極個(gè)別病牛術(shù)后出現(xiàn)體力下降、癱瘓、不愿站立等癥狀，主要是因?yàn)槠湓谑中g(shù)時(shí)體力消耗過(guò)多但又得不到應(yīng)有的補(bǔ)充，此時(shí)需對(duì)其進(jìn)行輸液。耳靜脈注射5%葡萄糖2 000mL和當(dāng)歸注射液10mL，同時(shí)肌肉注射30%鹽酸林可霉素注射液0.1mL／kg體重，連用3d。

對(duì)少乳或無(wú)乳的病牛，可注射催奶針劑和板藍(lán)根注射液20～40mL／頭，連用2d即可；仍然不分泌乳汁的，必須給剛出生的犢牛喂人工奶粉，注意不能投喂人用嬰幼兒奶粉。實(shí)踐證明，犢牛采食人用嬰幼兒奶粉，容易導(dǎo)致腹瀉或拉稀，甚至造成脫水而死亡，因此要加以重視。

病牛術(shù)后6～7d子宮已基本完全復(fù)原、定位，外陰內(nèi)凹就可以拆線。拆線前后最好用碘酒消毒，拆線后畜主需注意觀察牛外陰有無(wú)其他病癥（如蠅蛆等寄生蟲(chóng)的寄生）。總之，要做好防范才有利于母仔平安。