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    云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)收集整理研究概述*

    2012-12-09 15:01:37駱始華
    關(guān)鍵詞:傣醫(yī)民族出版社驗(yàn)方

    劉 斌,陳 眉,駱始華,張 超△

    (1.云南中醫(yī)學(xué)院,云南昆明 650500;2.臨滄市人民醫(yī)院,云南臨滄 677000)

    1 云南民族醫(yī)藥的研究基本現(xiàn)狀

    云南少數(shù)民族眾多,占云南省總?cè)藬?shù)的1/3以上,勤勞的云南各族人民在長(zhǎng)期與自然和疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),創(chuàng)造了獨(dú)具特色的絢麗多彩的民族醫(yī)藥文化[1]。云南是一個(gè)多民族的省份,人口在5 000以上并有一定聚居區(qū)域的少數(shù)民族有25個(gè)。其中有15個(gè)少數(shù)民族為云南特有,是全國(guó)特有民族最多的省份[2]。云南省有著全國(guó)最豐富的民族醫(yī)藥資源,25個(gè)少數(shù)民族幾乎都有著自己防病治病的經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥玲t(yī)藥理論[3]。由于各個(gè)民族生存的自然環(huán)境、生產(chǎn)方式、生活條件和疾病狀況不同,其醫(yī)藥創(chuàng)造和醫(yī)藥成就也各有千秋[4]。其中,傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥和彝族醫(yī)藥具有比較完整的理論體系。彝族醫(yī)藥在我省使用范圍最廣,納西、苗、壯、拉祜、佤、德昂等民族,均有自己治療常見(jiàn)及多發(fā)病和地方病的方法和藥物[5]。近年來(lái),云南省民族醫(yī)藥的搶救保護(hù)、收集整理、開(kāi)發(fā)研究以及民族醫(yī)藥的教育、科研等方面取得了顯著的成效。

    1.1 文獻(xiàn)的調(diào)查、發(fā)掘、整理和保護(hù)

    文獻(xiàn)是記錄知識(shí)的一切載體。民族文化的傳承形式主要有口頭和書(shū)面兩種。

    口傳文化難以計(jì)數(shù),書(shū)面典籍約可估量[6]。云南的傣族、藏族有自己本民族的文字,故能把醫(yī)藥知識(shí)較為完整地記載下來(lái),使本民族醫(yī)藥得到更好的繼承和發(fā)展,傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥屬于“四大民族醫(yī)藥”(藏、蒙、維、傣醫(yī)藥)。且彝族是云南使用范圍最廣的民族醫(yī)藥,擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),潛藏著巨大的挖掘價(jià)值。在政府大力扶持以及廣大醫(yī)學(xué)工作者的努力下,部分少數(shù)民族地區(qū)對(duì)各自的民族醫(yī)藥進(jìn)行了系統(tǒng)整理和研究,編輯出版了一批民族藥志、驗(yàn)方集、選編、名錄、圖鑒以及用藥標(biāo)準(zhǔn)等[7],云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究取得了一定進(jìn)展。

    1.1.1 常規(guī)載體文獻(xiàn) (主要為紙質(zhì)文獻(xiàn))

    傣族整理出版了《檔哈雅龍》、《檔哈雅》、《竹樓醫(yī)述》、《傣醫(yī)傳統(tǒng)方藥志》《古傣醫(yī)藥驗(yàn)方注釋》、《傣族醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論》、 《傣醫(yī)四塔五蘊(yùn)的理論研究》、《傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥方劑的研究》、《中國(guó)傣醫(yī)藥彩色圖譜》、《西雙版納傣藥志》、《德宏傣藥驗(yàn)方集 》(1~3集)、《德宏民族藥志》、《德宏民族藥名錄》、《德宏州中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥秘方驗(yàn)方匯編》、《元江傣族藥》,《中華本草·傣藥卷》,編寫(xiě)了《傣醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《傣醫(yī)診斷學(xué)》、《傣醫(yī)臨床學(xué)》等傣醫(yī)學(xué)規(guī)范教材。彝族的有《明代彝醫(yī)書(shū)》、《醫(yī)病好藥書(shū)》、《醫(yī)病書(shū)》、《看人辰書(shū)》、《小兒生理書(shū)》等彝文古籍,今人編著的有《彝族醫(yī)藥史》、《哀牢山彝族醫(yī)藥》、《彝族動(dòng)物藥》、《彝族植物藥》、《彝族醫(yī)藥》、《楚雄彝州本草》、《彝族醫(yī)藥薈萃》、《中國(guó)彝族醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》等。藏醫(yī)《醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》(藏醫(yī)分卷)的出版是藏族民族醫(yī)藥發(fā)展史上的里程碑,云南對(duì)藏醫(yī)的貢獻(xiàn)主要是《藏醫(yī)精要》和《迪慶藏藥》。其他民族的有《壯族民間醫(yī)藥簡(jiǎn)編》、 《文山中草藥》、《德宏民族藥志》、《拉祜族常用藥》、《怒江中草藥》、《中國(guó)佤族醫(yī)藥》、《大理中藥資源志》、《白族藥志》、《民族民間方劑選》、《德昂族藥集》、《玉龍本草》、《畬族醫(yī)藥學(xué)》、 《元江哈尼族藥》、 《白族醫(yī)藥》、《香格里拉民族藥圖鑒》等。

    1.1.2 非常規(guī)載體文獻(xiàn)

    民族醫(yī)藥文獻(xiàn)較大部分都是口碑文獻(xiàn),因?yàn)樗麄儧](méi)有本民族的文字,無(wú)法以文字的形式來(lái)記錄其醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn),而只能依靠代代相傳的口碑來(lái)傳遞[8]。近年來(lái),云南少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究工作逐步重視除紙質(zhì)及民族特殊載體文獻(xiàn)以外的非常規(guī)載體文獻(xiàn),即實(shí)物、錄像、照片、音頻和視頻,采用專(zhuān)訪、錄音、錄像、座談會(huì)、跟師等多種方法收集了老民族醫(yī)、地方人士等活文獻(xiàn)和一些民族民間醫(yī)藥工具、藥材等實(shí)物文獻(xiàn),拍攝錄制整理了口述文獻(xiàn)和民間診療方法。

    文獻(xiàn)的調(diào)查、發(fā)掘、整理的目的是保護(hù)民族文化,少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)收集與整理的要求是建立資料庫(kù)與數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行各種聯(lián)合、合作與人才培養(yǎng),最終提高文獻(xiàn)利用開(kāi)發(fā)率,形成科研成果和大規(guī)模醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)[9]。

    1.2 基礎(chǔ)理論研究

    每個(gè)民族醫(yī)學(xué)由于產(chǎn)生的文化背景、生產(chǎn)水平、生活習(xí)俗不同而有其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。雖然它們的理論尚待進(jìn)一步發(fā)展提高,但是千百年來(lái)已經(jīng)反復(fù)實(shí)踐、有效指導(dǎo)臨床,取得了確切的療效。傣醫(yī)自成理論體系,“四塔”(巴他維塔都—土;啊波塔都—水;爹卓塔都—火;低約塔都 —風(fēng))和“五蘊(yùn)”(色蘊(yùn)、識(shí)蘊(yùn)、受蘊(yùn)、行蘊(yùn)、想蘊(yùn))是始終貫穿整個(gè)傣醫(yī)學(xué)術(shù)的重要理論體系。清氣和濁氣是彝醫(yī)理論的基石,由此產(chǎn)生了創(chuàng)世造物觀、天人相應(yīng)觀、二氣消長(zhǎng)變化與生理病理影響、八卦五行與臟腑的配屬關(guān)系、二氣六路學(xué)說(shuō)等基礎(chǔ)理論[10]。藏醫(yī)理論認(rèn)為人體內(nèi)存在三大因素(“隆”、“赤巴”、“培根”)和七大物質(zhì)基礎(chǔ) (飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精)以及三種排泄物 (小便、大便、汗),三大因素支配著七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的運(yùn)動(dòng)變化[11]。其它少數(shù)民族也在不斷整理完善自己的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

    1.3 診法、治則、治法研究

    診法是對(duì)患者的身體狀態(tài)和患病情況進(jìn)行了解和掌握的過(guò)程,例如傣醫(yī)通過(guò)問(wèn)診、聽(tīng)診、望診和摸診,彝醫(yī)通過(guò)望診、聞診、問(wèn)診、觸診,藏醫(yī)通過(guò)問(wèn)診、尿診、脈診、色診收集病人資料,從而判斷病位、病性等。其內(nèi)容相似于漢族中醫(yī)學(xué)之望、聞、問(wèn)、切,但與本民族的醫(yī)藥基礎(chǔ)理論相聯(lián)系而有所差異。治則治法理論是民族醫(yī)藥理論體系重要組成部分之一,是連接基礎(chǔ)理論和臨床治療的中心環(huán)節(jié)。由于沒(méi)有文字記載和語(yǔ)言表述的限制性,治則治法相比較單驗(yàn)方的收集整理以及理論研究力量較弱,投入較少,但是治則治法的研究對(duì)于提高民族醫(yī)藥臨床療效、發(fā)揮民族醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)、闡明病理基礎(chǔ)具有重要的意義。近兩年,云南民族醫(yī)藥中傣醫(yī)的治則治法研究取得了一定的成績(jī)。傣醫(yī)工作者對(duì)歷代傣醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行研究、整理,歸納總結(jié)出傣醫(yī)治則主要為調(diào)平四塔五蘊(yùn)、分塔辨治、調(diào)平寒熱、未病先防、先解后治、急緩分治、急緩?fù)?、補(bǔ)抑并用、動(dòng)靜結(jié)合、通利三盤(pán)、內(nèi)病外治、外病內(nèi)治、內(nèi)外合治、上病治上、下病治下、上病治下、下病治上、上下合治、因時(shí)因地因人制宜、左右分治、公母病分治、遞進(jìn)治療、多法綜合應(yīng)用[12]。傣醫(yī)十大傳統(tǒng)療法是以外治為主的用于機(jī)體保健與疾病防治相結(jié)合的一種特色療法,其內(nèi)容包括“烘雅”(熏蒸療法)、“暖雅”(睡藥療法)、“阿雅” (洗藥療法)、“難雅” (坐藥療法)、“沙雅”(刺藥 療法)、“果雅”(包藥療法)、“過(guò)”(拔罐療法)、“咱雅”(擦藥療法)、“閉”(推拿療法)、“抱”(口功療法)[13]。彝醫(yī)常見(jiàn)的治則主要有:①調(diào)理元?dú)?、清氣和濁氣功?②扶正與祛毒;③“三才”相應(yīng)整體治療觀;④調(diào)理八大臟器系統(tǒng)功能;⑤循因治本,治本與治標(biāo);⑥對(duì)治與順治。彝醫(yī)的治法基本與中醫(yī)相同,也同樣采用汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法來(lái)治療疾病,但兼有彝醫(yī)“三氣理論、毒邪理論和某些臟器理論”的具體應(yīng)用[14]。藏醫(yī)在治療各種疾病的過(guò)程中,首先要調(diào)整三大因素,使之得到平衡,在治療各種疾病時(shí)要綜合考慮內(nèi)因與外因,辨證定性寒熱兩性,對(duì)癥治療以寒治熱,以熱治寒的原則必得其效。在治療學(xué)中記載著很多療法,概括起來(lái)可歸納為飲食療法、起居行為療法、藥物療法和外治四大治療方法[15]。云南其它少數(shù)民族也有與其理論相對(duì)應(yīng)的治則治法,在收集整理上有待完善。

    1.4 單驗(yàn)方收集整理研究

    很多中醫(yī)古籍著作中就有民間經(jīng)驗(yàn)和單驗(yàn)方的記載[16]。目前,民族醫(yī)藥單驗(yàn)方的收集上已取得了一定成果,單驗(yàn)方多具有組方簡(jiǎn)單、民間應(yīng)用多樣化的特點(diǎn),民族藥資源分布區(qū)域性強(qiáng)、生物活性強(qiáng)。云南省擁有民族藥1 300余種,民族民間驗(yàn)方1萬(wàn)余個(gè),為研究民族醫(yī)藥的單驗(yàn)方提供了寶貴的依據(jù)[1]。

    目前單驗(yàn)方收集的論文書(shū)籍種類(lèi)多樣。

    傣族主要有:

    1985年出版,趙世望等主編的《傣族傳統(tǒng)方藥志》收集傣族古驗(yàn)方111個(gè),包括內(nèi)、婦、兒、外等,載有傣藥105 種[17]。

    1986年出版,溫源凱等主編的《檔哈雅》為傣族醫(yī)學(xué)古籍整理,藥物以植物藥為主,共600多味種,記載藥方1 000多個(gè)[18]。

    1990年出版,由周兆奎主編的《古傣醫(yī)驗(yàn)方詮釋》,收有傣醫(yī)古方200個(gè),包括預(yù)防、保健、婦、兒、外、骨傷、五官、皮膚、傳染等[19]。

    2003年出版,林艷芳等編譯的《風(fēng)病條辨譯注》,收有800多味傣藥,1 000多劑方藥[20]。

    2003年出版的著名傣醫(yī)康朗侖的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)《竹樓醫(yī)述》,該書(shū)為傣醫(yī)方劑學(xué),記錄500多種傣藥,20個(gè)傳統(tǒng)經(jīng)方,300個(gè)經(jīng)驗(yàn)方、秘方[21]。

    2005年出版,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中華本草編委會(huì)主編的《中華本草傣藥卷》,收載傣藥400味,傣醫(yī)藥驗(yàn)方約2 000余首[22]。

    2007年出版的21世紀(jì)傣醫(yī)本科教育規(guī)劃教材《傣醫(yī)方劑學(xué)》,首次將傣醫(yī)的方劑編寫(xiě)成集理、法、方、藥為一體,并把傣醫(yī)方劑按調(diào)四塔及其他進(jìn)行分類(lèi),收傣族醫(yī)方基礎(chǔ)方201首[23]。

    彝族的主要有:

    1988年聶魯?shù)染幍摹堵櫶K諾期》記載247種彝族藥物,收方134 首[24]。

    1991年方開(kāi)榮等主編的《哀牢山彝族醫(yī)藥》(第二輯),按現(xiàn)代病名進(jìn)行單驗(yàn)方的歸納,并對(duì)藥物進(jìn)行分科歸屬,收方近800首[25]。

    2007年王敏等主編的《中國(guó)彝族民間醫(yī)藥驗(yàn)方研究》,收集彝族民間醫(yī)藥驗(yàn)方2 194首,其中治療內(nèi)科疾病677首;婦產(chǎn)科疾病294首;兒科疾病178首;外科疾病695首;皮膚科疾病212首;五官科疾病138首,是目前收集整理彝族民間醫(yī)藥驗(yàn)方較為全面的文獻(xiàn)[26]。

    2007年出版,楊本雷、鄭進(jìn)主編的《云南彝醫(yī)藥》上卷收有部分彝醫(yī)古籍方選,下卷記錄有彝族藥物417味,按彝醫(yī)用法分為15類(lèi),每種藥物下面都附有使用該藥物的單驗(yàn)方[14]。

    其他的有:

    1993年出版,云南省藥材公司主編的《云南民族民間單驗(yàn)方集》,按現(xiàn)代病名分類(lèi),收有云南各族民間單方驗(yàn)方2 700余個(gè)[27]。

    1992年出版,張力群等主編的《中國(guó)民族民間秘方大全》共征集到處方8500余首,收錄了44個(gè)民族單驗(yàn)方3 760首[28]。

    1996年出版,關(guān)祥祖等主編的《畬族醫(yī)藥學(xué)》按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科進(jìn)行分類(lèi),共收有畬族單驗(yàn)方314首[29]。

    1996年出版,張紹云主編的《中國(guó)拉祜族醫(yī)藥》征集拉祜族單驗(yàn)方285個(gè)[30]。

    1997年出版,郭大昌等主編的《中國(guó)佤族醫(yī)藥》第4集收載佤族單驗(yàn)方和秘方計(jì)270余首等[31]。

    2001年出版,鄭品昌主編的《基諾族醫(yī)藥》收集有基諾族常用藥319種,單驗(yàn)方251個(gè)[32]。

    另外還有諸多各地民族醫(yī)藥驗(yàn)方中草藥等著作書(shū)籍,也收有大量的民族民間單驗(yàn)方。另外還有以收集民族藥物為主的藥學(xué)書(shū)籍,在藥物后都附有一些單驗(yàn)方,比如2008年出版的《香格里拉民族藥圖鑒》,該書(shū)就收集整理迪慶藏族自治州13個(gè)少數(shù)民族藥用植物289種,每種藥物后都列有使用該藥物的單方、驗(yàn)方[33],2009年出版的《云南白族醫(yī)藥》收載了113種白族藥及其相關(guān)的單驗(yàn)方[34]。

    1.5 云南民族藥研究

    1.5.1 云南民族藥的自然優(yōu)勢(shì)

    云南素有“動(dòng)植物王國(guó)”、“藥材之鄉(xiāng)”、“百藥之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。在全國(guó)高等植物中,云南占62.9%,云南中藥資源經(jīng)調(diào)查有6 559種。品種和數(shù)量屬全國(guó)之首,并有許多特有的品種。其中,民族藥有1 300余種,云南自然資源和民族醫(yī)藥資源的豐富程度,早已被世界學(xué)者稱之為“東方的亞馬遜藥林”[5]。

    1.5.2 云南民族藥的開(kāi)發(fā)研究

    建國(guó)后,民族藥的開(kāi)發(fā)取得了一系列成果。如已從哈尼族藥 (彝族也習(xí)用)青葉膽研制成治療肝炎的藥—青葉膽片、青葉膽注射液;彝藥地不容制成升白細(xì)胞藥—千金藤素片;傣藥婆冬亞呼魯研制成肌肉松馳劑—傣肌松;苗族藥燈盞細(xì)辛研制成治療腦血管意外偏癱的—燈盞素片、燈盞細(xì)辛注射液、益脈康片;納西族藥竹細(xì)菌研制成治療外陰白斑和軟化疤痕具光敏活性藥物—竹紅菌素軟膏;白族藥青陽(yáng)參研制成治療癲痛藥—青陽(yáng)參總貳片,哈尼族藥莫啊宰呢研制成治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及紅斑狼瘡的藥物—昆明山海棠片;景頗族用藥“木札”,開(kāi)發(fā)生產(chǎn)出“神衰果素片”;從納西族藥“埃酥蒙”(巖白菜)開(kāi)發(fā)出“巖白菜素片”等等。這些新藥均被收入《云南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》。此外,許多彝藥也收入了我省藥品標(biāo)準(zhǔn),其中很多單味藥材品種和成方制劑被收入了《中華人民共和國(guó)藥典》。此外,一些民間草藥及其效用,近年來(lái)也逐漸被搜集和整理,為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用打下了良好的基礎(chǔ)[7]。

    2 結(jié)語(yǔ)

    我們應(yīng)該看到,云南民族醫(yī)藥具有豐富的文獻(xiàn)資源,但收集整理的這些資料多是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的成就,因此有必要總結(jié)歸納存在于這些經(jīng)驗(yàn)中的理論知識(shí)及規(guī)律性,從而找出文獻(xiàn)的潛在價(jià)值;云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的收集整理已取得一定成績(jī),部分民族藥也得到了開(kāi)發(fā)研究,目前云南民族醫(yī)藥的文獻(xiàn)研究工作大多停留在收集階段,缺乏系統(tǒng)整理和科學(xué)的分析評(píng)價(jià),沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),參差不齊;收集整理民族醫(yī)藥治療疾病的新途徑和“從民族藥中發(fā)現(xiàn)新藥”是我們的方向和目標(biāo)。從文獻(xiàn)角度找出民族醫(yī)藥治療各種疾病的價(jià)值依據(jù),找出民族醫(yī)藥的臨床用藥規(guī)律,并在此過(guò)程中初步建立起一套規(guī)范性、系統(tǒng)性、科學(xué)性,結(jié)合多學(xué)科的整理及評(píng)價(jià)方法,是研究各民族醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)的前提。

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