學(xué)習(xí)合同在實(shí)習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用研究

陳月琴,王君華,高鳳蘭

(漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,河南 漯河 462002)

筆者曾在澳大利亞新南威爾士州護(hù)理學(xué)院參加為期10周的“澳大利亞教學(xué)模式”學(xué)習(xí)。“學(xué)習(xí)合同”在澳大利亞是常用的教學(xué)模式之一,其主要內(nèi)涵是讓學(xué)生參與制定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、完成時(shí)間、評(píng)價(jià)方式和成果提交方式,并寫出書面合同,與教師共同簽字執(zhí)行。整個(gè)學(xué)習(xí)過程由學(xué)生自主完成,教師起指導(dǎo)和監(jiān)督作用。2009年和2010年,我校在對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練中,引入了“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式,并探討“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練的影響,以及對(duì)提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)的幫助。

一、“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)施

(一)“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式設(shè)計(jì)。

見《臨床實(shí)習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練合同書》。臨床實(shí)習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練合同書:

學(xué)生:2008級(jí)三年制護(hù)理一班第1實(shí)訓(xùn)組: 張騰,學(xué)號(hào):2008030011

學(xué)生組長(zhǎng):2008級(jí)三年制護(hù)理一班第1實(shí)訓(xùn)組:朱林 、高山 、 劉水

指導(dǎo)教師: 陳越

為了強(qiáng)化技能操作,提高護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作能力,培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力,加快護(hù)士角色轉(zhuǎn)變,改革教學(xué)模式,特制訂本學(xué)習(xí)合同。

1.第一條、學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容。(1)學(xué)習(xí)目標(biāo)。①完成22項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)操作考核;完成1份護(hù)理情景劇編寫,與同學(xué)合作完成1項(xiàng)護(hù)理情景劇展示。平均80分過關(guān)。②完成期末技能抽考:平均80分過關(guān)。③展現(xiàn)良好的護(hù)理職業(yè)形象,進(jìn)行良好的護(hù)患溝通。(2)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、方法、地點(diǎn)和要求,見附表。

2.第二條、學(xué)生的責(zé)任和義務(wù)。(1)參加臨床崗位調(diào)研和研討,主動(dòng)參與技能操作項(xiàng)目的確定和學(xué)習(xí)合同的制定。(2)在指導(dǎo)教師指導(dǎo)和組長(zhǎng)組織下按學(xué)習(xí)合同計(jì)劃完成操作練習(xí)及考核。(3)每小組(30-35人)分配1個(gè)錄播室,3名學(xué)生組長(zhǎng),1人負(fù)責(zé)錄像,1人安排考核順序,1人負(fù)責(zé)場(chǎng)地、物品的協(xié)調(diào)和管理。在組長(zhǎng)的安排、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,完成“學(xué)習(xí)合同”。(4)按照“`學(xué)習(xí)合同'指導(dǎo)教師工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行教學(xué)反饋。

3.第三條、指導(dǎo)教師責(zé)任和義務(wù)。(1)組織學(xué)生進(jìn)行臨床崗位調(diào)研和研討,與學(xué)生共同確定訓(xùn)練項(xiàng)目、協(xié)商訓(xùn)練方法,制定學(xué)習(xí)合同(2)幫助協(xié)調(diào)和解決訓(xùn)練場(chǎng)地、設(shè)備和錄像考核中出現(xiàn)的問題,保證“學(xué)習(xí)合同”按計(jì)劃完成。(3)全程監(jiān)控學(xué)習(xí)合同進(jìn)度,及時(shí)總結(jié)和評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果,出現(xiàn)影響合同進(jìn)度的問題,及時(shí)與學(xué)生和課程負(fù)責(zé)人協(xié)商解決辦法,必要時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方案。(4)培訓(xùn)學(xué)生組長(zhǎng)。每班160人,分5個(gè)學(xué)習(xí)小組,15個(gè)學(xué)生組長(zhǎng)。挑選學(xué)習(xí)成績(jī)較好,護(hù)理操作能力較強(qiáng),有一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作大膽、負(fù)責(zé),能督促、協(xié)助本組成員完成學(xué)習(xí)合同的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)學(xué)習(xí)組長(zhǎng)進(jìn)行錄像、DVD刻錄等操作培訓(xùn),以及協(xié)調(diào)組織練習(xí)、考核順序、物品準(zhǔn)備等方面的培訓(xùn)。保證整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的有序進(jìn)行。(5)按照“`學(xué)習(xí)合同'指導(dǎo)教師工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”完成崗位工作任務(wù)。

附表 項(xiàng)目?jī)?nèi)容、方法、地點(diǎn)和要求

4.第四條、完成時(shí)間。第四學(xué)期1-16周完成單項(xiàng)及情景劇的練習(xí)及錄像考核,17周完成抽考。

5.第五條、成績(jī)?cè)u(píng)定。單項(xiàng)考核22項(xiàng)、情景劇1項(xiàng),平均分占50%;期末抽考 3項(xiàng),平均分占 50%?？偝煽?jī) 100分,80分以上方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。低于80分者,再?gòu)?qiáng)化,考核合格后再進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

6.第六條、本合同一式三份,學(xué)生、指導(dǎo)教師各一份,課程負(fù)責(zé)人一份。

(二)技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

采用北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的校本教材《臨床護(hù)理實(shí)踐技能》[1]“護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”。

(三)組織管理。

每班一名指導(dǎo)教師,一屆學(xué)生一個(gè)課程負(fù)責(zé)人。制定“`學(xué)習(xí)合同'指導(dǎo)教師工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”,指導(dǎo)教師起指導(dǎo)和導(dǎo)演作用,按照工作標(biāo)準(zhǔn),保證“學(xué)習(xí)合同”順利完成。課程負(fù)責(zé)人對(duì)“學(xué)習(xí)合同”全部工作負(fù)總責(zé)。

二、效果分析

(一)發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高護(hù)理技能操作水平。

“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的最大區(qū)別是學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目、學(xué)習(xí)方法、考核項(xiàng)目、考核方法等整個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃知情明白,目標(biāo)明確,學(xué)生處于自主位置,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性[2]。同時(shí),錄像考核記錄了整個(gè)操作過程的一切細(xì)節(jié),教師在評(píng)分時(shí)可以反復(fù)回放。因此,學(xué)生對(duì)自身的要求明顯提高,平時(shí)練習(xí)更加認(rèn)真,考核時(shí)對(duì)自己要求更高,總想展示得最好。95%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式學(xué)習(xí)效果好,技能操作水平有提高;72%的學(xué)生認(rèn)為,技能操作水平明顯提高。

(二)改革教學(xué)模式,提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式屬于開放式教學(xué),放并非是無條件地全面向?qū)W生開放出實(shí)訓(xùn)時(shí)間、空間和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,圍繞開放的一切教學(xué)手段都必須以培養(yǎng)、提高學(xué)生的實(shí)踐能力水平為目標(biāo)[3]?！皩W(xué)習(xí)合同”教學(xué)模式改變了實(shí)訓(xùn)教學(xué)以教師示教為主的教學(xué)方法,為學(xué)生提供充分動(dòng)手、思考、自主和創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。讓學(xué)生在明確學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自主安排自己的學(xué)習(xí)和考核,在時(shí)間和空間上給學(xué)生提供了更大的活動(dòng)度和自主權(quán),有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力,使學(xué)生得到專業(yè)技術(shù)操作能力、組織協(xié)調(diào)能力、自學(xué)能力的全面訓(xùn)練[4]。

三、結(jié) 語(yǔ)

在改革實(shí)踐中,為了保證教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),將“我要學(xué)”和“要我學(xué)”相結(jié)合,使學(xué)生做自己想做的事,激發(fā)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,有利于護(hù)生操作技能的提高和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),明顯提高了教學(xué)效果,同時(shí)有效的節(jié)約了教師資源,由一名教師指導(dǎo)30人變?yōu)橐幻處煿芾?60人。在新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式下,制定了相應(yīng)的管理辦法,包括學(xué)習(xí)合同、教學(xué)過程管理、成績(jī)管理、教學(xué)資源管理、儀器設(shè)備管理,以及對(duì)指導(dǎo)教師的監(jiān)督管理等,保證實(shí)訓(xùn)中心日常實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理的有序進(jìn)行,提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的管理水平;充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)教學(xué)硬件資源的效益,成為師生的開放實(shí)訓(xùn)助手[5]。

[1]陳月琴,劉淑霞.臨床護(hù)理實(shí)踐技能[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009.

[2]許金仙,曹梅娟,丁雪梅.護(hù)理專業(yè)開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(21):1936-1937.

[3]王善利.還原知識(shí)的生動(dòng)力——實(shí)驗(yàn)課教學(xué)探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2006,25(1):92-94.

[4]張淑芬,郭宏偉,張 浩.高等中醫(yī)藥教育實(shí)踐教學(xué)模式的探[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2006,26(1):41-43.

[5]胡仁杰.營(yíng)造開放的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境,開展開放式自主實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2006,25(7):822-826.