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    如意金黃散聯(lián)合TDP治療儀照射治療四肢急性軟組織挫傷療效觀察

    2012-11-30 13:37:48柴維霞
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年4期
    關(guān)鍵詞:治療儀四肢金黃

    柴維霞

    (浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 衢州 324002)

    急性四肢軟組織挫傷是由于各種原因引起的以局部疼痛、腫脹、功能受限為主要表現(xiàn)的臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,以中醫(yī)藥治療為主。筆者近年采用如意金黃散外敷聯(lián)合TDP治療儀照射治療四肢急性軟組織挫傷,收到較為滿意的療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 觀察病例為2010年6月至2011年6月浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院四肢軟組織挫傷患者168例,病程在7 d以內(nèi),均有明顯外傷史,損傷部位腫脹、疼痛,或有瘀斑,活動(dòng)障礙,經(jīng)檢查排除骨折、脫位。其中男性126例,女性42例;年齡18~60 歲,平均(38.12±0.50)歲.按入院先后順序以 1∶1 比例隨機(jī)分為兩組各84例,其性別、年齡、損傷部位差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法 對(duì)照組挫傷后48 h內(nèi)采用局部冰塊冷敷、制動(dòng),48 h后采用如意金黃散局部外敷,外加彈性繃帶包扎固定,每日換藥1次;觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合TDP治療儀照射,每日2次,每次30 min。11 d后評(píng)效,評(píng)估局部皮膚、疼痛、腫脹、功能障礙情況。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:腫脹、疼痛消失,關(guān)節(jié)肢體活動(dòng)自如。顯效:腫脹、疼痛明顯減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)可。無(wú)效:腫脹,疼痛稍減輕,關(guān)節(jié)腳體活動(dòng)受限。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)。

    2 結(jié) 果

    觀察組有2例發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng),改用其他藥物;對(duì)照組有1例發(fā)生水泡,皮膚濕疹。以上3例患者退出觀察,實(shí)際完成觀察165例。兩組療效比較見(jiàn)表1。結(jié)果示治療1~3 d,兩組療效相近(P>0.05)。此后觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    表1 兩組不同時(shí)間段療效比較(n)

    3 討 論

    挫傷是由軟組織受到直接而快速的外傷所致,以四肢最為多見(jiàn)。本病屬中醫(yī)學(xué)“筋傷”范疇,因損傷后經(jīng)脈受損,營(yíng)血離經(jīng),阻塞絡(luò)道,瘀滯于皮膚腠理,氣機(jī)凝滯,不通則痛,故見(jiàn)腫痛。所謂“跌仆閃挫,卒然身受,氣血俱傷病也”[1]。所以筋傷的病理機(jī)制為氣滯血瘀,中醫(yī)治療以活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛為法。

    如意金黃散由姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉組成。天花粉清熱解毒,消損瘀血,配以大黃、黃柏清熱解毒之功,佐以厚樸、姜黃、白芷活血化瘀,行氣止痛,陳皮、蒼術(shù)、生天南星化濕消腫,合甘草則能解毒散結(jié)止痛,諸藥合用,則可使消熱解毒、血行瘀化,腫消止痛。

    TDP治療儀在工作狀態(tài)下輻射特定電磁波譜,激發(fā)人體基本粒子諧振,在病變部位產(chǎn)生內(nèi)熱效應(yīng)和生物反應(yīng),同時(shí)調(diào)節(jié)人體生物電場(chǎng),改變病變狀況,起到溫經(jīng)通絡(luò)效應(yīng)[2]。與如意金黃散合用,熱效應(yīng)加強(qiáng)藥物的滲透力,使藥物更快、濃度更高到達(dá)病變組織,靜脈瘀滯得到溫通,可明顯改善局部組織營(yíng)養(yǎng)和血瘀循環(huán),達(dá)到祛瘀活動(dòng),“通則不痛”的治療目的。因此,二者合用,對(duì)于四肢軟組織挫傷療效較好。

    [1]鄭臣校,蘇培基,黃星恒,等.跌打鎮(zhèn)痛液熏洗治療急性腕部軟組織挫傷的臨床研究[J].新中醫(yī),2011,43(2):64.

    [2]顧玉潛,周杰,黃云聲,源援基.推拿配合TDP治療儀治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥 30例[J].按摩與導(dǎo)引,2008,3(24):24.

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