氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用治療輸尿管結(jié)石

宋云飛 王祖海

氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用治療輸尿管結(jié)石

宋云飛 王祖海

目的對(duì)氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用治療輸尿管結(jié)石的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法 抽取2010年9月至2011年9月期間的輸尿管結(jié)石患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各有39例輸尿管結(jié)石患者。對(duì)對(duì)照組中的輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行山莨菪堿(即654-2)藥物的治療，而對(duì)治療組中的輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行了解、分析比較。結(jié)果對(duì)照組中有35例患者治療有效，占89.74%，而治療組中有38例患者治療有效，占97.44%，即在對(duì)患者進(jìn)行治療后，患者的疾病治療均有一定的效果，且相對(duì)于對(duì)照組，治療組中患者的治療效果更為良好，P＜0.05。結(jié)論在對(duì)輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)，采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合治療，對(duì)于提高其治療效果有一定的積極意義，值得臨床積極推廣。

氫溴酸高烏甲素;山莨菪堿;聯(lián)合;輸尿管結(jié)石

在對(duì)輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)采取治療效果較好的方式。而對(duì)患者采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合治療對(duì)于提高患者的疾病治療效果有一定的積極意義［1］。本文就此問(wèn)題對(duì)氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用治療輸尿管結(jié)石的臨床治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2010年9月至2011年9月期間的輸尿管結(jié)石患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。所有患者均進(jìn)行B超檢查以及靜脈腎盂造影(即IVP)檢查確診為輸尿管下端結(jié)石，排除患者有明顯的腎積水、嚴(yán)重發(fā)熱(即體溫在38℃以上)、腎功能衰竭、多發(fā)性腎結(jié)石、哺乳期以及妊娠期等。

對(duì)照組中有39例輸尿管結(jié)石患者，年齡23～75歲，平均年齡為(41.2±3.1)歲，其中男性輸尿管結(jié)石患者有23例，占58.97%，女性輸尿管結(jié)石患者有16例，占41.03%，其平均結(jié)石直徑為(5.6±1.7)mm。其中腎結(jié)石患者6例，單側(cè)輸尿管結(jié)石患者32例，雙側(cè)輸尿管結(jié)石患者1例。治療組中有39例輸尿管結(jié)石患者，患者的年齡段在22歲至76歲之間，平均年齡為(4.3±2.9)歲，其中男性輸尿管結(jié)石患者有25例，占64.10%，女性輸尿管結(jié)石患者有14例，占35.90%，其平均結(jié)石直徑為(5.8±1.5)mm。其中腎結(jié)石患者7例，單側(cè)輸尿管結(jié)石患者31例，雙側(cè)輸尿管結(jié)石患者1例。兩組患者在性別、年齡、結(jié)石直徑、結(jié)石情況等各方面沒(méi)有顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法 在對(duì)患者進(jìn)行確診后，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)所有輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行0.2 g的左氧氟沙星的口服治療以及4 g的腎石通顆?？诜?次/d。對(duì)對(duì)照組中的輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行山莨菪堿藥物的治療，即對(duì)患者進(jìn)行10 mg的654-2藥物治療，每天進(jìn)行三次，療程為2周。而對(duì)治療組中的輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合治療。即對(duì)患者進(jìn)行8 mg的氫溴酸高烏甲素加入250 ml的0.9%生理鹽水的靜脈治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行10 mg的654-2藥物的肌肉注射。且每周對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查一次，復(fù)查情況包括對(duì)患者的病史的詢(xún)問(wèn)、B超檢查、體格檢查以及X線攝片檢查等的詢(xún)問(wèn)，與此同時(shí)，對(duì)患者的結(jié)石是否排除，患者的排石時(shí)間以及相關(guān)藥物排石治療的副作用進(jìn)行記錄了解。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行了解、分析比較。

其中患者的治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：患者在用藥30～60 min時(shí)其疼痛有較為明顯的減輕或者消失;②有效：患者在用藥30～60 min時(shí)患者的疼痛有較為明顯的減輕，但仍會(huì)有較為輕微的疼痛感，患者可以忍受;③無(wú)效：患者在用藥治療結(jié)束后，患者的疼痛癥狀沒(méi)有緩解或者減輕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行分析，資料采取例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間比較方法為χ2檢驗(yàn)。取95%為可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于對(duì)照組，治療組中患

3 討論

輸尿管結(jié)石作為門(mén)診、急診較為常見(jiàn)的急癥疾病之一，其對(duì)于人們的生命健康以及日常生活質(zhì)量有一定的影響［2］。所以，在對(duì)輸尿管患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)給予一定的關(guān)注?；颊叩闹饕R床癥狀為腰部疼痛、陰部發(fā)散性疼痛，并且患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的嘔吐、惡心以及痙攣性疼痛等。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)盡可能的排除結(jié)石，接觸疼痛以及保護(hù)腎功能［3］。而對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)患者采取保守治療，其中包括應(yīng)用相關(guān)抗炎、輸尿管平滑肌松弛劑、消腫、對(duì)癥治療以及中藥治療等。但是其治療效果有一定的局限性。

而隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，在對(duì)輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)，采取更為有效的藥物治療。由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，氫溴酸高烏甲素以及山莨菪堿對(duì)于疾病的治療有一定的積極意義。氫溴酸高烏甲素作為一種生物堿，其具有廣泛的藥理活性，在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，有一定的消炎、鎮(zhèn)痛、降溫以及局部麻醉作用［4］。而654-2注射液作為抗膽堿藥，其是臨床上較為常用的解痙止痛藥物，其在解除患者的內(nèi)臟平滑肌痙攣方面有一定的作用。另一方面，654-2注射液在擴(kuò)張輸尿管方面有一定的作用［7］，其能夠利于患者的結(jié)石排出，從而最終達(dá)到止痛，以及由于解除結(jié)石所導(dǎo)致的積水、梗阻作用［5］。而由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于對(duì)患者單純的進(jìn)行654-2藥物治療，對(duì)輸尿管結(jié)石患者采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合治療，對(duì)于提高患者的疾病治療效果有一定的積極意義，并且疾病治療更為安全有效［6］。

所以，在對(duì)輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)，采取氫溴酸高烏甲素與山莨菪堿聯(lián)合治療，對(duì)于提高其治療效果有一定的積極意義，值得臨床積極推廣。

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［2］張東文，利宏泰.鹽酸坦洛新、心痛定和654-2治療輸尿管下段結(jié)石體外沖擊波碎石(ESWL)術(shù)后輔助排石的療效比較.海南醫(yī)學(xué)，2010，21(11)：39-40.

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［5］邵水林.氯諾昔康與高烏甲素在治療痙攣性腹痛中的療效比較.中國(guó)藥物與臨床，2012，12(2)：231-232.

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［7］蘆志華，張寶剛，汪巖等.輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)后結(jié)石殘留的危險(xiǎn)因素分析.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(15)：2814-2816.

264300 山東省榮成市人民醫(yī)院(宋云飛);山東省榮成市王連衛(wèi)生院(王祖海)

表1 兩組患者在進(jìn)行治療后治療效果比較情況(例，%)

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效例數(shù)對(duì)照組 39 28(71.79) 7(17.95) 4(10.26) 35(89.74)治療組 39 32(82.05) 6(15.38) 1(2.56) 38(97.44)