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    臨床護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征影響因素分析1)

    2012-11-23 06:25:10
    護(hù)理研究 2012年11期
    關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期婦女綜合征

    圍絕經(jīng)期指婦女一生中自性成熟期進(jìn)入老年期的過(guò)渡階段,一般在45歲~55歲。此期卵巢功能逐漸退化,并引起下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌軸的功能失調(diào),易導(dǎo)致陣發(fā)性潮熱、出汗、心悸等自主神經(jīng)紊亂,并伴有抑郁、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)[1]。護(hù)士是服務(wù)于人的群體,有著其職業(yè)的特殊性,是醫(yī)院各項(xiàng)具體工作的主要執(zhí)行者,而圍絕經(jīng)期綜合征會(huì)使女性心理和生理發(fā)生不同程度的變化,這些變化可能會(huì)干擾護(hù)士的正常生活和工作。因此,探討護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征及影響因素,為更好地進(jìn)行健康指導(dǎo)提供參考依據(jù),從而提高護(hù)士的生活質(zhì)量及工作質(zhì)量。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 將唐山市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院的全體護(hù)士進(jìn)行整群篩查,選取107名年齡在45歲~55歲的護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。

    1.2 方法 采取問(wèn)卷調(diào)查的方法,共發(fā)放問(wèn)卷120份,回收問(wèn)卷113份,有效問(wèn)卷107份,回收率為94.2%,有效率為94.7%。問(wèn)卷包括一般情況調(diào)查(年齡、工作壓力、月經(jīng)情況、婚姻狀況、睡眠質(zhì)量、慢性疾病史及對(duì)生活滿意度等)、改良更年期Kupperman評(píng)分量表[2]。Kupperman評(píng)分表用以評(píng)定更年期的軀體癥狀,<5分為無(wú)癥狀,5分~10分為輕度,11分~25分為中度,>25分為重度。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)士圍絕經(jīng)期總體Kupperman評(píng)分情況 無(wú)癥狀者為29人,占27.10%;輕度癥狀者為27人,占25.23%;中度癥狀者為40人,占37.38%;重度癥狀者為11人,占10.28%。107人中,有更年期癥狀者78人,占72.90%。

    2.2 護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析 結(jié)果顯示:工作壓力大、工作滿意度低、有慢性疾病史、性格內(nèi)向、睡眠質(zhì)量差、生活滿意度低者圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率高。見(jiàn)表1。

    表1 護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析(n=107) 人(%)

    3 討論

    護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率為72.90%,低于本地區(qū)社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率的82.73%[3]。原因:護(hù)士作為醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)圍絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí)的了解較普通居民深入;被調(diào)查的護(hù)士全部參加工作,而社區(qū)居民有部分女性未參加工作,這部分人長(zhǎng)期待在家中,接觸面狹窄,對(duì)圍絕經(jīng)期的了解和認(rèn)識(shí)少,或者突然離開(kāi)原有的工作崗位,心理不平衡,產(chǎn)生失落感,以致加重圍絕經(jīng)期癥狀[4]。工作壓力大的人圍絕經(jīng)期癥狀發(fā)生率高,護(hù)士工作高度緊張,長(zhǎng)時(shí)間處于高度應(yīng)激狀態(tài),可導(dǎo)致皮質(zhì)激素水平升高,使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒。工作滿意度和生活滿意度會(huì)影響心情,對(duì)生活和工作不太滿意,可能會(huì)產(chǎn)生抑郁等不良情緒。而進(jìn)入圍絕經(jīng)期的婦女心理相對(duì)脆弱,生活和工作中稍有不滿意,可能會(huì)發(fā)生不同程度的心理障礙,進(jìn)而加重圍絕經(jīng)期癥狀。性格外向的人圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率低,易與他人相處和交流,即使遇到一些不愉快的事情,也能很快調(diào)整過(guò)來(lái),不容易受負(fù)面情緒的影響。此外,慢性疾病史及睡眠質(zhì)量都在一定程度上影響著圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)生。護(hù)士是從事特殊職業(yè)的群體,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的逐步開(kāi)展,護(hù)士為病人提供生理、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理,需要付出更多的體力和腦力勞動(dòng)。進(jìn)入圍絕經(jīng)期階段的護(hù)士,生理和心理都會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙,不僅使護(hù)士的生存質(zhì)量降低,也會(huì)影響護(hù)士的工作質(zhì)量。所以,處于圍絕經(jīng)期的護(hù)士應(yīng)該受到家庭、醫(yī)院、社會(huì)的關(guān)注、理解和支持。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)處于圍絕經(jīng)期和即將步入圍絕經(jīng)期階段的護(hù)士大力宣傳圍絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí),提高護(hù)士的自我保健意識(shí),進(jìn)而提高他們的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量[5]。

    [1] 賀漪.更年期綜合征婦女心理健康水平及影響因素的探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1997,13(2):79-81.

    [2] 程園鈞,劉建立.絕經(jīng)后婦女雌激素替代療法[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1995,2(30):123-127.

    [3] 陳長(zhǎng)香,鄭春華,李丹,等.唐山市社區(qū)婦女更年期綜合征影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生雜志,2009,25(10):1155-1156.

    [4] 李潔明,田豐蓮,詹新林,等.影響婦女更年期心理癥狀相關(guān)因素及心理健康指導(dǎo)[J].廣東醫(yī)學(xué),2006,27(5):741.

    [5] 袁秀英,陳長(zhǎng)香,岳靜玲.患病與圍絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)性研究[J].全科護(hù)理,2010,8(11C):3009-3010.

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