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    丹田降脂丸配合西藥治療高脂血癥80例

    2012-11-22 01:08:56張俊威北京市豐臺區(qū)南苑醫(yī)院內(nèi)科北京100076
    陜西中醫(yī) 2012年10期
    關(guān)鍵詞:丹田均數(shù)降脂

    張俊威 北京市豐臺區(qū)南苑醫(yī)院內(nèi)科 (北京100076)

    我們采用丹田降脂丸聯(lián)合阿托伐他汀與單用阿托伐他汀治療高脂血癥做一對比?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    臨床資料 隨機(jī)選擇本科自2009年2月至2012年2月的高脂血癥患者120例,隨機(jī)分為:丹田降脂丸聯(lián)合阿托伐他汀治療組80例(下稱治療組),其中男56例,女24例,平均年齡55.4±6.3歲;單用阿托伐他汀對照組(下稱對照組)40例,其中男32例,女8例,平均年齡54.6±5.9歲。兩組合并有高血壓、糖尿病等疾病無差異,兩組性別年齡臨床表現(xiàn)和實驗室資料無顯著差異,具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中國成人血脂異常防治指南2007版[1]。

    治療方法 治療組為阿托伐他汀20mg/d,每晚一次,丹田降脂丸(國藥準(zhǔn)字Z44021107,丹參、三七、何首烏、人參、川芎、澤瀉、當(dāng)歸、五加皮等)1g,1d1次。對照組為阿托伐他汀20mg/d,每晚1次,其它合并癥治療無差異,如降壓、擴(kuò)冠等。6周為1個療程 ,1個療程后觀察治療效果及血液流變學(xué)變化。

    療效標(biāo)準(zhǔn) 血脂完全降至正常為顯效,下降≥50%為有效,下降<50%為無效。

    統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0作統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用單因素方差分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

    治療結(jié)果 兩組治療前后的血脂變化,治療組和對照組治療后的血脂變化較治療前均有明顯差異,但治療組的均數(shù)差較對照組明顯,兩均數(shù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P<0.01,見表1。

    表1 兩組治療前后血脂變化及均數(shù)的比較(±s)

    表1 兩組治療前后血脂變化及均數(shù)的比較(±s)

    注:△P<0.01,▲P<0.01,組間比較◇P<0.05。

    項目治療組(n=120)治療前 治療后 均數(shù)差對照組(n=40)治療前 治療后 均數(shù)差TC(mmol/L) 7.12±1.34 4.23±1.02△ 1.89±1.01▲ 6.98±1.33 5.56±1.45◇ 1.09±0.67 TG(mmol/L) 3.14±0.78 2.12±0.23△ 1.23±1.11▲ 3.43±0.87 2.98±0.56△ 0.85±0.45 HDL-C(mmol/L) 0.98±0.12 1.65±0.44△ 0.43±0.32▲ 0.99±0.31 1.34±0.43△ 0.32±0.12

    兩組治療前后血液流變學(xué)比較,治療1個療程后,治療前后高切全血黏度,低切全血黏度比較,差異均有顯著性意義(P<0.05),兩組前療前后均數(shù)差比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組治療前后血液流變學(xué)比較(±s)

    表2 兩組治療前后血液流變學(xué)比較(±s)

    注:兩組治療前后比較△P<0.01。

    項目治療組(n=120)治療前 治療后對照組(n=40)治療前 治療后高切全血黏度 5.12±2.09 4.14±1.56△ 5.34±2.12 4.84±1.87△低切全血黏度 9.23±3.02 7.38±0.34△ 9.23±3.02 8.34±3.13△血漿黏度 1.64±0.34 1.34±0.23△ 1.64±0.34 1.56±0.44全血還原黏度 19.45±3.45 15.34±3.23△ 20.15±2.55 17.34±3.33血細(xì)胞壓積 0.46±0.04 0.34±0.14△ 0.50±0.0.05 0.34±0.13

    治療組治療后高切全血黏度、低切全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度、血細(xì)胞壓積較治療前比較△P<0.01,而對照組高切全血黏度、低切全血黏度較治療前△P<0.01。

    兩組治療后療效比較 見表3

    表3 兩組療效比較[n(%)]

    治療組和對照組比較總有效率有統(tǒng)計學(xué)差異

    討 論 高脂血癥在中醫(yī)認(rèn)為飲食因素為恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒無度,損傷脾胃,脾失健運,水谷不化,生痰生濕,痰濕中阻,精微物質(zhì)輸布失司,釀為本病。情志因素為長期情志不遂,肝失條達(dá),疏泄失常,氣血運行不暢,膏脂布化失度,或思慮過度,傷及脾胃,內(nèi)生痰濕,可導(dǎo)致本病。體質(zhì)因素為素體肥胖或素體陰虛。“肥人多痰濕”,痰濁中阻可致本病。陰虛者多肝腎不足,肝腎陰虛,肝陽偏亢,木旺克土,傷脾胃生痰,或勞欲過度,更傷腎臟,因生命原動力缺乏而致代謝失調(diào),發(fā)為本病。近年來由于人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,高脂血癥的發(fā)病率呈增高趨勢,由于此類患者多恣食肥甘厚味,加之平時較少運動,而致脾失健運不能運濕布津肝失疏泄,氣機(jī)不利,故水谷肥甘之品無以化生氣血精微而聚濕生痰,津從濁化為膏,凝而為脂,混入血中,氣血運行不暢,痰瘀阻滯,經(jīng)脈失養(yǎng),久則肝腎虧虛[2],疾病益盛 因治療以活血祛瘀,行氣止痛,疏肝解郁,健脾和胃,化痰絳濁為主[3],高脂血癥以痰濁內(nèi)阻 氣血瘀滯為標(biāo),脾胃失常、肝腎虧虛為本。他汀類藥物還可直接抑制細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)合成、炎性細(xì)胞因子分泌等非降脂途經(jīng),減少尿蛋白,減輕腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化程度[4],而丹田降脂丸,以丹參、三七、川芎、人參、當(dāng)歸為主藥,輔以何首烏、黃精等而組成。川芎、當(dāng)歸益血活血;何首烏、人參、黃精益氣健脾,滋肝腎;澤瀉滲利化濁;三七、丹參化瘀強(qiáng)心安神;諸藥合用可共奏益氣通脈 健脾化濁 滋養(yǎng)肝腎之功效[5],從而對高脂血癥標(biāo)本兼治,而且可改善脂質(zhì)代謝。本臨床研究表明,丹田降脂丸能夠明顯降低高脂血癥患者的TC、TG,且能升高高密度脂蛋白的作用,對高脂血癥患者血液流變學(xué)各項指標(biāo)有很好的改善作用,具有抗粘抗聚作用。值得臨床使用。

    [1]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(6):390-419.

    [2]朱學(xué)云,錢衛(wèi)東.高脂血癥中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī),2007,27(6):54-56.

    [3]胡寒靜,李媛園.丹田降脂丸治療血脂異常的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(1):76-77.

    [4]陳 曉.燈盞花素聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].陜西中醫(yī),2011,32(12):1585-1587.

    [5]文旺秀,葉穗林.丹田降脂丸治療高脂血癥300例臨床觀察[J].新中醫(yī),2012,44(1):25-26.

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