1360例高血壓患者并存疾病分析

饒章永

高血壓屬于動脈血壓持續(xù)維持在一個較高水平的慢性疾病，近些年來，隨著人們生活水平的提高，高血壓在人群中的患病率也越來越高，同時呈現(xiàn)出低齡化的趨勢，如此高的患病率已嚴重影響著人們的健康。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳因素和環(huán)境因素兩個方面，常伴有脂肪代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。因為大部分高血壓患者在臨床上并無明顯的特征，所以高血壓在醫(yī)學界又被稱為人類健康的“無形殺手”。提高對高血壓病的認識，特別是引起其他并存疾病的認識和了解，對患者的早期預防有極其重要的意義。

1 臨床資料

1.1 一般資料 對2007年6月至2011年6月在我院進行體檢確診的1360例高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男性患者為770例，占總?cè)藬?shù)比例為56.6%;女性患者為590例，占總?cè)藬?shù)比例為43.4%;年齡分布為16～87歲，平均年齡為(57.3±13.4)歲。按照年齡分為四個研究組，依次為青年組(18～30歲)112例、中青年組(31～59歲)425例、老年組(60～79歲)697例及老年高齡組(80～87歲)126例。

1.2 診斷標準 高血壓的判定標準為收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg;其他相關(guān)疾病主要為高血壓患者過去已經(jīng)檢查口述得知，或者在住院期間明確診斷。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有的數(shù)據(jù)分析均用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件來進行，比較分析數(shù)據(jù)差異性用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次統(tǒng)計了高血壓患者的七種相關(guān)并存疾病，依次分別為糖尿病、冠心病、高脂血癥、心功能不全、腎功能不全、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)以及腦卒中。由表1可以得出，高血壓患者糖尿病的發(fā)生率伴隨著年齡的增加而增加，但是在80歲以上的老年患者出現(xiàn)了下降，這種趨勢同時包括冠心病、高脂血癥，心功能不全以及腎功能不全。而在OSAS和腦卒中的高血壓患者中，這二種并存疾病卻一直都伴隨著年齡的增加而增加。經(jīng)過對比檢驗分析，除心功能不全青年組和中年組外，其余各組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(本次檢驗，老年高齡組由于本身人群少，沒有可比性，所以沒有參與統(tǒng)計)。

3 討論

針對高血壓患病率的問題，我國于1959年、1979年、1991年、2002年進行過4次全國范圍的大普查，普查結(jié)果依次為5.1%、7.7%、13，6% 和 18.8%［1］，分析走勢，可以很明顯的看出，高血壓在人群中的患病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。據(jù)估計我國現(xiàn)在有高血壓患者超過2億，并且每年以1000萬人的速度增加［2］。高血壓的患病率隨年齡增大而增加，同時并存疾病給患者造成的危害也伴隨著年齡的增加而增加。本文的研究結(jié)果顯示，在糖尿病、高脂血癥、冠心病、心功能不全以及腎功能不全五個疾病方面，從青年組到老年組，發(fā)病率都在明顯的升高，雖然老年高齡組看似下降，這與老年高齡組人群本身數(shù)量少有著很大的關(guān)系，OSAS以及腦卒中這二個疾病隨著年齡的增加而增加，在老年高齡組并沒有減少，這個原因主要是由于高血壓的很多危險因素如高血脂、高血糖、高鹽攝入以及吸煙、飲酒、精神緊張、工作勞累等不良生活習慣，這些習慣在青、中年時期已存在，致使到老年期積累在身體上得到表現(xiàn)，從而導致老年人此類疾病發(fā)生的風險增加。

高血壓屬于冠心病、腦卒中以及腎衰竭等疾病的危險因素。關(guān)于相關(guān)內(nèi)容的研究白玉芝等［3］報道，高血壓特別是老年高血壓患者其相關(guān)并存疾病有群集現(xiàn)象，高脂血癥、糖尿病、OSAS等相關(guān)疾病和高血壓病是可以相互促進的，患者如果患有高脂血癥、糖尿病、OSAS等相關(guān)疾病會造成高血壓的發(fā)生，而高血壓的發(fā)生，也會反過來造成高脂血癥、糖尿病、OSAS等相關(guān)疾病的發(fā)生。這與本文的研究結(jié)果一致，本文的研究結(jié)果認為高血壓患病率隨增齡而增加，本文中青年組發(fā)生腦卒中的8個病例都與大量飲酒有關(guān)，所以中青年高血壓患者除了要積極參與降壓外，更應該養(yǎng)成良好的習慣，不吸煙、不飲酒、有良好的作息，才可以防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

表1 高血壓患者并存疾病隨年齡的分布情況以及占相應人數(shù)的百分比

［1］王微，趙風.中國老年人高血壓的流行病學.中華老年醫(yī)學雜志，2005，24(4):246-247.

［2］郭志融，胡曉抒，武鳴，等.血脂與高血壓關(guān)系的前瞻性研究.中華流行病學雜志，2009，30(6):554-558.

［3］白玉芝，茹靜，王晶，等.6426例高血壓住院患者的增齡性變化和并存疾病分析.中華老年醫(yī)學雜志，2010，5(29):355-358.