搶救車(chē)藥品建檔管理法的實(shí)施

張 敏

（江西省南昌市第一醫(yī)院泌尿外科，江西 南昌330008）

搶救車(chē)的管理是醫(yī)院急救和管理水平的綜合體現(xiàn)，而搶救藥品的管理更是護(hù)理管理工作的重中之重[1]。以往，我們每班交接藥品時(shí)反復(fù)抽取安瓿查看，易使安瓿上的字跡模糊，且每班反復(fù)的清點(diǎn)易造成交接者思想麻痹使清點(diǎn)流于形式[2]，難以保證交接的質(zhì)量。而同一種搶救藥品也可能有幾個(gè)批號(hào)，導(dǎo)致失效期不同，護(hù)士檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)即將過(guò)期的藥品。建立搶救車(chē)藥品檔案，每次檢查先查看登記本，在需要進(jìn)行調(diào)整、更換某種藥品時(shí)再開(kāi)啟搶救車(chē)，減少了護(hù)士接觸藥品的次數(shù)，并可把即將失效的藥品有計(jì)劃地提前使用，降低了不必要的損耗，節(jié)省了大量的人力和時(shí)間[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院各科搶救車(chē)中的搶救藥品共20種，每種5支，共計(jì)100支。護(hù)士每日二次交接搶救藥品。搶救藥品管理質(zhì)量控制檢查1次/月，100分合格。

1.2 分組

我院自2010年1月開(kāi)始使用搶救藥品登記本對(duì)搶救藥品進(jìn)行建檔管理，與使用登記本之前相比，搶救車(chē)的管理質(zhì)量大大提升，護(hù)士核查搶救藥品花費(fèi)的時(shí)間顯著縮短。

1.3 方法

1.3.1 建立《搶救藥品登記本》，放于搶救車(chē)外側(cè)抽屜內(nèi)。

使用普通硬面抄，將20種（100支）搶救藥品逐一登記序號(hào)、批號(hào)、失效期等，“備注”一欄登記“年-月-日使用/更換”，每種藥品登記頁(yè)之間按使用頻率的高低留好不同的頁(yè)數(shù)，以便補(bǔ)充登記。搶救藥品登記本的楣欄見(jiàn)表2。

表1 使用搶救藥品登記本前后情況比較

1.3.2 每次護(hù)士核查搶救藥品時(shí)，先查閱《搶救藥品登記本》，發(fā)現(xiàn)有距失效期3個(gè)月的藥品才打開(kāi)搶救車(chē)更換并登記新補(bǔ)充藥品的批號(hào)、失效期等。當(dāng)搶救使用了藥品后，要保證“誰(shuí)用誰(shuí)補(bǔ)誰(shuí)登記”原則。減少了安瓿摩擦造成字跡模糊的藥品損耗和需要避光保存的特殊藥品因反復(fù)暴露在自然光線下檢查而失效的幾率。

1.3.3 登記本的建立要確保搶救藥品“先失效先用”的原則。搶救車(chē)內(nèi)每種藥品盡量放置同一批號(hào)，如5支安瓿批號(hào)不同，則將最臨近失效期的放于最右側(cè)，并在安瓿的曲頸上方用紅色油性記號(hào)筆涂上紅點(diǎn)，提醒護(hù)士?jī)?yōu)先使用。

1.3.4 需特殊避光保存的藥品單獨(dú)用避光小袋套裝好。

1.3.5 對(duì)于使用頻率較低的藥品，可將相應(yīng)寬度的透明膠帶沿安瓿體黏貼一圈，即使反復(fù)摩擦也不會(huì)使字跡模糊，起到了保護(hù)安瓿，減少損耗的作用。

3 效 果

搶救藥品建檔管理前后，搶救車(chē)管理質(zhì)量和護(hù)士核查搶救藥品花費(fèi)的時(shí)間比較，見(jiàn)表1。

表2 《搶救藥品登記本》楣欄

采用配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使用后優(yōu)于使用前，t=8.925，P＜0.05。

4 討 論

搶救藥品的應(yīng)用和管理是搶救工作的關(guān)鍵，對(duì)搶救藥品進(jìn)行科學(xué)而規(guī)范地管理利于護(hù)理人員安全用藥，為危重患者搶救提供重要保障。在實(shí)際工作中對(duì)搶救藥品建檔管理能極大地節(jié)約護(hù)士核查搶救藥品的時(shí)間，減少無(wú)效的重復(fù)勞動(dòng)。保證了藥品的安全管理及搶救的有序性[4]，將護(hù)士從繁瑣的清點(diǎn)工作中解脫出來(lái)，真正體現(xiàn)了將護(hù)士的時(shí)間還給患者的服務(wù)宗旨[5]。

[1]翟艷萍.標(biāo)識(shí)法用于急診搶救車(chē)藥品管理的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(24):2937.

[2]黃穎健.搶救車(chē)封存式管理存在問(wèn)題及處理對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(20):2443.

[3]李敏.搶救車(chē)內(nèi)藥品管理新法的臨床應(yīng)用分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,09(24):1871.

[4]楊正麗.尼龍封扣帶在搶救藥品管理中的運(yùn)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(4):359.

[5]許慶敏.病區(qū)搶救車(chē)規(guī)范化管理模式的探討[J].臨床肺科雜志,2008,8(13):1072 .