30例慢性盆腔炎合并盆腔積液的臨床分析

熱孜萬(wàn)古麗?卡德爾 古麗妮薩?喀斯木

（新疆維吾爾自治區(qū)巴州且末縣人民醫(yī)院，新疆 且末 841900）

盆腔炎合并盆腔積液在婦科臨床中較為常見，該病屬于多發(fā)病、病情纏綿難愈，且愈后容易復(fù)發(fā)。急性盆腔炎如果治療不徹底則多易形成慢性盆腔炎[1]，其中盆腔積液多是因?yàn)榕枨粌?nèi)的組織或器官受炎性病灶感染而引發(fā)炎性滲出物從而形成盆腔積液。本文探討和分析了慢性盆腔炎合并盆腔積液的臨床治療方法及效果[2]，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選患者均被確診為慢性盆腔炎合并伴有盆腔積液，患者年齡均為30～52歲，平均為（39.8±5.6）歲；病程3個(gè)月～2年，平均為（1.0±0.5）年。所有患者均無(wú)其它器質(zhì)性病變等疾病史。兩組年齡、病程及并發(fā)癥等一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

治療組：給予患者500～1000萬(wàn)U青霉素（或1.2g克林霉素）+0.5g奧硝唑注射液，靜脈滴注，2次/日；一般7日為1個(gè)療程用藥。同時(shí)配以如下中藥服用：黃芪20g、黨參18g、羌活10g、黃連2g、獨(dú)活10g、陳皮8g、半夏15g、甘草8g、茯苓12g，水煎服，每日1劑，14日為1個(gè)療程；觀察組：在以上對(duì)照組基礎(chǔ)之上同時(shí)給予體外電場(chǎng)熱療，電極中心距皮膚約5cm，設(shè)置電壓為200～240V，40min/次，1次/2日，4次為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和觀察比較兩組患者的臨床治療情況。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈為：盆腔積液均已消退，癥狀及體征均消失；顯效為：積液消退70%以上，癥狀及體征有顯著改善；無(wú)效為：積液無(wú)消退或消退不明顯或呈增多狀，癥狀及體征無(wú)任何改善。其中基本痊愈和顯效合稱為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0對(duì)我們調(diào)查到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如結(jié)果顯示P＜0.05，則表示有顯著性的差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后兩組患者臨床癥狀均得到明顯的改善，在治療中未發(fā)生明顯的副反應(yīng)，其中觀察組患者基本痊愈10例，顯效4例，無(wú)效1例，對(duì)照組患者基本痊愈3例，顯效8例，無(wú)效4例，兩組比較治療總有效率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者治療有效率的比較

3 討 論

盆腔炎在臨床婦科為常見病癥，患者患有盆腔炎合并有盆腔積液時(shí)常感到非常不舒服、面色黯然、身心受到嚴(yán)重的困擾。因婦女生理解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)造成了本病具有多發(fā)且反復(fù)感染的特點(diǎn)。目前臨床上西醫(yī)常用抗生素治療[3]，雖然控制炎癥的作用較好，但抗生素卻無(wú)扶正作用，而且長(zhǎng)期應(yīng)用容易發(fā)生菌群失調(diào)等副反應(yīng)，有時(shí)病情即使治愈也易發(fā)生反復(fù)。而本文中所配中藥則具有健脾化濕、清熱解毒之功效，彌補(bǔ)了抗生素治療的缺點(diǎn)，同時(shí)兼具扶正祛邪的作用。方中黨參、茯苓、黃芪、羌活、半夏獨(dú)活、陳皮等諸藥合用，共奏健脾化濕之功效，有利于盆腔積液的快速消退，改善臨床癥狀。本文觀察組患者同時(shí)給予體外電場(chǎng)熱療法，通過(guò)磁場(chǎng)產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使局部組織血液循環(huán)加速，局部組織獲得營(yíng)養(yǎng)改善，促進(jìn)吸收炎癥滲出物，從而改善患者下腹部不適、脹痛、盆腔積液等癥狀[4]?？傊?，治療慢性盆腔炎合并盆腔積液患者時(shí)，采用藥物聯(lián)合體外電場(chǎng)熱療治療法具有療效確切、安全、可靠的優(yōu)點(diǎn)，是一種理想的治療方法，值得在臨床中推廣和使用。

[1]楊業(yè)洲,呂群.避免生殖道感染抗菌藥物的不合理應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2008,24(6):332-335.

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[3]熊光武,王麗娜.生殖道感染抗生素臨床應(yīng)用基本原則[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2008,24(6):324-326.

[4]葛杏林,王振海.女性盆腔疼痛診療學(xué)[M].鄭州:鄭州大學(xué)出版社,2006:22-30.