中老年人健康體檢血脂異常分析

蔣偉勇

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，國(guó)家正式進(jìn)入老齡化階段，中老年人的身體健康情況也越來越受重視，血脂異常是冠心病、動(dòng)脈硬化、腦梗死等疾病的重要原因之一。血漿總膽固醇 (TC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)升高及高密度脂蛋白膽固醇 (HDL－C)降低是冠心病的危險(xiǎn)因子已得到公認(rèn)，高三酰甘油 (TG)血癥也成為臨床醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。對(duì)中老年人進(jìn)行定期體檢，可以及早發(fā)現(xiàn)身體異常情況，對(duì)一些疾病進(jìn)行預(yù)防，可提高生活質(zhì)量［1］。為了解本地區(qū)50歲以上中老年人的血脂情況，探討預(yù)防血脂異常的最佳方法，通過對(duì)本地區(qū)1044例中老年體檢者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取福田區(qū)2011－06－22—2011－08－09，50歲以上的中老年體檢者1044例，其中男472例，女572例，年齡50～90歲，平均70歲。將1044例分成4組，50～60歲組249例，61～70歲組417例，71～80歲組347例，81～90歲組31例。

1.2 體檢方法 提前兩周下通知，體檢者持通知受檢，保持正常生活習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，空腹12h，抽取坐位前臂靜脈血3ml，分離血清及時(shí)檢測(cè)。所有指標(biāo)使用自動(dòng)生化分析儀器，各個(gè)指標(biāo)匯總后由主治醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告分析。

1.3 檢測(cè)方法 采用深圳邁瑞B(yǎng)S－420型全自動(dòng)生化分析儀，試劑選用深圳邁瑞原裝試劑盒，操作按說明書進(jìn)行。以酶法(CHOD－PAP法)檢測(cè)TC和 TG，直接法檢側(cè)HDL－C和LDL－C。根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》規(guī)定［2］:TG＞1.71mmol/L，TC＞5.18mmol/L，HDL－C＜1.04mmol/L，LDL－C＞3.37mmol/L為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

TC為 (5.23±1.07)mmol/L，TG為 (1.86±1.01)mmol/L，HDL－C為 (1.28±0.71)mmol/L，LDL－C為(2.89±0.81)mmol/L。測(cè)定結(jié)果可見大部分中老年人的血脂指標(biāo)有不同程度異常，其中61～70歲組異常最明顯，隨年齡增大患病率略有下降。各年齡組的性別及患病率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05，見表1)。

表1 4組的性別和患病率比較〔n(%)〕Table 1 Comparison of sex and prevalence rate in four groups

3 討論

隨著年齡的增加，人體的各器官功能也在逐漸下降，心腦血管疾病的發(fā)病率也逐年增高，影響了老年人的生活質(zhì)量，給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)，所以，關(guān)注中老年人的身體健康具有重大的意義。

高脂血癥是中老年人群中常見的一種疾患，血脂代謝發(fā)生紊亂;脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常;血漿中一種或幾種脂質(zhì)水平，包括血漿TC及TG水平過高或血漿HDL水平過低;人體血漿中TC、TG和各種脂蛋白水平高于同齡正常值者都屬于高脂血癥。諸多文獻(xiàn)顯示［3－4］，機(jī)體血漿中的膽固醇水平隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，男性在65歲左右達(dá)到最高值，女性在70歲左右達(dá)到最高值，這一年齡段過后由于體機(jī)對(duì)膽固醇的吸收減少或肝臟合成膽固醇的能力降低，血漿膽固醇水平不再上升或有所降低，本研究的結(jié)果也證實(shí)了這一說法。

通過該研究調(diào)查認(rèn)為，中老年人體檢是非常必需的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中老年人的身體異常情況，幫助中老年人做到未病先防、有病早治療，要降低中老年人高脂血癥的患病率必須做到以下幾點(diǎn):(1)根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，明確降低血脂的重要性，本次體檢結(jié)果血脂異常的中老年人同樣采取降血脂的治療方案，同時(shí)為患者建立健康檔案定期隨訪［5］;(2)健康教育，對(duì)本地區(qū)中老年人定期教育宣傳，宣傳手段包括講座、宣傳欄、板報(bào)、發(fā)放宣傳資料等，將預(yù)防高脂血癥的小知識(shí)點(diǎn)和危害詳細(xì)并生動(dòng)說明，把預(yù)防的方法和重點(diǎn)以及早期預(yù)防的重要性和緊迫性告知中老年人，使中老年人認(rèn)識(shí)到自身易患疾病及其潛在危害因素，把預(yù)防疾病變成自覺行為，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高;(3)飲食指導(dǎo)，盡量少進(jìn)食高熱量、高鹽、高脂肪的食物，每周進(jìn)行2～3次適量的戶外運(yùn)動(dòng)，禁煙、少酒、起居有規(guī)律、保持愉悅心情［6］;(4)對(duì)高危人群進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)預(yù)防保健，定期電話隨訪，門診規(guī)律復(fù)診，早期預(yù)防，盡早治療［7］。

總之，通過本調(diào)查認(rèn)為，中老年人體檢是非常必需的，在平時(shí)應(yīng)注意對(duì)血脂水平的檢測(cè)，適當(dāng)調(diào)整飲食習(xí)慣，注意適量運(yùn)動(dòng)，避免心血管疾病的發(fā)生。

1 楊瑞鵬.咸陽市區(qū)老年人體育鍛煉現(xiàn)狀調(diào)查研究［J］.內(nèi)江科技，2009，5(2):159.

2 趙秋利，秦俊華，李偉麗，等.社區(qū)居民健康意識(shí)與健康行為的調(diào)查 ［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，23(5):68.

3 林華峰，李麗.中老年人血脂狀況與分析 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，(6):162.

4 孟建勛，王利建，沈劍宏.中老年人血脂水平調(diào)查［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，(10):234－235.

5 徐青松，胡映，王宏志，等.合肥市社區(qū)中老年人代謝綜合征的影響因素及其生存質(zhì)量評(píng)估 ［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13(1):265.

6 楊興全.刺五加注射液治療中老年人高脂血癥的臨床療效［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17(8):682.

7 孫娟蔻.市區(qū)299中老年人健康體檢意向的調(diào)查分析［J］.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005，10(4):25.