肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的效果評價(jià)

索文華

【摘要】目的 探究肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的效果。方法 選取我院于2014年3月至2016年1月收治的患者68例作為研究對象，采取MRI影像診斷對所有肩鎖關(guān)節(jié)損傷的患者進(jìn)行診斷，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果進(jìn)行對比，分析MRI影像診斷對于診斷肩鎖關(guān)節(jié)損傷的效果。結(jié)果 經(jīng)手術(shù)檢查或者關(guān)節(jié)鏡檢查對損傷分級符合率為100%，診斷的準(zhǔn)確率為100%；MRI影像診斷的準(zhǔn)確率為97.06%，漏診率為1.47%，誤診率為1.47%；經(jīng)MRI影像診斷檢查對損傷分級符合率為97.06%，與關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果相比，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 MRI影像診斷對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，其可以提高診斷率，同時(shí)MRI的多方位和多序列診斷，為診斷提供可靠地參照依據(jù)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】MRI影像診斷；肩鎖關(guān)節(jié)損傷；效果

【中圖分類號】R445.2；R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

肩鎖關(guān)節(jié)損傷的常見人群為10～20歲的患者，男性患者居多，女性較少，造成肩鎖關(guān)節(jié)損傷的主要原因?yàn)橐馔饣蛘哌\(yùn)動損傷。以前臨床對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷方法主要采用X線或者CT掃描[1]，但其只局限于了解脫位情況和骨性結(jié)構(gòu)的變化，而不能很好反應(yīng)出肌腱、軟組織的損傷問題，而目前臨床對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷主要依靠MRI影像診斷，其可以多方面、對角度、多層次反應(yīng)出肌腱、軟組織的損傷問題[2]。本文選取我院收治的肩鎖關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象，探究肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的肩鎖關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象，男35例，女33例，年齡28～72歲，平均年齡為（36.1±9.4）歲，所有患者均經(jīng)手術(shù)檢查或者關(guān)節(jié)鏡檢查確診為肩鎖關(guān)節(jié)損傷患者，其中按創(chuàng)傷原因：運(yùn)動創(chuàng)傷25例，不慎摔傷18例，交通事故致傷16例，高處墜落摔傷例9例；其中根據(jù)病理類型：慢性肩鎖關(guān)節(jié)損傷20例，急性肩鎖關(guān)節(jié)損傷48例；按照Tossy分級標(biāo)準(zhǔn)[3]：Ⅰ級患者25例，Ⅱ級患者20例，Ⅲ級患者23例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為肩鎖關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等

1.2 方法

采用的是超導(dǎo)核磁共振成像系統(tǒng)，是美國GE公司生產(chǎn)的具有梯度的成像系統(tǒng)。進(jìn)行檢查前指導(dǎo)患者處于仰臥位姿勢，對患者上肢進(jìn)行固定，雙手置于身體兩側(cè)，然后進(jìn)行掃描。掃描具體參數(shù)為：設(shè)置掃描層厚為3 mm，掃描間隙0.5 mm，矩陣為256×224，視野范圍設(shè)為160 cm×160 cm。開始先進(jìn)行DWI序列掃描及T1WI、T2WI等常規(guī)平掃，掃描冠狀面、橫斷面、斜冠狀面、斜矢狀面，然后再進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)掃描

1.3 觀察指標(biāo)

MRI影像診斷診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果進(jìn)行對比，分析MRI影像對于診斷肩鎖關(guān)節(jié)損傷的效果。所有患者的檢查結(jié)果需在兩位及以上主治醫(yī)師參與下給予結(jié)果，主要對肩鎖韌帶、關(guān)節(jié)囊的形態(tài)、是否存在積液等情況進(jìn)行觀察

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種診斷檢查結(jié)果比較

MRI影像診斷的準(zhǔn)確率為97.06%，漏診率為1.47%，誤診率為1.47%，關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查準(zhǔn)確率為100%，漏診率為0，誤診率為0，對比關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果與MRI影像診斷，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩種診斷檢查對損傷分級診斷情況比較

按照Tossy分級標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)手術(shù)檢查或者關(guān)節(jié)鏡檢查對損傷分級符合率為100%，經(jīng)MRI影像診斷檢查對損傷分級符合率為97.06%，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

肩鎖關(guān)節(jié)損傷是一種臨床上常見的肩部損傷，由于青少年熱愛運(yùn)動，如果運(yùn)動不當(dāng)將會導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)損傷，同時(shí)運(yùn)動創(chuàng)傷、不慎摔傷、交通事故致傷、高處墜落摔傷等均可導(dǎo)致機(jī)體肩胛骨出現(xiàn)下垂，而鎖骨遠(yuǎn)端向上，造成關(guān)節(jié)部位及其周圍出現(xiàn)損傷，影響患者的生活健康。隨著影像技術(shù)的發(fā)展和不斷進(jìn)步，MRI影像診斷在臨床得到廣泛關(guān)注與應(yīng)用，不僅可以多方位、多序列、多層次展現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷情況，同時(shí)其不會對人體造成輻射傷害、創(chuàng)傷傷害，因此臨床認(rèn)為MRI影像診斷是一種安全、可靠、有效、高診斷準(zhǔn)確率的診斷技術(shù)

綜上所述，MRI影像診斷對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，其可以提高診斷率，同時(shí)MRI的多方位和多序列診斷，為診斷提供可靠參照依據(jù)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 筠.肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的臨床價(jià)值評價(jià)[J]中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，14（8）：57-58.

[2] 周 冰.肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的臨床價(jià)值評價(jià)分析[J]黑龍江醫(yī)藥，2017，30（2）：427-429.

[3] 張小權(quán)，楊選民，盧衛(wèi)疆，等.肩鎖關(guān)節(jié)損傷的影像診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2014，23（6）：654-657.

本文編輯：吳宏艷endprint