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    護(hù)理本科生同理心現(xiàn)狀及影響因素分析

    2012-11-07 08:21:36李紅麗
    護(hù)理研究 2012年29期
    關(guān)鍵詞:環(huán)境護(hù)理

    馬 莉,李紅麗

    護(hù)理本科生同理心現(xiàn)狀及影響因素分析

    馬 莉,李紅麗

    [目的]探討不同背景的護(hù)理本科生的同理心特點(diǎn),為提高護(hù)生同理心水平提供依據(jù)。[方法]以便利抽樣法選取本科護(hù)生208人,采用中文版人際反應(yīng)指針量表(IRI-C)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)生IRI-C得分為(50.13±9.35)分,護(hù)生為干部的同理關(guān)懷維度得分高于非護(hù)生干部(P<0.05),獨(dú)生子女觀點(diǎn)采擇維度得分高于非獨(dú)生子女(P<0.05),非獨(dú)生子女個(gè)人痛苦維度得分高于獨(dú)生子女(P<0.05),城鎮(zhèn)護(hù)生個(gè)人痛苦維度得分低于農(nóng)村護(hù)生(P<0.05),人際環(huán)境感受較好的護(hù)生觀點(diǎn)采擇、同理關(guān)懷維度得分高于人際環(huán)境感受較差的護(hù)生(P<0.05);多元線性逐步回歸分析顯示,影響護(hù)生同理心水平的主要因素有人際環(huán)境感受、生源地、是否為干部。[結(jié)論]護(hù)生的同理心水平略高于中等水平,影響因素主要是人際環(huán)境感受、生源地、是否為干部。

    護(hù)理本科生;同理心;影響因素

    同理心也稱共情、移情等,是指?jìng)刹旌痛_認(rèn)他人的情緒狀態(tài),并給予適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)[1]。同理心是人際交往中極為重要的心理品質(zhì)。人際溝通中出現(xiàn)的許多誤解、沖突往往是由于交流雙方或一方缺乏同理心造成的。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ),同理心被認(rèn)為是護(hù)患溝通的精髓,是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。研究證明,同理心可以通過(guò)后天的訓(xùn)練得到發(fā)展和改變[2,3]。目前,國(guó)內(nèi)外關(guān)于本科護(hù)生同理心的研究尚少。因此,本研究調(diào)查了5年制本科護(hù)生的同理心狀況,并進(jìn)一步探討不同背景護(hù)生的同理心特點(diǎn),為提高護(hù)生的同理心提供實(shí)證依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 2011年9月—11月采用便利抽樣法選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院5年制全日制本科護(hù)理專業(yè)2007級(jí)—2011級(jí)在校護(hù)生共208人,其中女生204人,男生4人。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①自行設(shè)計(jì)一般資料問(wèn)卷,內(nèi)容包括年級(jí)、年齡、性別、是否為護(hù)生干部、是否為獨(dú)生子女、人際環(huán)境感受、生源地(城鎮(zhèn)或農(nóng)村)等。②中文版人際反應(yīng)指針量表(IRIC)[4],為自評(píng)量表,共22個(gè)條目。包括4個(gè)維度:觀點(diǎn)采擇(perspective taking,PT),測(cè)量個(gè)體能夠采納他人心理觀點(diǎn)的傾向,共5個(gè)條目;同理關(guān)懷(empathy concern,EC),測(cè)量以他人為中心的同情感和關(guān)注不幸者的行為傾向,共6個(gè)條目;想象力(fantasy,F(xiàn)S),測(cè)量運(yùn)用想象去體驗(yàn)虛構(gòu)作品,如小說(shuō)、電視、電影、戲劇中人物的情感和行為,共6個(gè)條目;個(gè)人痛苦(personal distress,PD),測(cè)量對(duì)他人所處的困境或在緊張的人際背景下產(chǎn)生的內(nèi)傾性的焦慮感、不適感,共5個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分,從“不恰當(dāng)”到“非常恰當(dāng)”,分別為0分~4分,反向題則反向計(jì)分,總分越高說(shuō)明同理心水平越高。本次測(cè)定的量表的內(nèi)部一致性信度Cronbach’sɑ為0.73,4個(gè)維度的Cronbach’sɑ為0.56~0.77。

    1.2.2 調(diào)查方法 以班級(jí)為單位組織調(diào)查對(duì)象,由研究者親自發(fā)放問(wèn)卷,并于測(cè)試前向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的、意義及倫理保證,自愿匿名填寫,當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷210份,回收有效問(wèn)卷208份。

    1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5軟件處理,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)生IRI-C得分情況 護(hù)生的IRI-C得分為(50.13±9.35)分,各條目均分2.27。分按照不同年級(jí)、年齡、是否學(xué)習(xí)同理心相關(guān)課程、孩童時(shí)期與母親的關(guān)系、是否喜愛(ài)閱讀文學(xué)作品進(jìn)行分組,結(jié)果護(hù)生同理心水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按照是否為護(hù)生干部、是否為獨(dú)生子女、人際環(huán)境感受、生源地(城鎮(zhèn)或農(nóng)村)進(jìn)行分組比較的護(hù)生同理心水平在不同維度上的差異不同,詳見(jiàn)表1。2.2 護(hù)生同理心主要影響因素 以護(hù)生的同理心量表總分作為因變量,對(duì)年級(jí)、年齡、性別、是否為護(hù)生干部、是否為獨(dú)生子女、人際環(huán)境感受、生源地(城鎮(zhèn)或農(nóng)村)、是否學(xué)習(xí)過(guò)與同理心相關(guān)的課程、孩童時(shí)期與母親的關(guān)系、是否喜愛(ài)閱讀文學(xué)作品10個(gè)因素進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果見(jiàn)表2。

    表1 不同背景護(hù)生IRI-C各維度得分比較(±s) 分

    表1 不同背景護(hù)生IRI-C各維度得分比較(±s) 分

    變量 人數(shù) 觀點(diǎn)采擇 同理關(guān)懷 想象力 個(gè)人痛苦護(hù)生干部 是 60 12.72±3.88 15.58±2.78 16.04±4.31 7.68±3.85否148 12.21±3.63 14.39±3.30 15.52±4.11 7.23±2.31 t值 0.90 2.44 0.80 1.87 P>0.05 <0.05 >0.05 >0.05獨(dú)生子女 是 91 13.06±3.61 14.61±3.29 15.51±4.42 6.65±4.23否117 11.78±3.71 14.81±3.14 15.79±3.98 7.87±4.07 t值 2.51 -0.43 -0.48 -2.09 P<0.05 >0.05 >0.05 <0.05生源地 農(nóng)村 98 11.78±3.61 14.85±3.08 16.00±4.00 8.59±4.04城鎮(zhèn) 110 12.40±4.09 14.66±2.94 15.51±4.58 6.44±3.67 t值 -0.87 0.33 0.62 2.95 P>0.05 >0.05 >0.05 <0.01人際環(huán)境感受 差 117 11.37±3.57 14.23±3.19 15.44±4.48 7.45±4.28好 91 13.62±3.50 15.39±3.11 15.96±3.72 7.24±4.06 t值 -4.52 -2.64 -0.89 0.34 P<0.01 <0.01 >0.05 >0.05

    表2 護(hù)生同理心主要影響因素多元線性逐步回歸分析結(jié)果

    3 討論

    3.1 護(hù)生同理心的整體狀況 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)生IRI-C得分為(50.13±9.35)分,各條目均分2.27分,略高于量表?xiàng)l目均分2分,提示所調(diào)查的護(hù)生的同理心略高于中等水平,這與王鈺[5]的研究結(jié)果是一致的。說(shuō)明大多數(shù)護(hù)生能夠較好地理解與體驗(yàn)他人的處境和情緒,并作出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng),但護(hù)生的同理心仍存在較大的提升空間,護(hù)理教育者應(yīng)根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)。

    3.2 影響護(hù)生同理心的個(gè)人因素分析 本次調(diào)查使用的人際反應(yīng)指針量表將同理心分為4個(gè)維度。經(jīng)單因素分析,護(hù)生的同理心得分在是否為護(hù)生干部、是否為獨(dú)生子女、人際環(huán)境感受、生源地等方面顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)生為干部的同理關(guān)懷維度得分高于非護(hù)生干部。一般來(lái)說(shuō),擔(dān)任干部的護(hù)生往往是所在群體中的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者,是學(xué)校管理者及教師和護(hù)生之間溝通的橋梁,擔(dān)任干部的護(hù)生的人際交往范圍較普通護(hù)生更為廣闊和復(fù)雜。在為同學(xué)、老師服務(wù)和處理各項(xiàng)事務(wù)的過(guò)程中,培養(yǎng)了他們關(guān)心他人、照顧他人需要的能力。獨(dú)生子女觀點(diǎn)采擇維度得分高于非獨(dú)生子女,非獨(dú)生子女個(gè)人痛苦維度得分高于獨(dú)生子女,這可能因?yàn)楠?dú)生子女一般是家庭中眾人呵護(hù)和關(guān)心的對(duì)象,與非獨(dú)生子女比較會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的自我中心觀念,從而表現(xiàn)出對(duì)他人的關(guān)注相對(duì)較少。農(nóng)村護(hù)生個(gè)人痛苦維度得分高于城鎮(zhèn)護(hù)生。Alligood[6]認(rèn)為,同理心可分為特質(zhì)和狀態(tài)兩種,特質(zhì)是與生俱來(lái)的人格特質(zhì),而狀態(tài)是后天培養(yǎng)而來(lái)的能力。護(hù)生同理心的發(fā)展與其成長(zhǎng)的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境有著密切的聯(lián)系。農(nóng)村相對(duì)城鎮(zhèn)而言,人與人之間的聯(lián)系更為緊密,更注重人際間的交往。在這樣氛圍下成長(zhǎng)的農(nóng)村護(hù)生可能更多地關(guān)注他人。人際環(huán)境感受較好的護(hù)生觀點(diǎn)采擇、同理關(guān)懷維度得分都高于人際環(huán)境感受較差的護(hù)生。Hojat等[7]認(rèn)為,同理心的發(fā)展受許多因素的影響,對(duì)人際環(huán)境的感受是非常重要的因素。人際環(huán)境感受較好的護(hù)生能更多地感受到老師及同學(xué)的關(guān)心支持,能更好地體驗(yàn)和表達(dá)自己的情緒,懂得站在他人的角度和立場(chǎng)去分析和解決問(wèn)題。

    通過(guò)多元線性逐步回歸分析,影響護(hù)生同理心的主要因素有人際環(huán)境感受、生源地、是否為干部。了解培訓(xùn)對(duì)象的特征及同理心發(fā)展的影響因素對(duì)于保證同理心培訓(xùn)效果是非常重要的[8]。因此,本研究結(jié)果可以為護(hù)理教育者和護(hù)理管理者提供依據(jù),有的放矢地對(duì)護(hù)生的同理心進(jìn)行培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)生同理心水平的提高,從而更好地為病人服務(wù)。

    [1]李小寒.護(hù)理中的人際溝通學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2006:91.

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    Analysis on status quo of empathy of nursing undergraduates and its influencing factors

    Ma Li,Li Hongli(Nursing College of Chinese Medical University,Liaoning 110001 China)

    G642.0

    C

    10.3969/j.issn.1009-6493.2012.29.018

    1009-6493(2012)10B-2727-02

    馬莉,講師,碩士研究生,單位:110001,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;李紅麗單位:110001,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。

    2011-12-07;

    2012-09-12)

    (本文編輯 張建華)

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