2010—2011年賓川縣麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)結(jié)果分析

王德林，李淑瓊

（賓川縣疾病預(yù)防控制中心，云南賓川 671600）

2010—2011年賓川縣麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)結(jié)果分析

王德林，李淑瓊

（賓川縣疾病預(yù)防控制中心，云南賓川 671600）

目的：通過(guò)IgM抗體檢測(cè)結(jié)果，分析賓川縣麻疹有效接種率狀況，為預(yù)防和消除麻疹提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用描述流行病學(xué)方法對(duì)賓川縣2010-2011年麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：賓川縣2010-2011年共檢測(cè)麻疹血液標(biāo)本781人份，其中麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)生率95.51%，7～10歲組陽(yáng)性率最高達(dá)96.36%，0～1歲組陽(yáng)性率最低為94.56%。結(jié)論：賓川縣近年來(lái)麻疹疫苗免疫接種工作成效明顯，人群麻疹I(lǐng)gM抗體處于一個(gè)較高水平，下一步要繼續(xù)抓好麻疹基礎(chǔ)免疫接種工作，注重接種質(zhì)量和效果，消除人群免疫空白，提高人群麻疹抗體水平。

麻疹；IgM抗體；檢測(cè)；結(jié)果分析

我國(guó)正在實(shí)施加速控制與消除麻疹規(guī)劃，規(guī)劃實(shí)施的關(guān)鍵是麻疹疫苗高接種率和高有效接種率。評(píng)價(jià)接種率方法由報(bào)告接種率和審評(píng)接種率組成，后者的主要調(diào)查方式有計(jì)劃免疫接種率調(diào)查和人群抗體水平調(diào)查。計(jì)劃免疫接種率調(diào)查容易操作，成本低，因此運(yùn)用較多；抗體水平調(diào)查具有能更準(zhǔn)確反映人群真實(shí)免疫水平和更真實(shí)反映免疫規(guī)劃工作狀況的優(yōu)勢(shì)〔1-3〕。為準(zhǔn)確了解和掌握賓川縣人群麻疹免疫水平，找出存在問(wèn)題，作出客觀(guān)評(píng)價(jià)，為控制和消除麻疹制定相應(yīng)工作措施提供科學(xué)依據(jù)，賓川縣疾控中心按照云南省麻疹監(jiān)測(cè)方案要求，隨機(jī)選擇在6鎮(zhèn)18村進(jìn)行麻疹疫苗血清抗體水平調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料和方法

1.1 樣本來(lái)源及對(duì)象 樣本按照“云南省麻疹免疫抗體水平監(jiān)測(cè)方案”要求，按照單純隨機(jī)抽樣的方法，于2010-2011年隨機(jī)抽取賓川縣6鎮(zhèn)18村的麻疹抗體監(jiān)測(cè)血液標(biāo)本（不重復(fù)）781份，經(jīng)離心分離血清后，進(jìn)行IgM抗體檢測(cè)。

1.2 試劑及儀器 酶標(biāo)儀，ELX808，美國(guó)；洗板機(jī)廠(chǎng)家，ELX20TM，美國(guó)；麻疹I(lǐng)gM抗體試劑盒由江蘇華冠生物技術(shù)股份有限公司提供（批號(hào)：20100601）。

1.3 檢測(cè)方法 麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)采用ELISA法，嚴(yán)格操作規(guī)范及使用說(shuō)明書(shū)操作〔4-7〕。

1.4 結(jié)果判定 比色法，樣品OD值/陰性對(duì)照，OD值（S/N）≥2.1判定為陽(yáng)性，反之為陰性。

2 檢測(cè)結(jié)果

2.1 陽(yáng)性率 2010-2011年共檢測(cè)血液標(biāo)本781份，麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性746份，陽(yáng)性率為95.51%。其中，2010年檢測(cè)403份，麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性380份，陽(yáng)性率為94.29%；2011年檢測(cè)378份，麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性366份，陽(yáng)性率為96.83%，見(jiàn)表1。各年齡組血清抗體檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 2010-2011年賓川縣麻疹抗體水平檢測(cè)統(tǒng)計(jì)表

表2 賓川縣2010-2011年各年齡組麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)結(jié)果

表3 賓川縣2010-2011年各年齡組有無(wú)免疫史檢測(cè)結(jié)果

以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析：χ2=27.39，P＜0.05，說(shuō)明兩年間麻疹抗體水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；χ2=0.031，P＞0.05，說(shuō)明各年齡組間麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)陽(yáng)性率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。麻疹抗體平均陽(yáng)性率為94.29%，低年齡組抗體陽(yáng)性率相對(duì)高年齡組偏低，反映初次免疫的成功率不高，可能與冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)、疫苗儲(chǔ)存、預(yù)防接種人員技術(shù)水平、接種對(duì)象個(gè)體差異等因素有關(guān)。

2.2 免疫史與抗體陽(yáng)性率比較 檢測(cè)血清781份，有免疫史753份，抗體陽(yáng)性率95.88%，無(wú)免疫史28份，抗體陽(yáng)性率85.71%。無(wú)麻疹免疫接種史人群主要分布在20歲以上年齡組，＞20歲組無(wú)麻疹免疫接種史人群抗體陽(yáng)性率為84.30%，有無(wú)免疫史抗體陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.217，P＞0.05），說(shuō)明賓川縣人群麻疹抗體水平已建立免疫屏障，見(jiàn)表3。

3 討論

接種麻疹減毒疫苗是預(yù)防麻疹的最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。賓川縣2010-2011年兩次人群麻疹抗體水平調(diào)查結(jié)果反映，賓川縣人群麻疹抗體水平已建立了較好的免疫屏障，與近年國(guó)家免疫規(guī)劃工作深入有效開(kāi)展和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作密切相關(guān)，計(jì)劃免疫工作成效明顯。較高的常規(guī)免疫覆蓋率和較高的麻疹抗體水平能有效降低麻疹發(fā)病率，但不能阻止易感者的積累，從監(jiān)測(cè)結(jié)果看，賓川縣仍有近5%的人群缺乏麻疹免疫保護(hù)，如果人群中易感者積累到一定數(shù)量，且有麻疹病毒輸入時(shí)，仍會(huì)發(fā)生麻疹的流行和傳播。

為實(shí)現(xiàn)我國(guó)提出在2012年消除麻疹的目標(biāo)，根據(jù)賓川縣麻疹抗體水平測(cè)定結(jié)果，在下一步工作中，要繼續(xù)抓好兒童麻疹疫苗的初免和復(fù)種工作，在抓實(shí)小年齡組麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的基礎(chǔ)上，適時(shí)開(kāi)展大年齡組麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，進(jìn)一步提高人群麻疹疫苗接種覆蓋率；要加強(qiáng)冷鏈管理，強(qiáng)化對(duì)預(yù)防接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高免疫接種質(zhì)量和免疫成功率，鞏固提升人群麻疹I(lǐng)gM抗體水平；要加強(qiáng)麻疹病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控工作，一旦發(fā)現(xiàn)麻疹病例，及時(shí)采取積極有效的防控措施。

〔1〕資素瓊.2010年云南省陸良縣人群麻疹接種率調(diào)查及抗體水平測(cè)定〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2011，26（2）：142-144.

〔2〕趙樹(shù)芬.維西縣0～20歲健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)〔J〕.云南省預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（2）：26-27.

〔3〕馬海德.南華縣1～15歲兒童麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)分析〔J〕.云南省預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（2）：25-26.

〔4〕李平.陜西省兒童風(fēng)疹、腮腺炎抗體水平檢測(cè)〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生，2009，25（10）：1229-1230.

〔5〕文海蓉.江西省南昌市孕產(chǎn)婦及嬰兒麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2011，26（8）：633-635.

〔6〕楊菊芳.馬龍縣健康人群麻疹抗體監(jiān)測(cè)分析〔J〕.云南省預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（4）：42-43.

〔7〕夏家福.娥山縣1954-2008年麻疹流行病學(xué)特征分析〔J〕.云南省預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（2）：21-23.

Analysis of Measles IgM Antibody Test Result in Binchuan County during 2010-2011

WANG Delin，LI Shuqiong
（Center for Disease Control and Prevention of Binchuan County,Binchuan,Yunnan 671600,China）

Objective:To analyze detection results of measles IgM antibody and provide a scientific basis for the prevention and elimination of measles.Methods:A descriptive epidemiological method was used to make statistical analysis of the 2010～2011 measles IgM antibody detection date in Binchuan County.Results:A total of 781 blood samples in Binchuan county from 2010 to 2011 was for the detection of measles,among which measles IgM antibody positive rate was 95.51%,7-10 years old group the positive rate 96.36%,0-1 years old group the positive rate of the lowest 94.56%.Conclusion:In recent years,notable progress is made in measles vaccine immunization in Binchuan County.In the following days,we should continue to carry out measles immunization vaccination,focus on quality and effect of vaccination,eliminate blank of immunity,and improve measles antibody in population.

measles IgM antibody;detection;result analysis

R186［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A［文章編號(hào)］1672-2345（2012）03-0038-02

2011-12-20

2012-02-17

王德林，主管醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防控制工作.

（責(zé)任編輯 毛本勇）