綜合護理干預對冠心病患者健康行為及血脂水平的影響

王 艷

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院惠僑科 510515

綜合護理干預對冠心病患者健康行為及血脂水平的影響

王 艷

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院惠僑科 510515

目的：探討綜合護理對冠心病患者健康行為和血脂水平的影響。方法：76例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組32例給予常規(guī)心血管藥物治療和內(nèi)科護理；觀察組34例在此基礎上給予綜合護理干預，對兩組患者分別在入院時和出院后5個月進行冠心病患者健康行為問卷調(diào)查和血脂檢查。結果：兩組控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、運動鍛煉、按時服藥等健康行為項目比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組血脂指標TC、TG、LDL-L、HDL-L的改善顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：綜合護理干預能促使患者健康行為的形成，改善血脂水平，從而提高生活質量。

綜合護理干預；冠心?。唤】敌袨?；血脂

隨著我國人口老齡化的來臨，心血管疾病作為老年人的常見病和多發(fā)病，其中冠心病具有非常高的復發(fā)率以及死亡率，臨床冠心病患者的治療不僅包括藥物治療也應重視患者的護理措施。2011年7月～2012年7月，筆者在對冠心病患者的常規(guī)藥物治療和護理的基礎上給予綜合護理干預，取得較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院本科室2011年7月～2012年7月所收治的冠心病患者76例，全部入選病例均符合冠心病的診斷標準，排除精神意識障礙、嚴重心律失常、肝腎功能不全及腫瘤患者。76例患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組34例，男20例，女14例，年齡51～70歲，平均60.3±5.8歲，病程4～19年，平均9.8±3.6年。對照組32例，男19例，女13例，年齡53～72歲，平均62.1±3.9歲，病程6～20年，平均10.6±5.3年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)心血管藥物治療和內(nèi)科護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預，包括健康教育、飲食指導、用藥指導、心理干預、運動鍛煉、出院指導等護理措施。

①健康教育：責任護士對患者及家屬普及冠心病以及心血管方面疾病的相關知識，如生活方式和冠心病的關系、冠心病的急救等。

②飲食指導：建議選擇低脂、低熱量以及容易消化的食物為主，多食用富含豐富維生素的水果以及新鮮的蔬菜，如香蕉以及芹菜等粗纖維和通便的食物，保證患者通便順暢。

③用藥指導：責任護士指導患者了解用藥的知識，交代注意事項及長期服藥的重要性，提醒患者隨身攜帶硝酸甘油的必要。

④心理干預：冠心病患者大多伴情緒急躁、焦慮、恐懼等癥狀，責任護士會同家屬對患者進行有效的交流溝通，穩(wěn)定患者的心理變化，開導患者，為患者營造出良好的身心健康的環(huán)境。

⑤運動鍛煉：指導患者循序漸進地進行適當?shù)倪\動鍛煉，可選擇慢跑、散步、太極拳等運動量不大的方式，若身體狀況允許也可組織騎自行車、游泳等運動，心率控制在100次/min。

⑥出院指導：責任護士指導家屬學會血壓、脈搏、心率的測量方法，交代患者定期復查，若有突然或異常的變化要及時就診。

1.3 觀察指標

于患者入院3天內(nèi)和出院后5個月進行檢查①觀察血脂水平變化，檢測甘油三酯（TG），總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。②設計冠心病患者健康行為調(diào)查問卷，調(diào)查項目包括控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組干預前后血脂指標的變化

表1示觀察組綜合護理干預后的血脂指標TG、TC、LDL-C、HDL-C的改善均優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組干預前后血脂指標的變化(±s，mmol/L)

表1 兩組干預前后血脂指標的變化(±s，mmol/L)

注：與對照組比較：*P＜0.05；與治療前比較：△P＜0.05。

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2.2 兩組干預前后健康行為比較

表2示觀察組綜合護理干預后控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等健康行為均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組干預前后健康行為比較(例)

3 討論

本研究結果表明，觀察組經(jīng)過綜合護理干預后不論是TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂各項指標還是控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等健康行為方式的建立都要優(yōu)于對照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義，提示通過綜合護理干預的各項護理措施。綜合性的干預手段可以培訓患者良好健康的生活方式，不斷提高自我護理能力和生活質量。

總之，通過系統(tǒng)的綜合護理干預，可增強冠心病患者的自我保健意識，改變其不健康的生活方式，促使患者健康行為的形成，改善血脂水平，減少并發(fā)癥，從而提高生活質量。

[1]劉熔雪，梁婷，江小燕，等.綜合護理干預對冠心病患者健康行為和生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2010,7（12）：16-18

[2]崔瑛，安穎，寧艷潔，等.冠心病高危人群一級護理干預模式研究[J].齊魯護理雜志，2010,16（9）：67-69

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.079