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    舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效和安全性評(píng)價(jià)

    2012-10-26 07:10:24江楓然
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年22期
    關(guān)鍵詞:舒血寧穩(wěn)定型心絞痛

    江楓然

    ·藥物與臨床·

    舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效和安全性評(píng)價(jià)

    江楓然

    目的 研究舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及安全性。方法 90例不穩(wěn)定型心絞痛患者,分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用舒血寧注射液。結(jié)果 觀察組總有效率為95.55%高于對(duì)照組82.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。結(jié)論 舒血寧注射液治療不穩(wěn)定心絞痛患者療效可靠,具有良好的安全性。

    舒血寧注射液;不穩(wěn)定型心絞痛;阿司匹林腸溶片

    不穩(wěn)定心絞痛是一種冠心病的急性心臟事件[1],發(fā)病率高,病情變化快,若處置不當(dāng)或不及時(shí),短期內(nèi)很可能演變成急性心肌梗死或發(fā)生猝死[2]。本研究中,筆者采用舒血寧注射液治療了45例不穩(wěn)定型心絞痛患者,并觀察了療效及副作用情況?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2009年5月至2012年5月本院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者90例(男51例/女39例)為研究對(duì)象,年齡32~74歲,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組45例(男26例/女19例),平均年齡(49.10±7.50)歲。對(duì)照組45例(男25例/女20例),平均年齡(49.70± 7.80)歲。兩組不穩(wěn)定心絞痛患者性別比、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 結(jié)果

    觀察組總有效率為95.55%高于對(duì)照組82.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見表1。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。

    表1 兩組不穩(wěn)定心絞痛患者療效的比較(例,%)

    3 討論

    不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的重要組成部分,具有獨(dú)特的病理機(jī)制及臨床預(yù)后[4],王華[5]認(rèn)為代謝綜合征與不穩(wěn)定型心絞痛關(guān)系密切,是不穩(wěn)定型心絞痛的重要危險(xiǎn)因素。王光[6]選擇33例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者,研究分析不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床特點(diǎn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)33例患者有66.7%合并高血壓,84.8%合并高血脂,13例合并高血糖;而且冠狀動(dòng)脈造影顯示,冠狀動(dòng)脈病變58支,嚴(yán)重狹窄病變32支(55.2%);此外,危險(xiǎn)分層顯示,低危組老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈病變以單支、雙支病變及較輕病變居多,而高、中危組老年不穩(wěn)定型心絞痛患者則以三支病變及嚴(yán)重病變?yōu)橹鳎M間合并高血壓、高血脂及高血糖相似。

    舒血寧注射液也叫銀杏葉注射液,主要成分為黃酮苷類、銀杏內(nèi)酯和白果內(nèi)酯,是臨床應(yīng)用較為廣泛的一種擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的純中藥制劑[7],可通過擴(kuò)張冠脈血管和腦血管,加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血管的生理調(diào)節(jié),緩解血管痙攣等機(jī)制來增加心腦血液供應(yīng),有效緩解冠心病、心絞痛發(fā)作。李書林等[8]觀察舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效及隨訪3個(gè)月,結(jié)論認(rèn)為舒血寧注射液對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者短期癥狀緩解有明顯效果,但是長(zhǎng)期療效需要進(jìn)一步觀察。本研究中,筆者在對(duì)照組使用阿司匹林腸溶片等常規(guī)治療不穩(wěn)定型心絞痛患者;觀察組在對(duì)照組用藥方式的基礎(chǔ)上,加用舒血寧注射液。結(jié)果觀察組總有效率為95.55%高于對(duì)照組總有效率82.22%;而且兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。提示采用舒血寧注射液治療不穩(wěn)定心絞痛患者療效可靠,具有良好的安全性。

    [1] 畢玲,王麗萍.肌鈣蛋白t檢驗(yàn)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(24):30-31.

    [2] 孫志宏,董鵬飛,孫大煒,等.注射用血栓通治療不穩(wěn)定型心絞痛48例.哈爾濱醫(yī)藥,2011,31(5):345-345.

    [3] 許白生.曲美他嗪聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療不穩(wěn)定心絞痛的療效評(píng)價(jià).西部醫(yī)學(xué),2010,22(01):90-92.

    [4] 任貴英,李洪珍,王玫.舒血寧注射液治療老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效觀察.河北中醫(yī),2006,28(09): 685-686.

    [5] 王華.代謝綜合征與不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)性研究.中外醫(yī)療,2010,29(14):82-83.

    [6] 王光.老年不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床特點(diǎn)分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2009,36(19):61-62.

    [7] 游慶霞,游云.舒血寧注射液致40例不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(11):1961,1966.

    [8] 李書林,尚海平.舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛63例.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,09(08):1000-1001.

    517000河源市源城區(qū)人民醫(yī)院

    1.2 方法 ①對(duì)照組:給予阿司匹林腸溶片、硝酸甘油、β受體阻滯劑等常規(guī)治療。②觀察組:在對(duì)照組用藥方式的基礎(chǔ)上,加用舒血寧注射液(上海新先鋒藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043734),靜脈滴注,每日25 ml用5%的葡萄糖注射液250 ml或500 ml稀釋后使用,療程為15 d。

    1.3 療效評(píng)價(jià) 參考文獻(xiàn)[3]擬定:①顯效:患者癥狀未再發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少≥75%,心電圖恢復(fù)正常。②有效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~75%,心電圖ST段改善≥50%以上或T波恢復(fù)正常。③無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≤50%,不穩(wěn)定心絞痛患者心電圖無改善,患者出現(xiàn)心力衰竭,甚至死亡。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間比較,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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