五子參礬洗劑熏洗治療肛周濕疹療效觀察

劉彥濤

五子參礬洗劑熏洗治療肛周濕疹療效觀察

劉彥濤

目的觀察五子參礬洗劑熏洗治療肛周濕疹的臨床療效。方法用五子參礬洗劑熏洗與曲安奈德益康唑乳膏肛周外用治療同類患者進(jìn)行療效對(duì)比。結(jié)果治療組治愈率60.5%，有效率90.1%，對(duì)照組治愈率21.6%，有效率68.6%。經(jīng)檢驗(yàn)，P＜0.01，兩組療效差異有非常顯著性意義。結(jié)論五子參礬洗劑熏洗治療肛周濕疹療效明顯由于曲安奈德益康唑乳膏外用。

肛周濕疹;五子參礬洗劑;熏洗

肛周濕疹是一種常見(jiàn)的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚。局部可出現(xiàn)紅疹、糜爛、滲出、脫屑。肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白;以皸裂、滲出、瘙癢、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn)。筆者從2010年6月開(kāi)始采用五子參礬洗劑熏洗的方法治療該癥，并且同時(shí)用曲安奈德益康唑乳膏藥膏外用作對(duì)比觀察，結(jié)果如下。

1 臨床資料

122例患者均為門診病例，肛周濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定。癥狀:患者自覺(jué)肛門周圍瘙癢不適，潮濕，夜間尤甚。肛腸?？茩z查:急性者肛門周圍皮膚出現(xiàn)丘疹、紅斑、滋水;慢性患者肛門周圍皮膚灰白色，增厚變粗，呈苔蘚樣變。以患者就診順序隨機(jī)分為兩組。治療組71例，其中男43例，女28例;年齡(30±16)歲;病程(3.1±2.5)年。對(duì)照組51例，其中男32例，女19例;年齡(29±17)歲;病程(3.0±2.9)年。兩組患者在性別、年齡、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 五倍子、地膚子、蛇床子、苦參各30 g，明礬25 g，防風(fēng)、荊芥各20 g。上述草藥加入紗布袋中水煎30 min以后倒入盆中加入開(kāi)水至所需量，先蹲盆上靠藥水熱力熏蒸，溫度降至適宜坐浴20～30 min。每日早晚各一次，一劑藥可加熱重復(fù)使用4次，10 d為一個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組 用曲安奈德益康唑乳膏涂于肛周患處，輕揉片刻促進(jìn)吸收，每日早晚各一次，10 d一個(gè)療程。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。痊愈:肛門瘙癢消失，皮損恢復(fù)正常，隨訪6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):肛門瘙癢減輕，皮損部分恢復(fù)正常，隨訪6個(gè)月有復(fù)發(fā);無(wú)效:肛門瘙癢未減輕，皮損無(wú)變化。

3.2 治療結(jié)果 治療組治愈率60.5%，有效率90.1%;對(duì)照組治愈率21.6%，有效率68.6%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.01。說(shuō)明治療組治愈療效、整體療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較(例，%)

4 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)把肛周濕疹稱為“浸淫瘡”“風(fēng)濕癢”“血風(fēng)瘡”等，主要病機(jī)為脾失健運(yùn)，濕熱蘊(yùn)阻，下注肛門，外受風(fēng)邪侵襲，浸淫肌膚而致［2］。濕是其主要因素，治療當(dāng)清熱除濕，涼血解毒。五子參礬洗劑方中苦參、蛇床子、地膚子均有清熱祛濕、祛風(fēng)殺蟲止癢之功;明礬燥濕止癢，斂創(chuàng)止血，五倍子收濕斂瘡，消腫生肌;防風(fēng)、荊芥能祛風(fēng)勝濕，透疹止癢。諸藥合用，共奏清熱燥濕，祛風(fēng)斂瘡，消炎殺蟲之功，且苦參、蛇床子、明礬等藥均有較好的抗皮膚真菌之藥理作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛周濕疹多由肛門炎性分泌物刺激所致。方中的苦參、五倍子等具有抗感染、改善局部血液循環(huán)和保護(hù)黏膜等作用，地膚子、蛇床子等重在殺蟲止癢，促進(jìn)局部創(chuàng)面修復(fù)。曲安奈德益康唑有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用，治療肛周濕疹有效，但其含有的曲安奈德為糖皮質(zhì)激素，臨床上不宜長(zhǎng)期使用。因此，與之相比，五子參礬洗劑不僅療效好，而且更適于長(zhǎng)期用藥，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社，1994:62．

［2］ 胡伯虎.大腸肛門病治療學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001，9:403．

257077 東營(yíng)，勝利石油管理局肛腸病防治院