淺談中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位

吳 晶 高軼峰 張 軍

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淺談中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位

吳 晶 高軼峰 張 軍

（黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院橋北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，牡丹江 157009）

調(diào)查中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用，然后就其中的問題做相應(yīng)的改良和進一步探討。在一個大型的社區(qū)進行問卷調(diào)查，調(diào)查中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用和地位。中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位有待加強。就中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題，提出相應(yīng)的解決方案，提高中醫(yī)的利用率，發(fā)揮它的作用。

中醫(yī)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

針對目前西醫(yī)對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的沖擊，對中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位與作用進行調(diào)查。主要運用的形式是社會調(diào)查問卷，了解中醫(yī)目前所處的形勢，以及對中醫(yī)的未來發(fā)展做出科學(xué)的規(guī)劃和前瞻。

1 資料與方法

研究對象為5個不同社區(qū)的人群和5家比較大型的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。對所研究的對象進行平時選藥情況的調(diào)查，然后進行記錄。調(diào)查中主要涉及到的問題有平時一般是選擇西藥還是中藥，還有對中醫(yī)未來發(fā)展的看法和目前存在什么問題，一般什么時候選擇用中藥。

2 結(jié)果

調(diào)查的結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計分析，見表1。

表1 中藥用藥率 (%)

中藥用藥率指的是所調(diào)查人群中使用中藥（每年使用中藥超過所用藥物一半的人）的人數(shù)占調(diào)查人群的百分?jǐn)?shù)。

3 討論

對于中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用，主要體現(xiàn)在3個方面。

3.1 中醫(yī)藥成為衛(wèi)生服務(wù)中一員的必然性 中醫(yī)藥作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的一員是具有必然性的，不僅與歷史有關(guān)，而且與當(dāng)前的發(fā)展局勢有關(guān)。“看病難、看病貴”是目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中所面臨的最迫切的問題之一。導(dǎo)致這個現(xiàn)象的原因有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源分配不是十分的合理，大型的醫(yī)院衛(wèi)生資源要集中一些，而對于那些小型的醫(yī)療診所則衛(wèi)生資源相對的不足，不能夠滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)需求。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它具有自己獨特的優(yōu)點，即綜合、低廉、便捷、持續(xù)等大型衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)所沒有的特點。采取積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的措施，不僅可以使衛(wèi)生資源得到最合理化的分配，而且也可以促進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革，有效地緩解目前“看病難、看病貴”的問題。中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史，閃爍智慧的光芒，有著深厚的群眾基礎(chǔ)，特別是老年人都十分的樂意運用中醫(yī)藥來緩解或解決自己的疾病和健康方面的問題。現(xiàn)對于西藥，中醫(yī)藥具有的優(yōu)勢在于，對于慢性病和手術(shù)后患者的恢復(fù)具有良好的標(biāo)本兼治的功效?！昂啞⒈?、效、廉”是中醫(yī)藥所具有的特點，這個特點與它在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的要求是相一致的，使中醫(yī)藥和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這兩者聯(lián)系得更為緊密。還有一個方面，中醫(yī)治療講究整體觀念，這與傳統(tǒng)的思想觀念有相似的地方，在思想方面，人們更容易接受。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分的發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的作用，不僅方便社區(qū)民眾就醫(yī)，還可以減輕費用過高帶來的負擔(dān)，真正提高小區(qū)民眾的健康水平。有關(guān)規(guī)定指出：要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特點，扎實有效地推動衛(wèi)生事業(yè)在基層的發(fā)展，解決人民對醫(yī)藥物質(zhì)的需求。因此，發(fā)展中醫(yī)藥是很有必要的。

3.2 中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中取得的一些成就 在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，中醫(yī)藥已經(jīng)取得了一些成績。經(jīng)過不斷的努力和長時間的發(fā)展，中醫(yī)藥在某方面已有了不小的規(guī)模。在不少的社區(qū)已經(jīng)把網(wǎng)絡(luò)介入了其中，使服務(wù)的效率更高，加強了中醫(yī)藥在基礎(chǔ)條件方面的建設(shè)[1]。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中還配備有中醫(yī)診療室，還有相應(yīng)的專業(yè)中醫(yī)藥人員。當(dāng)然，還有針灸、中藥柜、火罐等基本的設(shè)施也是必不可少的，其中還配備一些基本服務(wù)，如經(jīng)絡(luò)治療儀、刮痧器具、以及煎藥機等。有的社區(qū)還對一些常見病進行宣傳，加強防御的措施，提倡運用中藥來增強體質(zhì)，倡導(dǎo)健康的生活方式，抵御疾病的侵犯。還有一些社區(qū)進行免費的中醫(yī)治療，讓社區(qū)居民提前發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)/早治療。有的社區(qū)還對一些已經(jīng)退休的老中醫(yī)進行返聘，不僅因為經(jīng)濟原因，還因為他們的經(jīng)驗豐富，可以更加高效地治療疾病。綜上，中醫(yī)治療在社區(qū)服務(wù)中已取得較好的成績。

3.3 中醫(yī)藥所存在的問題和未來的發(fā)展前景 當(dāng)然，對于目前中醫(yī)在社區(qū)發(fā)展的狀況，還是存在著一些問題，有待加強解決和改善。中醫(yī)人才的流失也是很嚴(yán)重的問題，現(xiàn)在大多數(shù)人熱衷學(xué)習(xí)西醫(yī)，忽略了中醫(yī)人才的培養(yǎng)，使中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用有所影響。對于這個現(xiàn)象，需要大力對中醫(yī)藥進行宣傳和對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)[2]。

針對研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，如今中醫(yī)與西醫(yī)相比較，還有待加強，這兩者要達到相對平衡的水平，共同地為解決人民的健康問題奮斗。中醫(yī)藥首先要突出它的特色，利用自己的優(yōu)點來吸引更多的患者。發(fā)展中藥事業(yè)，不僅切實的解決了人民群眾的健康問題，還有效地弘揚了中國的傳統(tǒng)文化。當(dāng)然，中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中還有它并不成熟的地方，需要進一步地改善和提高。充分地發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的各種優(yōu)勢，為構(gòu)建和諧社會提供一份力量。

[1] 龔幼龍,馮學(xué)山.衛(wèi)生服務(wù)研究[M].復(fù)旦大學(xué)出版社,2002.

[2] 李家邦,高鵬翔,劉義.海中醫(yī)學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2008.

（本文校對：蘇玲 收稿日期：2012-01-11）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.06.090

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