中西醫(yī)結(jié)合佐治老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞34例

刁慧杰

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中西醫(yī)結(jié)合佐治老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞34例

刁慧杰

（黑龍江省牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院眼科，牡丹江 157011）

觀察中西醫(yī)結(jié)合佐治老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞的情況，評價單純西醫(yī)療法和中西結(jié)合治療法在治療老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞的療效。收集我院眼科2010年1月至2011年6月以來老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞68例，隨機分為第一組和第二組，每組34人。第一組采用單純西醫(yī)療法治療，第二組采用中西結(jié)合治療法治療，治療后評價療效。治療2個療程后第一組治愈16例（占47.1%），好轉(zhuǎn)12例（占35.3%），無效6例（占17.6%），總有效率為82.4%。第二組共34例，治愈20例（占58.8 %），好轉(zhuǎn)10例(占29.4%)，無效4例（占11.8%），總有效率為88.2%。第二組與第一組比較，＞0.05。治療3個療程后第一組治愈18例（占53%），好轉(zhuǎn)12例（占35.3%），無效4例（占11.7%），總有效率為88.2%。第二組治愈24例（占70.6%），好轉(zhuǎn)8例（占23.5%），無效2例（占5.9%），總有效率為94.1%。第二組與第一組比較，＜0.05。中西醫(yī)結(jié)合治療老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞的療效優(yōu)于單純西醫(yī)組。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞；老年；中西醫(yī)結(jié)合

視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬于中醫(yī)眼科“視瞻昏渺”、“暴盲”，是近年來較為常見的視網(wǎng)膜的血管病變，在中老年人中常常高發(fā)，有時候單眼發(fā)病，嚴重者可以導致失明[1]。本院眼科收集老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞，進行中西醫(yī)結(jié)合治療，取得滿意的療效?，F(xiàn)將治療結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察病例均來源于我院眼科2010年1月至2012年3月視網(wǎng)膜靜脈阻塞的老年病例68例。其中男35例，女33例；年齡為68～90歲，隨機分為第一組和第二組，各34例。其中第一組年齡為68～88歲，第二組年齡為68～90歲，2組之間患者性別、年齡比較，沒有統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照1994 年國家中醫(yī)藥管理局所頒布的中醫(yī)病證診斷療效標準-暴盲的診斷標準。

1.3 治療方法 第一組老年患者使用單純西醫(yī)療法治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，低分子右旋糖酐注射液靜脈輸液。口服西藥為肌苷、蘆丁、以及VC，每天一次。第二組老年患者在使用單純西醫(yī)的基礎上給予清熱涼血的中藥。藥方包括有黃芩炭10g，生地黃30g，夏枯草30g，赤芍12g，牡丹皮10g，藕節(jié)12g，白茅根60g，水煎服，每日1劑。2周為1個療程，2組均治療2個及3個療程后分別觀察治愈率。

1.4 療效標準 參照《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學》中的療效判斷標準。臨床治愈：臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀緩解；無效：臨床癥狀不見減輕或有所加重。

2 結(jié)果

2.1 2個療程后2組療效比較 第一組共34例，治療兩個療程后治愈16例（占47.1%），好轉(zhuǎn)12例（占35.3%），無效6例（占17.6%），總有效率為82.4%。第二組共34例，治愈20例（占58.8%），好轉(zhuǎn)10例（占29.4%），無效4例（占11.8%），總有效率為88.2%。見表1。

表 1 2組兩個療程療效比較 （n,%）

注：與第一組比較，*P＞0.05

2.2 3個療程后2組療效比較 第一組共34例，治愈18例（占53%），好轉(zhuǎn)12例（占35.3%），無效4例（占11.7%），總有效率為88.2%。第二組共34例，治愈24例（占70.6%），好轉(zhuǎn)8例（占23.5%），無效2例（占5.9%），總有效率為94.1%。見表2。

表 2 2組3個療程療效比較 （n,%）

注：與第一組比較，*＜0.05

3 討論

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼科較為常見的血證之一，在中醫(yī)范疇內(nèi)屬于“暴盲”，對于內(nèi)傷血證，一般由火而發(fā)，或由氣而生，但在視網(wǎng)膜靜脈阻塞時，由火而發(fā)者占有大多數(shù)。本研究結(jié)果顯示本院眼科收集老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者68例，分別進行中西醫(yī)結(jié)合和單純西醫(yī)治療，對比2組的療效。治療兩個療程后第一組治愈16例（占47.1%），好轉(zhuǎn)12例（占35.3%），無效6例（占17.6 %），總有效率為82.4%。第二組共34例，治愈20例（占58.8%），好轉(zhuǎn)10例（占29.4%），無效4例（占11.8%），總有效率為88.2%。第二組與第一組比較，＞0.05。治療3個療程后第一組治愈18例（占53%），好轉(zhuǎn)12例（占35.3%），無效4例（占11.7%），總有效率為88.2%。第二組治愈24例（占70.6%），好轉(zhuǎn)8例（占23.5%），無效2例（占5.9%），總有效率為94.1%。第二組與第一組比較，＜0.05。說明中西醫(yī)結(jié)合治療老年人視網(wǎng)膜靜脈阻塞的療效優(yōu)于單純西醫(yī)組。

[1] 董志國.中醫(yī)藥防治視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床研究進展[C].中華中醫(yī)藥學會血栓病分會第四次學術(shù)研討會暨廣東省中醫(yī)藥學會血栓病專業(yè)委員會首屆學術(shù)研討會論文集,2010.

（本文校對：蘇玲 收稿日期：2012-01-15）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.06.035

1672-2779（2012）-06-0048-01