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    老年患者使用胰島素,安全是第一位

    2012-10-22 02:28:56
    糖尿病天地(臨床) 2012年11期
    關(guān)鍵詞:控制目標(biāo)合并癥低血糖

    患者男性,68歲

    主訴

    口渴、多飲、多尿10年,低血糖反復(fù)發(fā)作1月。

    現(xiàn)病史

    10年前患者無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿,被診斷為2型糖尿病。既往一直接受口服降糖藥治療,1年前被診斷為糖尿病腎臟病變Ⅲ期,半年前出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,接受激光光凝術(shù)治療,為更好地控制并發(fā)癥,5個月前開始胰島素治療,給予優(yōu)泌林70/30每日兩次。近一個月,患者多次于午餐前及夜間發(fā)生低血糖,其中2次血糖均低于3.0mmol/L,血糖最低達(dá)2.6mmol/L,當(dāng)前胰島素治療方案為優(yōu)泌林70/30早14U、晚14U,空腹血糖控制在7.5~8.2mmol/L,餐后2小時血糖控制在11.0~13.0mmol/L,睡前血糖7.0~8.0mmol/L。為調(diào)整治療減少低血糖來我院門診就診。

    既往史

    高血壓病史10年,目前服用坎地沙坦8mg Qd,硝苯地平控釋片30mg Qd,血壓控制在130~140mmHg/70~80mmHg。

    家族史

    母親患2型糖尿病。

    個人史

    無煙酒等不良嗜好。

    體格檢查

    血壓134/76mmHg,身高170cm,體重65kg,BMI 22.5kg/m2;心、肺、腹及四肢檢查未見明顯異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

    實(shí)驗(yàn)室檢查

    空腹血糖8.6mmol/L,糖化血紅蛋白7.8%。

    病例特點(diǎn)

    * 老年患者,存在較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

    * 采用預(yù)混人胰島素70/30每日兩次注射,血糖控制不滿意,并時有低血糖發(fā)生。

    治療經(jīng)過

    停用優(yōu)泌林70/30,改為門冬胰島素30每日兩次注射,起始用量為早14U、晚14U。囑患者每周門診復(fù)診一次,復(fù)診的前一天自測全天七次血糖(三餐前、后及睡前血糖)并進(jìn)行記錄,根據(jù)血糖監(jiān)測情況調(diào)整胰島素用量(見表1),期間如出現(xiàn)低血糖癥狀立即自測血糖并進(jìn)行記錄。4周后門冬胰島素30用量調(diào)整為早20U、晚20U,空腹血糖控制在6.5~7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在9.0~10.0mmol/L。期間僅出現(xiàn)2次輕微低血糖,血糖水平為3.5mmol/L左右,患者對當(dāng)前治療方案很滿意。

    治療心得

    隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國國民平均壽命逐漸延長,現(xiàn)已成為世界上老年人口最多的國家。老年糖尿病絕大多數(shù)為2型糖尿病,且異質(zhì)性較大,所以治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、基本健康狀況、并發(fā)癥、合并癥及預(yù)期生存期等因素來制定個體化的方案?!吨袊悄虿』颊咭葝u素使用教育管理規(guī)范》建議,有以下情況的老年糖尿病患者必須接受胰島素治療:1)1型糖尿病患者;2)用較大劑量口服降糖藥仍不能很好地控制血糖者;3)血糖過高(>16.7mmol/L)有高滲性危險者;4)有急性并發(fā)癥者;5)有較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥或合并癥者;6)準(zhǔn)備手術(shù)者(尤其是大、中型手術(shù))。

    對于老年患者來說,盡管血糖控制是重要的,但減少其心、腦血管風(fēng)險和事件才是最重要的。由于老年人對低血糖耐受差,特別是病程長、已有高危心腦血管風(fēng)險的老年患者,低血糖可誘發(fā)心腦血管事件,甚至導(dǎo)致死亡。因此,降糖治療的重點(diǎn)是避免低血糖發(fā)生,而非強(qiáng)化治療控制血糖。血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個體化原則,可略寬于一般成人。鑒于該患者基本狀況尚可,血糖控制目標(biāo)定為,在不引起低血糖的前提下,空腹血糖控制在6.5~7mmol/L,餐后2小時血糖控制在9~10mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7%~7.5%。

    相比于預(yù)混人胰島素,門冬胰島素30應(yīng)用門冬胰島素替代原有的人胰島素成分,這使得其藥代動力學(xué)具有給藥后血漿胰島素濃度達(dá)峰更快,峰值更高,回落更迅速的特點(diǎn),因此不僅能夠更好地控制餐后血糖,而且與中效成分作用疊加減少,從而減少了低血糖的發(fā)生。由于門冬胰島素30更好地模擬了生理胰島素的分泌模式,所以能夠有效減少胰島素治療過程中的低血糖風(fēng)險,更適合老年患者使用。

    表1 血糖監(jiān)測結(jié)果及方案調(diào)整

    問題

    1)以下有關(guān)胰島素治療敘述正確的是:

    A.低血糖是限制胰島素使用的重要因素

    B.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬

    C.門冬胰島素30的低血糖風(fēng)險與預(yù)混人胰島素相當(dāng)

    D.胰島素治療應(yīng)選擇能夠更好地模擬生理胰島素分泌模式的制劑

    2)以下關(guān)于老年糖尿病特點(diǎn)的敘述正確的是:

    A.絕大多數(shù)為2型糖尿病

    B.部分患者以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)

    C.個體差異大,如基本健康狀況、并發(fā)癥、合并癥等。

    D.部分老年患者存在潛在的伴隨疾病

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