日目標教學(xué)在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用

馬慧仙

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 杭州 310005)

·臨床教學(xué)與管理·

日目標教學(xué)在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用

馬慧仙

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 杭州 310005)

目的：討論日目標教學(xué)在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用及教學(xué)效果。方法將2007年7月至2008年5月的56名學(xué)生作為對照組，采用傳統(tǒng)的帶教方法。將2008年7月至2011年4月的240名學(xué)生作為實驗組，采用日目標帶教，同時記錄2組的出科考試成績。結(jié)果手術(shù)室4周實習(xí)結(jié)束時進行出科考核，實驗組的成績優(yōu)于對照組(P<0.01)。結(jié)論日目標教學(xué)應(yīng)用于手術(shù)室?guī)Ы?，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，能獲得更好的教學(xué)效果，對提高學(xué)生理論、技能水平有顯著意義。

日目標；教學(xué)；臨床帶教

Abstract: [Objective] To investigate the application and effects of daytime target educational method in operating room. [Method] 56 students who received traditional teaching method from July 2007 to May 2008 were divided into control group. 240 students who received daytime target educational method from July 2008 to April 2011 were divided into experimental group. The scores of test on completion of the course of these two groups were compared. [Result] ICompared with control group, the experimental group had higher scores (P<0.01) after 4 weeks’ practicing in operating room. [Conclusion] Daytime target educational method can be applied in clinical teaching in operating room and has better effect than trantional teaching method. It can improve students’ theory knowledge and practical operation skills.

Keywords:daytime target；teaching；clinical teaching

為了提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，全面、及時地反饋學(xué)生的實習(xí)目標完成情況，我院對護生在手術(shù)室的4周實習(xí)中，要求每位帶教老師對學(xué)生的日目標、周目標進行評價，并在目標評價本上進行記錄。2年的實踐證明：目標評價本的使用可以及時反映學(xué)生的手術(shù)配合情況，理論、操作完成、掌握情況，可以讓護士長、科帶教、直接帶教老師對護生有的放矢地進行排班、進行帶教，讓每個護生都能按計劃完成實習(xí)目標。

1 對象與方法

1．1 對象

2007年7月至2011年4月共有296名護生在手術(shù)室實習(xí)(其中本科154名，大專142名)，實習(xí)時間為4周。將2007年7月至2008年5月的56名學(xué)生作為對照組，采用傳統(tǒng)的帶教方法，將2008年7月至2011年4月的240名護生作為實驗組，采用日目標教學(xué)。

1．2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)帶教方法，要求帶教老師對周目標提問并進行記錄。

1.2.2 實驗組 采用日目標一對一帶教。要求帶教老師在總目標的指導(dǎo)下，每天早上布置當(dāng)日目標。如“能正確留置針穿刺”，在一天當(dāng)中著重對留置針穿刺技巧進行講解，并給予實踐，第一次可以手把手地讓學(xué)生嘗試，第二次或第三次時放手讓學(xué)生操作，并適時給予指導(dǎo)和幫助，在下班前對當(dāng)日目標進行評價、記錄。如未能成功穿刺留置針，那么把這一目標在第二天繼續(xù)強化。同時對每日手術(shù)配合情況在月標評價本上進行登記，對理論提問情況進行記錄并給予評分，護士長、科帶教及時進行查閱。

1.3 評價方法

手術(shù)室4周實習(xí)結(jié)束時，進行出科考核。出科考核內(nèi)容包括理論考試和無菌技術(shù)，各占理論和技能總成績的60%，平時考核包括理論提問和鋪無菌臺、洗手、穿手術(shù)衣等的考核，各占理論和技能總成績的40%，出科總成績理論占35%，技能占35%，實習(xí)態(tài)度占30%；對理論、技能和總成績采用SPSS15.0軟件處理，2組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

通過日目標帶教，并及時地對目標進行評價，提高了學(xué)生的理論水平和動手能力，理論與技能考核成績高于傳統(tǒng)帶教組(P<0.01)，見表1。目前，日目標帶教已成為手術(shù)室的教學(xué)制度。對每批輪轉(zhuǎn)學(xué)生進行自行設(shè)計的調(diào)查問卷，了解學(xué)生對日目標教學(xué)的看法，共發(fā)放問卷240張，回收240張，回收率100%，見表2。

表1 對照組和實驗組出科成績比較

表2 240名護生對日目標教學(xué)的評價 [人(%)]

3 討論

在手術(shù)室實習(xí)帶教中采用日目標教學(xué)，與周目標相比，具有以下優(yōu)勢：

3．1 提高了學(xué)生的動手能力

目標具有激勵作用，每天有明確的目標，這樣就避免了護生實習(xí)的盲目性和隨意性。每日目標清晰、具體、可測，護生可在這條主線的指引下，完成一天的實習(xí)工作，突出加強目標的完成。同時也很好地將人本主義理論應(yīng)用于臨床帶教中，提高學(xué)生的主動參與性[1]，通過日目標教學(xué)使得老師更信任學(xué)生，使得學(xué)生在實習(xí)中更自信，充分發(fā)揮了他們的主觀能動性。學(xué)生也會更主動地去完成當(dāng)日的目標，對一些操作也會反復(fù)地練習(xí)，并主動尋找實際操作的機會，進一步提高了學(xué)生的工作主動性，同時也提高了學(xué)生的實際動手能力。

3．2 促進了師生間的相互了解

目標評價本的建立，使得帶教老師對每位學(xué)生的目標、提問都清楚地記錄在本子上，學(xué)生也可看帶教老師本周對自己的要求，當(dāng)日要完成的目標，帶教老師對自己目標完成情況的評價等等，這樣帶教老師必須如實填寫和布置任務(wù)，起到了相互督促和完成任務(wù)的作用。同時，目標的明確，給帶教老師也帶來了一定的壓力，為了達到教學(xué)效果，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能、新理論，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)臨床教學(xué)的新要求，使得帶教老師的教學(xué)水平和帶教能力不斷提高，起到了教學(xué)互長的雙贏作用。

3．3 提高了學(xué)生對老師的滿意度

學(xué)生對帶教老師業(yè)務(wù)技能、工作態(tài)度等方面均體現(xiàn)滿意。這是由于進行日目標帶教，老師與學(xué)生每天必須進行交流，對日目標進行布置，下班前必須對目標進行評價、討論、總結(jié)，師生間的溝通得到了加強，帶教老師對學(xué)生的關(guān)愛進一步得到體現(xiàn)。這樣就避免了因帶教老師方面的原因而導(dǎo)致護生實習(xí)積極性下降[2]。護士長也可根據(jù)每日工作的登記情況進行排班，適時進行調(diào)整，使得每位學(xué)生在手術(shù)室的實習(xí)得到均衡發(fā)展，這樣無形中提高了學(xué)生對科室的滿意度。在每輪的評教評學(xué)中學(xué)生都會贊揚日目標的布置，對帶教老師的滿意度日漸提高。

[1]馮麗群，張勁，馮軍,等.將人本主義理論應(yīng)用于護理臨床教學(xué)的實踐[J].中華護理教育，2008,5(1)：11-12.

[2]馬立群，丁秀娟，翟洪英,等.護生實習(xí)積極性下降的原因分析和對策[J].中華護理教育，2008,5(1)：40-41.

Theapplicationofdaytimetargeteducationalmethodinclinicalteachingintheoperatingroom

MAHuixian
(Zhejiang University of Chinese Medicine Hospital ，Hangzhou 310005,China)

G642.44

B

1672-0024(2012)04-0024-02

馬慧仙(1971-)，女，浙江杭州人，本科，副主任護師。研究方向：手術(shù)室護理