中分子羥乙基淀粉注射液輔助治療急性腦梗死的臨床療效觀察

朱煥偉 黃春梅

1.河南省開封市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河南開封 475003；2.河南省開封市第二中醫(yī)院，河南開封 475004

中分子羥乙基淀粉注射液輔助治療急性腦梗死的臨床療效觀察

朱煥偉1黃春梅2

1.河南省開封市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河南開封 475003；2.河南省開封市第二中醫(yī)院，河南開封 475004

目的探討中分子羥乙基淀粉注射液輔助治療急性腦梗死的臨床療效。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院自2011年1～12月收治的82例急性腦梗死患者的臨床資料。 結(jié)果 觀察組和對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分較治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組治療后7 d、14 d神經(jīng)功能評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療總有效率為92.86%，對(duì)照組治療總有效率為82.50%，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 中分子羥乙基淀粉注射液輔助治療急性腦梗死治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中分子羥乙基淀粉；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死是臨床常見病、多發(fā)病之一，其具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害人類的生命健康安全；中分子羥乙基淀粉具有擴(kuò)充容量、改善血流動(dòng)力學(xué)、減少腦灌注損傷的作用，據(jù)相關(guān)報(bào)道[1]，中分子羥乙基淀粉在輔助治療急性腦梗死，特別是急性腦分水嶺梗死安全有效；本研究就中分子羥乙基淀粉注射液輔助治療急性腦梗死的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院自2011年1～12月收治的急性腦梗死患者82例，按不同治療方法分為觀察組（中分子羥乙基淀粉組）42例和對(duì)照組（常規(guī)治療組）40例，所有患者均行顱腦CT或MRI檢查證實(shí)為急性腦梗死。觀察組42例患者，男22例，女20例，年齡（49～81）歲，平均（58.7±8.5）歲；對(duì)照組40例患者，男20例，女20例；年齡51～79歲，平均（50.9±12.6）歲。兩組患者從年齡、性別、病因等各方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)治療方法，對(duì)癥支持治療，依達(dá)拉奉（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，H20080592）30 mg加入生理鹽水100 mL靜脈滴注，2次/d，連用7 d。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用羥乙基淀粉（四川新元制藥有限公司，H20059731）500 mL靜脈滴注，1次/d，連用14 d[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS）標(biāo)準(zhǔn)[3]分別于治療前、治療后7 d、14 d進(jìn)行評(píng)分。痊愈：功能缺損評(píng)分減少91%～100%；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～90% ；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無變化：功能缺損評(píng)分減少或增多0～17%；惡化：功能缺損評(píng)分增多18%以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分

治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分見表1。觀察組和對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組治療后7 d、14 d神經(jīng)功能評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（±s）

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（±s）

組別 n 治療前 治療7 d 治療14 d觀察組 42 21.7±3.6 13.2±3.3 5.5±3.2對(duì)照組 40 21.5±3.6 15.5±3.4 10.9±3.3

2.2 觀察組與對(duì)照組治療療效比較

觀察組與對(duì)照組治療療效比較見表2。觀察組治療總有效率為92.86%，對(duì)照組治療總有效率為82.50%，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 觀察組與對(duì)照組治療療效比較

3 討論

低灌注壓基礎(chǔ)上的微栓子清除率下降是導(dǎo)致急性腦梗死的重要機(jī)制。中分子羥乙基淀粉具有增加循環(huán)血容量，糾正低血壓、低血容量造成的腦血流灌注不足，并降低紅細(xì)胞聚集能力，改善機(jī)體微循環(huán)，同時(shí)提高微栓子清除率，從而達(dá)到提高急性腦梗死治療效果的作用[4-6]。

本研究結(jié)果表明，觀察組和對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），觀察組治療后7 d、14 d神經(jīng)功能評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療總有效率為92.86%，對(duì)照組治療總有效率為82.50%，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，中分子羥乙基淀粉注射液輔助治療急性腦梗死治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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