工作場所極低頻電磁輻射對作業(yè)人員健康狀況影響的調(diào)查分析

趙龍宇，陶育純，李 波，梁 冰，賀夢子，孔德娟，易賀慶，信 瑞，徐慧英，李菁菁，劉 兵，梁 楠，馬淑梅，劉曉冬，劉 欣

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室，吉林 長春130021；2.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生部放射生物學(xué)重點實驗室，吉林 長春130021)

極低頻電磁場為頻段小于100 kHz的電磁場[1]，工作環(huán)境中接觸到的電磁輻射多屬于極低頻電磁場頻率范圍。隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，極低頻電磁場越來越接近人們的日常工作和生活，職業(yè)接觸到的極低頻電磁場主要來源于電壓等級的輸電線和各種電器[2]。目前關(guān)于暴露于極低頻電磁輻射對職業(yè)人群健康狀況的影響，已成為了公眾關(guān)注和研究的重點。國外關(guān)于極低頻電磁場與健康相關(guān)流行病的研究[3]主要包括各種癌癥、心血管疾病、抑郁癥、自殺和神經(jīng)退行性疾病。國內(nèi)近期有工頻電場對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等健康狀況影響的報道[4]。為了解工作場所中的極低頻電場、磁場的水平及其對作業(yè)人員健康狀況的影響，本文作者對某工廠的2個不同車間的電磁場水平進行檢測，同時對2個車間的工作人員的職業(yè)、家居信息和健康史進行調(diào)查，探討暴露于工作環(huán)境中的極低頻電磁輻射對職業(yè)人群健康可能產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象本次流行病學(xué)調(diào)查通過隨機抽樣的方法選擇某工廠的一個車間接觸極低頻電磁場的作業(yè)人員521名作為暴露組，隨機選擇另一個車間作業(yè)人員183名作為對照組。由于工廠的作業(yè)人員流動性比較大，年齡在20～40歲、工齡在2年以上的工人相對穩(wěn)定，所以將符合上述標(biāo)準(zhǔn)的工人進行分析，納入分析的對象暴露組247名，對照組127名，2組被調(diào)查者在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，并且所有被調(diào)查者均未患有精神疾病。監(jiān)測點選擇暴露組和對照組人員所在車間，暴露組人員所在車間選擇16個點，對照組人員所在車間選擇6個點。

1.2 2個車間極低頻電磁場強度及噪聲測定使用EFA-300工頻電磁場場強測試儀測量電磁場強度，使用AWA5610D型積分聲級計測量噪聲。

1.3 個人問卷調(diào)查采用自制調(diào)查問卷形式，專業(yè)人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后，對對照組及暴露組人員進行調(diào)查，確保被調(diào)查者能夠有效地完成問卷。問卷內(nèi)容包括一般狀況(如姓名、性別、年齡、文化程度及婚姻等)、職業(yè)狀況(平均每天使用電氣設(shè)備的時間)、家庭生活環(huán)境(是否使用電視、電腦、手機等)、健康狀況(如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、生殖功能、患病情況等)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析調(diào)查問卷的內(nèi)容經(jīng)統(tǒng)一的審核合格后，用EpiData3.1輸入計算機，采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。2個車間電場、磁場強度的數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布，結(jié)果用中位數(shù)表示，數(shù)據(jù)處理采用秩和檢驗；噪聲數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，數(shù)據(jù)處理采用t′檢驗；對被調(diào)查者的年齡、職業(yè)狀況及自覺癥狀的分析采用秩和檢驗，2組車間人員的文化程度、婚姻狀況、家庭生活環(huán)境(電視，電腦，手機等)、生殖功能、患糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病狀況比較采用χ2檢驗，呼吸系統(tǒng)疾病比較采用Fisher確切概率法。

2 結(jié) 果

2.1 2個車間極低頻電場、磁場強度及噪聲監(jiān)測情況分析將暴露組車間的16個監(jiān)測點和對照組的6個監(jiān)測點進行比較，電場強度結(jié)果顯示：暴露組電場強度中位數(shù)為1.65 V/m，對照組中位數(shù)為0.50 V/m，暴露組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.857，P=0.004)；磁感應(yīng)強度監(jiān)測結(jié)果顯示：暴露組磁場強度中位數(shù)為0.51 μT，對照組為0.07 μT，暴露組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-3.539，P=0.000)；2個車間的噪聲比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t′=-2.068，P=0.084)，排除了噪聲對電磁輻射的混雜與干擾。

2.2 作業(yè)人員一般狀況、職業(yè)狀況及家庭生活環(huán)境分析暴露組作業(yè)人員為247人，均為男性，年齡中位數(shù)為35歲，工齡中位數(shù)為11年；對照組人員為127人，均為男性，年齡中位數(shù)為34歲，工齡中位數(shù)為6年。2組車間作業(yè)人員在年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡、日均使用電氣設(shè)備的時間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；看電視情況、使用電腦情況、使用空調(diào)、微波爐、電磁爐、電熱毯、對講機、收音機、手機、冰箱、音箱，有無高壓線、變電站、手機基站、電視信號發(fā)射塔情況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 流行病學(xué)調(diào)查中暴露組與對照組人員家庭生活環(huán)境比較

2.3 工人健康狀況暴露組人員脫發(fā)癥狀發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.047,P=0.041)。暴露組人員聽力減退癥狀發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意(Z=-3.035,P=0.002)。見表2。2組出現(xiàn)其他健康狀況的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3和4。

表2 流行病學(xué)調(diào)查中暴露組與對照組自覺癥狀比較

表3 流行病學(xué)調(diào)查中暴露組與對照組生殖狀況比較

表4 流行病學(xué)調(diào)查中暴露組與對照組患病情況比較

3 討 論

極低頻電磁場廣泛存在于人們的日常生活中，大量動物實驗和對人群流行病學(xué)的調(diào)查研究表明：極低頻電磁輻射對機體的多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可能會增加患某些疾病的危險性[5]。本次調(diào)查主要探討極低頻電磁輻射對作業(yè)人員健康狀況的影響，結(jié)果顯示：電場強度、磁場強度暴露組車間中位數(shù)均高于對照組車間，但噪聲差異無統(tǒng)計學(xué)意義。檢測噪聲的目的是控制混雜因素(噪聲)對結(jié)局的干擾，使極低頻電磁場對健康的效應(yīng)充分暴露出來。

本次健康調(diào)查采用流行病學(xué)問卷調(diào)查研究方式，結(jié)果顯示:車間工人在脫發(fā)及聽力減退等方面有差異，與對照組比較，脫發(fā)癥狀發(fā)生率暴露組高于對照組；聽力減退癥狀發(fā)生率暴露組低于對照組；未發(fā)現(xiàn)對生殖系統(tǒng)、呼吸、心血管、消化、泌尿等系統(tǒng)有影響。此次問卷調(diào)查排除了被調(diào)查者一般情況、職業(yè)情況及個人家庭生活環(huán)境等因素對調(diào)查結(jié)局的影響，使對照組與暴露組有很好的同質(zhì)性和可比性；結(jié)合兩車間電磁場強度的監(jiān)測結(jié)果，對照組極低頻電場、磁場水平均低于暴露組，且暴露組作業(yè)人員脫發(fā)癥狀發(fā)生率高于對照組，由此可進一步推斷出極低頻電磁場可能對作業(yè)人員的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了一定的影響。

極低頻電磁場的生物效應(yīng)大多屬于非熱生物效應(yīng)，非熱效應(yīng)的表現(xiàn)主要是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的一些癥狀。機體暴露于極低頻電磁場后可能感應(yīng)出電場和電流，對人體產(chǎn)生短期效應(yīng)，從而影響神經(jīng)和肌肉組織[6]。目前對于極低頻電磁場的生物效應(yīng)機制的研究主要通過流行病研究和實驗研究兩個方面。

潘倫典等[7]通過流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：在排除了生活習(xí)慣及工作環(huán)境(電磁場環(huán)境除外)等因素的干擾下，暴露于極低頻電磁場工人會增加神經(jīng)衰弱、多汗、脫發(fā)等癥狀的發(fā)生率。Forssen等[8]的研究并未支持職業(yè)暴露于50Hz磁場會增加患聽神經(jīng)瘤風(fēng)險的假設(shè)。從上述流行病學(xué)研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：作業(yè)環(huán)境中的極低頻電磁輻射可能對作業(yè)人員神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響。本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示：暴露組脫發(fā)癥狀發(fā)生率高于對照組，與上述流行病學(xué)研究的結(jié)論一致；但聽力減退癥狀發(fā)生率暴露組低于對照組，考慮其中可能存在的一些混雜因素對本次調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生了一定的干擾，其干擾因素產(chǎn)生的效應(yīng)可能強于極低頻電磁場，并不能充分說明作業(yè)環(huán)境中的極低頻電磁場對聽覺系統(tǒng)的影響，仍需有效控制相應(yīng)的混雜因素進一步研究。

人們對極低頻電磁場的生物效應(yīng)的實驗研究已經(jīng)發(fā)展到細胞學(xué)和分子水平。劉童童等[9]研究工頻磁場暴露時間不同對大鼠神經(jīng)行為的影響，提示極低頻磁場使大鼠出現(xiàn)焦慮，而且這種作用受暴露時間的影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對電磁輻射較為敏感，本研究表明：極低頻磁場對神經(jīng)行為的改變有一定的影響。關(guān)于聽力系統(tǒng)的實驗學(xué)研究機制尚不清楚。

目前針對暴露于極低頻電磁輻射對作業(yè)人員健康影響的流行病學(xué)調(diào)查研究由于存在個體差異等混雜因素，得出的結(jié)果不盡一致，需要通過臨床及實驗室進一步研究其生物學(xué)作用機制，結(jié)合流行病學(xué)的宏觀調(diào)查和實驗室的微觀研究，進一步證實暴露于極低頻電磁場對作業(yè)人員健康效應(yīng)造成的影響。

[參考文獻]

[1]陳青松,李 濤,黃漢林,等.極低頻電磁場職業(yè)接觸限值研究概況[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2011,38(1):72-74.

[2]訾 軍,周志俊.國際工頻電磁場職業(yè)接觸限值簡介[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010,23(1):65-67.

[3]Kheifets L,Bowman JD,Checkoway H,et al.Future needs of occupational epidemiology of extremely low frequency electric and magnetic fields:review and recomendations[J].Occup Environ Med,2009,66(2):72-80.

[4]秦景香,劉武忠,周 敏,等.工頻電場作業(yè)人員神經(jīng)行為功能和健康狀況的研究[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2010,27(10):590-593.

[5]宣志強,方興林,趙海英,等.極低頻電磁輻射對健康危害影響的研究現(xiàn)狀及防護對策[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2007,34(4):328-330.

[6]韋 鋼,楊 毅,周 冰.工頻電磁場對人體的影響及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分析[J].上海電力學(xué)院學(xué)報,2009,25(2):145-149.

[7]潘倫典,郁增舜,阮志剛,等.電力牽引工頻高壓電磁場對人體健康的影響[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,1993,11(6):359-361.

[8]Forssen UM,Lonn S,Ahlbom A,et al.Occupational magnetic field exposure and the risk of acoustic neuroma[J].Am J Ind Med,2006,49(2):112-118.

[9]劉童童,王 生,何麗華,等.工頻磁場慢性暴露對大鼠神經(jīng)行為的影響[J].北京大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2010,42(3):351-355.