醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐教學效果評價機制構(gòu)建

石禮華

(泰山醫(yī)學院管理學院，山東 泰安 271016，leehuashi2004@163.com)

2010年6月頒布的《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》將社會工作專業(yè)人才提升到與黨政人才、企業(yè)經(jīng)營管理人才、專業(yè)技術(shù)人才、高技能人才和農(nóng)村實用人才相并列的第六支主體人才地位，明確提出到2015年培養(yǎng)200萬社會工作專業(yè)人才，到2020年培養(yǎng)300萬社會工作專業(yè)人才的發(fā)展目標。這意味著，高校社會工作專業(yè)將在未來幾年內(nèi)迎來大的發(fā)展機遇。文件特別強調(diào)社會工作專業(yè)人才的實用型和實踐技能。顯然，我國目前多數(shù)高校以理論教學為主的培養(yǎng)模式很難適應目標要求，應朝著以實踐教學為核心的培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。而由于目前還沒有建立針對實踐教學效果的評價機制，使各高校之間難以衡量和對比，這在一定程度上阻礙了社會工作專業(yè)(特別是醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè))向縱深發(fā)展。

1 構(gòu)建醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐教學效果評價機制的意義

1.1 有利于醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實用型人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)

醫(yī)務(wù)社會工作主要是指配合醫(yī)護人員的工作，以預防、溝通、疏導和傷殘康復等方式，運用社會工作價值理念與專業(yè)方法，協(xié)助患者解決其有關(guān)的社會、經(jīng)濟、家庭、職業(yè)、心理等問題，以提高醫(yī)護人員的醫(yī)療效果的專業(yè)服務(wù)活動。高校作為專業(yè)醫(yī)務(wù)社會工作人才的培養(yǎng)基地，其培養(yǎng)方案、教學理念、教學模式直接決定未來醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展的方向和質(zhì)量。醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)不僅要求學習者掌握有關(guān)社會關(guān)系的各種理論，而更重要的是把這些理念、方法運用到服務(wù)人群，創(chuàng)造美好社會的實踐中去，實現(xiàn)人人共享社會福利的專業(yè)目標。因此，高校社工培養(yǎng)方案中，特別強調(diào)實踐教學方式，但實踐教學怎樣開展，質(zhì)量及效果如何評價，就需要有一個明確的衡量標準。西方發(fā)達國家雖然已經(jīng)建立起相關(guān)評價指標和量化標準，但都適合于發(fā)展較成熟的高校醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)評估，對尚處于發(fā)展初期階段的國內(nèi)醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)缺乏相應的適用性。因此，必須建立一套適合我國高校醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的實踐教學效果評價體系。

1.2 有利于醫(yī)務(wù)社工專業(yè)教師轉(zhuǎn)變實踐教學觀念

長期以來在我國高校文科教學中，一直是重視知識、思想的傳授，在教學方法上也是以理論灌輸為主，形成了不重視實踐、不培養(yǎng)技能的傳統(tǒng)教育觀念。[1]醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)也不例外，首先，在專業(yè)課程設(shè)置上，多數(shù)高校都以理論教學為主，實務(wù)和實踐類課程偏少。其次，僅有的一些實踐課程因為專業(yè)教師的水平限制，也難以保證實踐效果。究其原因，主要是醫(yī)務(wù)社會工作作為我國高校新興專業(yè)，專業(yè)課教師多數(shù)都是從其他專業(yè)轉(zhuǎn)過來的，專業(yè)對口的較少，具有實踐經(jīng)驗的教師更少。而社工專業(yè)實踐教學效果評價體系的建立，有助于引導教師向?qū)嵺`教學方式轉(zhuǎn)變。

1.3 有利于醫(yī)務(wù)社工專業(yè)學生加強實踐操作技能學習

醫(yī)務(wù)社工專業(yè)實踐教學效果評價機制的建立，使專業(yè)培養(yǎng)目標向?qū)嵺`教學傾斜，有利于引導學生實踐操作技能的進一步提升。一方面，在醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育中，通過開展實踐教學，使學生體驗醫(yī)務(wù)社會工作者的角色，把在課堂上學習到的理論，內(nèi)化為專業(yè)工作技巧，實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合，從而為今后從事專業(yè)服務(wù)打下扎實的基礎(chǔ);另一方面，學生通過親身實踐，在社會生活的真實場景中驗證了課堂所學理論，加深了對于專業(yè)理念的理解。因此，實踐教學不僅提供學生動手做的機會，還刺激了學生思考和自我反省，激發(fā)了個人潛能，對提升學生綜合素質(zhì)是十分有益的。

2 醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐教學效果評價指標體系的構(gòu)建

指標體系是教育評價中進行價值判斷時，質(zhì)和量方面的尺度，一般由指標項目、權(quán)重集合和評價方法等三個要素組成。[2]教育部于2011年12月印發(fā)了《普通高等學校本科教學工作合格評估實施辦法》，對高校本科教學評估給出了總體思路與指標體系。然而，實踐表明，用同樣的評估標準和指標體系來評價不同的學科和專業(yè)，必然會帶來許多操作難題，導致評價科學性降低。[3]因此，要使醫(yī)務(wù)社會工作實踐教學效果評價取得實效，就必須建立方法科學、操作性強、內(nèi)容多樣化的質(zhì)量評價指標體系。這里，筆者以醫(yī)務(wù)社工專業(yè)實踐教學的自身特點為依據(jù)，結(jié)合相關(guān)高校的實踐經(jīng)驗，形成初步的指標體系(見表1)。

表1 醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐教學效果評價指標體系

2.1 評價結(jié)果計算方法

三級指標的評估結(jié)果全部確定后，再根據(jù)其權(quán)重系數(shù)，確定二級指標的評估結(jié)果;每一個二級指標所含的三級指標合格率達到60(含)以上者，該二級指標為合格，合格率不到60者，該二級指標為不合格。[4]全部二級指標評估結(jié)果確定后，可以按照二級指標的評估結(jié)果確定自己院系醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)的評估等級。評估等級分為合格、不合格。

在8個二級指標中，不合格指標小于或等于2個者，為合格;否則為不合格。另外，根據(jù)最后的總得分可以進行校際之間的對比、排名。

2.2 部分指標的解釋與說明

2.2.1 專業(yè)實踐教學時數(shù)。

按照國際通行的做法及國內(nèi)的實際狀況，對社會工作專業(yè)實踐的時數(shù)，按照各不同類型院校作不同的要求:研究型大學，實踐時數(shù)不少于600為合格;教學研究型大學，實踐時數(shù)不少于700為合格;教學型大學，實踐時數(shù)不少于800為合格。

2.2.2 實踐教學計劃與指導手冊。

實踐教學計劃包括實踐環(huán)節(jié)的學分安排、實踐的時數(shù)要求、實踐的學期分布、實踐的形式(集中式、同步式、學年實踐、畢業(yè)實踐)等，要求上述內(nèi)容以文字的形式體現(xiàn)在學生培養(yǎng)方案中。實踐指導手冊是供師生閱讀的、指引實踐活動的規(guī)范性文件。內(nèi)容包括:實踐的意義、實踐教學的計劃安排、實踐督導的職責、實踐學生的職責、實踐活動的記錄表格(包括實踐考勤、實踐合約、實踐周記或日記表、實踐評估表)等。

2.2.3 實踐經(jīng)費保障。

校、院(系)兩級機構(gòu)應該重視對醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐的經(jīng)費保障，并將其納入學校和院系經(jīng)常性的教學經(jīng)費預算。醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐經(jīng)費包括:學生實踐交通補助、學生實踐餐飲補助、學校督導、教師督導活動交通餐飲補助、學校督導教師教學工作量津貼、機構(gòu)實踐督導人員培訓經(jīng)費、實踐總結(jié)交流活動經(jīng)費等。

2.2.4 實踐基地建設(shè)。

醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐需要眾多機構(gòu)(包括衛(wèi)生機構(gòu)、療養(yǎng)院、醫(yī)院等)提供足夠的實踐崗位，以滿足醫(yī)藥院校專業(yè)學生實踐之需。因此，建立長期合作的實踐基地，是醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐必須的條件之一。在實踐基地中，要求不少于20%的機構(gòu)以簽約的形式體現(xiàn)長期合作的關(guān)系。

2.2.5 專業(yè)實驗室建設(shè)。

專業(yè)實驗室建設(shè)指標考察的是專業(yè)實驗教學的硬件設(shè)施是否合格。符合專業(yè)教學需要，是指培養(yǎng)方案所設(shè)置的課程中，有需要實驗室配合教學的，都能得到安排和滿足;功能分區(qū)齊全，是指實驗室布局中，至少要包括教學觀察室、個案工作室(家庭治療室)、小組活動室等不同的區(qū)域;儀器設(shè)備齊全，是指各功能區(qū)域的家具、辦公用具配備符合教學需要，有用于實驗觀摩教學所需的單面鏡、攝影、攝像、錄音、投影、放像等設(shè)備。

2.2.6 學生就業(yè)與專業(yè)相關(guān)度。

學生就業(yè)(包括考研)與專業(yè)的相關(guān)度，是指畢業(yè)學生從事的職業(yè)與醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)相關(guān)或相近。相關(guān)是指從事的職業(yè)屬于醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)領(lǐng)域，如醫(yī)院、衛(wèi)生機構(gòu)、療養(yǎng)院、老年公寓等系統(tǒng)中，以及為社會福利服務(wù)的政府機關(guān)或事業(yè)單位、公益性非政府機構(gòu)、自主創(chuàng)辦的社會福利服務(wù)機構(gòu)等。相近是指從事的職業(yè)與醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)屬性相似，如工會、青年團、婦聯(lián)、社區(qū)組織等機構(gòu)。

3 實踐教學效果評價的相關(guān)配套體系建設(shè)

3.1 實踐教學的督導機構(gòu)

院系有專門負責學生實踐組織協(xié)調(diào)工作的機構(gòu)，督導可以采用個別督導或團體督導的形式，也可以采用當面督導或電話(或電子通訊)督導等形式。按照每個學生接受教師督導的實際時數(shù)計算，每生每周不低于1小時。

3.2 學生專業(yè)實踐技能考核

學校每學期應組織校內(nèi)外專家及專業(yè)老師對學生的實踐技能進行考核認定，既包括現(xiàn)場實際動手操作能力的考核，也包括學生參加實踐活動的記錄:[5]實踐協(xié)議書、實踐考勤表、學生實踐日(周)記、學生實踐總結(jié)、教師督導記錄、教師評語、實踐機構(gòu)評語等。

3.3 教學實踐單位的溝通

醫(yī)務(wù)社會工作實踐的單位，一般是醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)的機構(gòu)，或是與醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)相關(guān)的機構(gòu)，此類機構(gòu)人員對于實踐學生的評價，更貼近醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)的要求。因此，校方應設(shè)有專人與這些單位保持長期的聯(lián)系與溝通，并根據(jù)其反饋意見進行及時調(diào)整。[6]學校在學生實踐記錄表的設(shè)計中，要增加實踐單位對于實踐學生的總體性評價的欄目。

3.4 用人單位的反饋

用人單位對于醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)畢業(yè)生的評價，是醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育社會評價的最重要指標。但由于現(xiàn)階段醫(yī)務(wù)社會工作畢業(yè)生就業(yè)面向的多元化，此項評價較難使用一致的標準，且數(shù)據(jù)也較難以獲得。為了真實反映醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的社會評價，對與醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)相關(guān)或相近的就業(yè)學生的用人單位進行問卷調(diào)查。

醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐教學效果評價機制的構(gòu)建是一項長期而復雜的工作，需要業(yè)內(nèi)同行和機構(gòu)的溝通協(xié)作來完成。本文給出了一些粗淺建議和指標體系，旨在呼吁同行重視該領(lǐng)域的研究，期望起到拋磚引玉的作用。

[1] 石禮華.醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實踐教學體系建設(shè)研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2011，24(3):19 －21.

[2] 劉軍山，孟萬金.關(guān)于高等教育評價指標體系質(zhì)量的探討[J].江蘇高教，1999，(6):11.

[3] 蔡映輝.評價體系的改革與發(fā)展——高等教育強國的關(guān)鍵[J].教育理論與實踐，2008，28(11):3 －5.

[4] 崔富春，李德芝.高?！皟烧n”教學效果評價機制的研究[J].山西農(nóng)業(yè)大學學報:社會科學版，2003，2(3):264－267.

[5] 曹迪.社會工作專業(yè)實踐教學探析[J].佳木斯教育學院學報，2011，(1):87，89.

[6] 袁光亮.專業(yè)教學自評估的實踐與完善——以北京青年政治學院社會工作系教學自評估為例[J].職業(yè)技術(shù)教育，2010，31(23):10 －13.