麝香保心丸與單硝酸異山醇合用治療冠心病心絞痛臨床療效觀察

黃永

麝香保心丸與單硝酸異山醇合用治療冠心病心絞痛臨床療效觀察

黃永

目的 探討麝香保心丸與單硝酸異山醇合用治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 回顧分析收治的冠心病心絞痛患者264例，隨機分為兩組，每組各132例，治療組則采用單硝酸異山醇、麝香保心丸并用治療，而對照組采用單硝酸異山醇單用治療。結(jié)果 通過對兩組的對照，單硝酸異山醇、麝香保心丸并用在治療132例冠心病心絞痛患者中，達到了92.4%的有效率。結(jié)論 單硝酸異山醇、麝香保心丸并用在治療冠心病心絞痛上有著顯著效果。

冠心?。恍慕g痛；治療

在心血管疾病中，冠心病心絞痛作為較為常見的病癥之一，常使得患者的日常作息受到嚴重的影響，甚至可能因此引發(fā)其他各種病癥，甚至導(dǎo)致死亡[1]。為此，通過臨床的觀察治療，是有效控制冠心病心絞痛痛感、幫助冠心病心絞痛治療的重要方法。筆者利用單硝酸異山醇、麝香保心丸并用治療冠心病心絞痛，取得較好的效果，因此，將近2年對冠心病心絞痛治療中單硝酸異山醇、麝香保心丸并用及單硝酸異山醇單用的病例進行比對，現(xiàn)將臨床療效觀察總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月～2011年12月，共收治冠心病心絞痛患者264例，其中男患者146例，女患者118例，患者年齡38～81歲，平均年齡47.2歲左右，發(fā)病時間1～15.3d。在對患者進行診斷時，均采用冠心病心絞痛診斷標準進行，其中病情較為穩(wěn)定的共計158例，不穩(wěn)定的共計52例，出現(xiàn)變異情況的共計82例。所有發(fā)病患者均會出現(xiàn)胸悶、胸痛以及左胸心前區(qū)疼痛的癥狀。發(fā)作的程度上，較為嚴重的患者共計52例，次之患者共計89例，較為輕度的患者共計123例。并通過心電圖檢查，所有患者均有心跳過快的情況，并通過檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者的肝腎功能均為正常。

1.2 治療方法 首先對兩組患者進行血脂、血壓的常規(guī)治療。其次對照組患者進行單硝酸異山醇單用治療，給藥時均采用上午靜脈滴注100m L生理鹽水+25mg單硝酸異山醇酯針劑，晚上口服單硝酸異山醇酯緩釋片40m g。治療組均采用單硝酸異山醇、麝香保心丸并用治療，給藥時均采用上午靜脈滴注100m L生理鹽水+25m g單硝酸異山醇酯針劑，晚上口服單硝酸異山醇酯緩釋片40mg,麝香保心丸用法2丸/次，3次/d[2]。在進行治療的時間里，通過對各患者建立檔案，并記錄其發(fā)病的時間及次數(shù)，同時利用設(shè)備對其血壓、心率以及其不良情況等信息進行監(jiān)控。同時治療過程中，均禁止患者服用其他治療藥物，并對治療前后的心電圖、血常規(guī)以及尿常規(guī)等進行常規(guī)性的檢查，并記錄數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，兩組的資料采用χ2進行對比檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出，用單硝酸異山醇、麝香保心丸并用進行治療的治療組相較于單硝酸異山醇單用治療的對照組有著更佳的療效（P<0.05）。

表1 兩組治療效果比較[例（%）]

在采用單硝酸異山醇、麝香保心丸并用治療時，132例患者中有14例出現(xiàn)了心率減緩的情況，21例出現(xiàn)頭昏等不良癥狀，在對患者進行檢查、減少服用劑量后，不適癥狀均逐漸消失，沒有影響藥物的服用；而采用單硝酸異山醇單用治療時，其中32例出現(xiàn)了不良癥狀。兩組在治療過程中，均未出現(xiàn)較為嚴重的不良癥狀以及其他并發(fā)癥。

3 討論

冠心病心絞痛作為較為常見的心血管病癥，主要原因是患者的心肌由于冠狀動脈供血不足，致使循環(huán)的血量逐漸減少，致使其出現(xiàn)缺氧缺血情況，進而引發(fā)其出現(xiàn)疼感不適癥狀。當(dāng)患者在進行勞作、情緒較為激動及其他可能導(dǎo)致心肌耗氧過高的活動時，就容易因為缺氧發(fā)生心絞痛，這種疼痛感還可能出現(xiàn)擴散的情況，引發(fā)患者的肩、頸等部位出現(xiàn)疼痛，但當(dāng)發(fā)病時患者通過休息或者服用硝酸甘油后，經(jīng)過幾分鐘就可使患者的病情得到緩解?，F(xiàn)今在臨床中較為常見的治療藥物分為3大類：⑴硝酸酯類；⑵β－腎上腺素能受體阻滯劑；⑶鈣離子拮抗劑。單硝酸異山醇、麝香保心丸并用時，能有效降低心率的速度、減少心肌的收縮力度，從而有效地控制心肌耗氧量的增加，使得心臟缺血癥狀得到較為明顯的改善[3]，并能夠使心臟冠狀動脈的供血時間以及其舒張時間得到增加，緩解心肌因缺血和灌注帶來的病癥，達到將心肌缺血范圍縮小的目的，幫助心絞痛癥狀得到控制。

通過對單硝酸異山醇、麝香保心丸并用以及單硝酸異山醇單用在治療中的療效進行比較，可以看出單硝酸異山醇、麝香保心丸并用在治療心絞痛，緩解疼痛感等方面都有著較為明顯效果，且沒有較為嚴重的不良反應(yīng)，適合應(yīng)用于冠心病心絞痛的臨床治療。

[1] 周天宇.肝素與單硝酸異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009⑼：88.

[2] 黃靜.單硝酸異山梨酯聯(lián)合舒血寧注射液治療穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2011⑴：122-123.

[3] 洪淇.麝香保心丸聯(lián)合單硝酸異山梨醇酯片治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011（10）:136-137.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.100

235157 安徽省淮北市濉溪縣鐵佛鎮(zhèn)衛(wèi)生院（黃永）