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    護(hù)患無(wú)隙溝通方法在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

    2012-09-05 10:55:51吳超英曹慧平
    海南醫(yī)學(xué) 2012年24期
    關(guān)鍵詞:護(hù)患內(nèi)科心血管

    吳超英,曹慧平

    (1.三亞市人民醫(yī)院,海南三亞572000;2.海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院,海南三亞572000)

    護(hù)患無(wú)隙溝通方法在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

    吳超英1,曹慧平2

    (1.三亞市人民醫(yī)院,海南三亞572000;2.海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院,海南三亞572000)

    目的探討護(hù)患無(wú)隙溝通在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法2010年5月至2011年4月間我院心血管內(nèi)科共收診382例患者列入對(duì)照組,采用傳統(tǒng)護(hù)患溝通方法;2011年5月至2012年4月間共收診368例患者列入研究組,采用護(hù)患無(wú)隙溝通方法。結(jié)果研究組患者滿意度問(wèn)卷平均評(píng)分明顯高于對(duì)照組,臨床滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)患無(wú)隙溝通方法既能提升護(hù)士的自身能力與修養(yǎng),又能提高患者對(duì)護(hù)士的臨床依從性和配合度,有利于密切護(hù)患關(guān)系,提高臨床治療效果。

    護(hù)患溝通;心血管內(nèi)科;臨床護(hù)理

    心血管疾病屬于直接危急人類生命安全的臨床疾病之一,該類疾病病因復(fù)雜、種類繁多、治療困難、發(fā)病較急、病情進(jìn)展快速,因而需要臨床格外的關(guān)注[1]。隨著臨床護(hù)理水平的不斷提升以及護(hù)理理論的進(jìn)展,護(hù)患關(guān)系已經(jīng)逐漸成為臨床護(hù)理的關(guān)鍵指標(biāo)之一,也成為直接反映醫(yī)院綜合實(shí)力的重要因素之一[2-3]。護(hù)患關(guān)系的維護(hù)離不開(kāi)護(hù)患間的親密溝通,尤其對(duì)于心血管疾病患者,他們多數(shù)臨床病痛嚴(yán)重、對(duì)身心損傷大,再加上多數(shù)患者及家屬對(duì)于相關(guān)疾病的了解不深,因而更需要有效的溝通來(lái)密切護(hù)患關(guān)系,進(jìn)而提高其臨床治療效果。自2011年5月起我院開(kāi)始實(shí)施護(hù)患無(wú)隙溝通管理模式并取得了一定成效,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料2010年5月至2011年4月間我院心血管內(nèi)科共收診患者382例,其中男性198例,女性184例,年齡48~89歲,平均(73.3±11.4)歲,列入對(duì)照組。2011年5月至2012年4月間共收診患者368例,其中男性208例,女性160例,年齡42~83歲,平均(72.3±14.2)歲,列入研究組。兩組患者年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)患溝通方法,研究組采用護(hù)患無(wú)隙溝通方法,兩組患者均由同一組護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。護(hù)患無(wú)隙溝通方法如下:

    1.2.1 完善護(hù)士的職業(yè)操守和職業(yè)水平護(hù)士的職業(yè)操守直接關(guān)系到臨床護(hù)理的質(zhì)量及對(duì)患者真誠(chéng)關(guān)懷的含量,因而完善護(hù)士的職業(yè)操守對(duì)于提高患者對(duì)臨床護(hù)理的信心、從而配合護(hù)理具有重要作用[4]。護(hù)士的職業(yè)操守首先從對(duì)護(hù)士的心理輔導(dǎo)開(kāi)始,要從與護(hù)士日常生活中息息相關(guān)的事件進(jìn)行教育,教育護(hù)士將患者當(dāng)成自己的家屬或親人,這樣就更能夠體會(huì)到患者的心理不穩(wěn)定性,并嚴(yán)格按照職業(yè)操守耐心、細(xì)心、恒心地進(jìn)行護(hù)理工作[5]。同時(shí),職業(yè)水平的不斷提高不僅可以加快臨床護(hù)理效率,還能獲得患者更高的評(píng)價(jià)和認(rèn)同,進(jìn)而提高護(hù)患之間的相關(guān)認(rèn)可與理解,密切護(hù)患關(guān)系。

    1.2.2 充分了解患者病情若想有效的進(jìn)行臨床護(hù)患關(guān)系梳理,護(hù)士首先必須能夠充分了解患者的特點(diǎn)、性格特征、個(gè)人愛(ài)好、關(guān)心事件等,這些是護(hù)士與患者溝通的關(guān)鍵切入點(diǎn),也是最容易和最快速讓患者與護(hù)士產(chǎn)生心靈交流的溝通內(nèi)容。因此在患者入院時(shí),護(hù)士就要通過(guò)與患者和家屬的交談詳細(xì)了解患者的情況,通過(guò)與患者相關(guān)的信息溝通,充分獲得患者信任與認(rèn)可,護(hù)士可進(jìn)一步指導(dǎo)患者的臨床配合行為,此時(shí)患者的依從性強(qiáng),護(hù)理的效果也就更優(yōu)。

    1.2.3 學(xué)習(xí)和掌握有效的溝通技巧溝通技巧分為多個(gè)層面:外表方面,護(hù)士應(yīng)有持續(xù)的、發(fā)自內(nèi)心的微笑,表現(xiàn)要和藹可親,且儀表要大方得體、樸素文雅;語(yǔ)言方面,護(hù)士應(yīng)以親切的口吻和輕柔的語(yǔ)氣面對(duì)患者,對(duì)待患者的不解要冷靜和耐心,循循善誘;內(nèi)在方面,護(hù)士應(yīng)不斷的提升個(gè)人文化素質(zhì)和專業(yè)涵養(yǎng),以此提高個(gè)人的氣質(zhì)和與人溝通的內(nèi)在知識(shí)層次,應(yīng)注意面對(duì)不同背景、身份、教育程度、職業(yè)的患者應(yīng)以不同的語(yǔ)言風(fēng)格應(yīng)對(duì),從而使護(hù)患之間更加貼和與親近,達(dá)到無(wú)隙溝通的目的。

    1.2.4 病情的解釋要簡(jiǎn)單明了心血管內(nèi)科的患者由于病情復(fù)雜,臨床感受欠佳,因而臨床多出現(xiàn)各類質(zhì)疑和不安,護(hù)士應(yīng)就病情對(duì)患者進(jìn)行解釋,但解釋不應(yīng)冗長(zhǎng),也不應(yīng)講解得過(guò)于復(fù)雜,這樣會(huì)使患者更為擔(dān)心和害怕,應(yīng)以簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)句說(shuō)清患者病情,并介紹成功案例,以穩(wěn)定患者情緒和提高患者信心。

    1.3 觀察指標(biāo)于患者出院前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容由我科自行設(shè)計(jì),共劃分為護(hù)理語(yǔ)言、護(hù)理技巧、護(hù)理方法、護(hù)理效果、對(duì)護(hù)士信任度五項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)內(nèi)容4道小題,每題5分,1分、2分、3分、4分、5分分別代表極度不滿、不滿、一般、滿意、非常滿意,問(wèn)卷總分達(dá)100分。兩組患者均計(jì)算平均值,并測(cè)定滿意度,答分超過(guò)80分為滿意,60~79分為一般,低于59分為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有獲得數(shù)據(jù)均錄入軟件SPSS15.0并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組患者滿意度問(wèn)卷平均評(píng)分明顯高于對(duì)照組,臨床滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較(例,)

    表1 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較(例,)

    研究組對(duì)照組P值368 382 88.4±12.6 63.4±15.2<0.05 352 312<0.05 16 58<0.05 0 12<0.05 95.65 81.68<0.05

    3 討論

    心血管內(nèi)科由于患者疾病類型復(fù)雜、發(fā)病危急、病情進(jìn)展快和兇險(xiǎn)等因素,臨床的治療與護(hù)理格外重要,而患者臨床與護(hù)士的溝通密切性也將直接影響到治療和護(hù)理的效果[6-7]。以往的臨床護(hù)理更重視護(hù)理手段和針對(duì)患者病情的相關(guān)護(hù)理,隨著心理護(hù)理的深入,對(duì)患者心理因素的分析和臨床就疾病和不良情況的指導(dǎo)與關(guān)注也逐漸加深,但仍然存在護(hù)患關(guān)系的問(wèn)題,造成投訴不斷、爭(zhēng)執(zhí)難平。護(hù)患關(guān)系如今已經(jīng)越來(lái)越成為評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合水平的重要指標(biāo)之一,也是提升臨床護(hù)理水平、強(qiáng)化患者預(yù)后的重要環(huán)節(jié)之一[8]。

    護(hù)患無(wú)隙溝通是我科在總結(jié)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及不足的基礎(chǔ)上提出的,其根本目的在于拉近護(hù)士與患者間的關(guān)系,排除護(hù)患間的隔閡與間隙,從而一方面使護(hù)士更充分的理解和服務(wù)患者,另一方面通過(guò)患者對(duì)臨床工作者的信任而加強(qiáng)配合與依從,使各項(xiàng)治療與護(hù)理方法落到實(shí)處,進(jìn)而提高臨床效果、加速康復(fù)。護(hù)患間的隔隙,一方面是護(hù)士對(duì)患者的不夠關(guān)懷和理解,認(rèn)為患者麻煩、情緒不定、不遵從醫(yī)囑等,而另一方面患者也存在對(duì)護(hù)理工作者的芥蒂和不信任,造成不能全面配合護(hù)士的工作。因而所謂無(wú)隙溝通,并不單純指護(hù)士與患者間的語(yǔ)言交流,而要獲得患者的充分信任,需要護(hù)士從自身能力、素養(yǎng)、職業(yè)操守、溝通技巧等多個(gè)方面深入學(xué)習(xí),并不斷提升自我,從而真正的讓患者發(fā)自內(nèi)心的佩服和信任護(hù)士。

    在本組研究中,筆者以我院2011年5月后采用的護(hù)患無(wú)隙溝通為研究組,并選取此階段以前的傳統(tǒng)護(hù)理手段為對(duì)照組進(jìn)行研究,結(jié)果顯示研究組患者的臨床滿意度明顯高于對(duì)照組,患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理語(yǔ)言、護(hù)理技巧、護(hù)理方法、護(hù)理效果和信任度均有較高的提升,說(shuō)明護(hù)患無(wú)隙溝通方法既能提升護(hù)士的自身能力與修養(yǎng),又能提高患者對(duì)護(hù)士的臨床依從性和配合度,密切了護(hù)患關(guān)系,有利于改善緊張的醫(yī)患關(guān)系,關(guān)系不良等問(wèn)題,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力。

    [1]劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(1):152-153.

    [2]吳媛.分組連續(xù)排班模式在心血管內(nèi)科的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué), 2011,22(16):42-44.

    [3]辛瓊.淺談護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,22(22):121-122.

    [4]吳惠曉.淺談護(hù)患親和力的培養(yǎng)[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(4):16-18.

    [5]萬(wàn)淑芳,萬(wàn)曉芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院心血管內(nèi)科的實(shí)踐應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(32):89-90.

    [6]李翠蓮.護(hù)患溝通在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,22(22):135-137.

    [7]張小白.加強(qiáng)護(hù)患溝通避免護(hù)患糾紛[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9 (33):229-230.

    [8]廖厚瑩,蔡明春.護(hù)患溝通關(guān)鍵環(huán)節(jié)探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011, 23(23):25-26.

    R473.5

    B

    1003—6350(2012)24—155—02

    10.3969/j.issn.1003-6350.2012.24.065

    2012-07-05)

    吳超英(1974—),女,海南省三亞市人,主管護(hù)師。

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