人文素質(zhì)教育在示范工程活動(dòng)中的應(yīng)用

歐海芳

（海南省中醫(yī)院骨一科，海南?？?70203）

人文素質(zhì)教育在示范工程活動(dòng)中的應(yīng)用

歐海芳

（海南省中醫(yī)院骨一科，海南?？?70203）

目的探討護(hù)士在示范工程活動(dòng)中人文素質(zhì)的培養(yǎng)方法，以提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。方法對(duì)我院150名護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前、后護(hù)士人文素質(zhì)相關(guān)理論考試、人文護(hù)理服務(wù)考核成績(jī)和臨床綜合能力及住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果培訓(xùn)后護(hù)士人文素質(zhì)相關(guān)理論考試、人文護(hù)理服務(wù)考核成績(jī)和臨床綜合能力均高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)培訓(xùn)，能提高臨床護(hù)士人文素質(zhì)認(rèn)知的總體水平，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)使患者的遵醫(yī)行為、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

人文素質(zhì)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程；臨床護(hù)士

衛(wèi)生部在2010年頒布了《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，其理念是將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的臨床護(hù)理中，提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，為患者提供人性化高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]。我院將提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度為工作重點(diǎn)，打破舊形勢(shì)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力和水平，為患者提供更好的服務(wù)。在該《方案》的指導(dǎo)下，我院于2010年1月至2011年6月對(duì)150名護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)教育，探討護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)（下稱“示范工程”）中人文素質(zhì)的培養(yǎng)方法，以提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 培訓(xùn)對(duì)象從我院各臨床科室隨機(jī)抽取150名護(hù)士為培訓(xùn)對(duì)象，均為女性，年齡19～35歲，平均(25.94±2.80)歲。培訓(xùn)時(shí)間為2010年1月至2011年6月。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科19人，占12.7%；大專(zhuān)98人，占65.3%；中專(zhuān)33人，占22.0%。職稱：護(hù)師22人，占14.7%，護(hù)士128人，占85.3%。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 系統(tǒng)的理論培訓(xùn)由護(hù)理部聘請(qǐng)心理學(xué)、禮儀與公關(guān)學(xué)等人文社科方面的專(zhuān)家教授來(lái)醫(yī)院對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行人際關(guān)系理論、溝通的原則與技巧、醫(yī)患關(guān)系模式及影響因素、特殊患者的溝通等相關(guān)知識(shí)的講座，并模擬常見(jiàn)護(hù)患溝通場(chǎng)景并做表演示范；同時(shí)邀請(qǐng)海南醫(yī)學(xué)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的老師，對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理人文素養(yǎng)和護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理美學(xué)、禮儀與著裝、臨床路徑與個(gè)案護(hù)理、整體護(hù)理知識(shí)的臨床應(yīng)用等知識(shí)的培訓(xùn)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)如何將人文護(hù)理理念融入到護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)理管理查房、臨床護(hù)理病例討論會(huì)中。

1.2.2 營(yíng)造良好的人文環(huán)境布置人文素質(zhì)文化長(zhǎng)廊，讓護(hù)士通過(guò)人文環(huán)境熏陶、文化知識(shí)學(xué)習(xí)、文化活動(dòng)實(shí)踐，優(yōu)化人格、提高境界、培養(yǎng)素質(zhì)、全面發(fā)展[2]。在醫(yī)院營(yíng)造一種充滿人文關(guān)懷，以“愛(ài)您、尊重您、專(zhuān)心致志”為內(nèi)涵的出發(fā)點(diǎn)，滿足患者需要為中心的人文環(huán)境。

1.2.3 開(kāi)設(shè)人文素質(zhì)教育課堂以提前兩周主動(dòng)報(bào)名的方式向護(hù)理部遞交稿件，由護(hù)理部安排組織一周兩次的護(hù)士與患者的人文教育課堂，開(kāi)展主題鮮明的演講比賽、禮儀展示、動(dòng)人事跡報(bào)告、心得體會(huì)等活動(dòng)，使護(hù)士在良好氛圍的活動(dòng)中受到感染和熏陶，把自己從內(nèi)心深處的改變與同事或患者分享，提高自身的人文素質(zhì)，熏染他人。

1.3 評(píng)價(jià)方法[1]①護(hù)士臨床綜合素質(zhì)考核評(píng)分，分別于培訓(xùn)前后由護(hù)理部對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考核：總分100分，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)10%，整體護(hù)理病歷10%，理論考試占25%、技能考試占25%、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素質(zhì)占30%。②住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)：評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育及協(xié)助生活護(hù)理等。采取Likert5級(jí)評(píng)分法，按非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意分別賦值5分、4分、3分、2分、1分，其中21～25分為非常滿意，15～20分為滿意，11～14分為一般，10分以下為不滿意。培訓(xùn)前后對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，兩次均發(fā)出問(wèn)卷150份，實(shí)施前回收有效問(wèn)卷146份，有效回收率97.33%；實(shí)施后回收有效問(wèn)卷148份，有效回收率98.67%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施人文素質(zhì)教育前后護(hù)士臨床綜合素質(zhì)考核成績(jī)比較護(hù)士人文素質(zhì)教育培訓(xùn)前后，護(hù)士的臨床綜合素質(zhì)考核成績(jī)，包括技能考試、人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考試、整體護(hù)理病歷、護(hù)理文件等比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 實(shí)施人文素質(zhì)教育前后住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較人文素質(zhì)教育前后，住院患者對(duì)護(hù)理工作包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等的滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 實(shí)施人文素質(zhì)教育前后護(hù)士臨床綜合素質(zhì)考核成績(jī)比較(分

表1 實(shí)施人文素質(zhì)教育前后護(hù)士臨床綜合素質(zhì)考核成績(jī)比較(分

表2 實(shí)施人文素質(zhì)教育前后住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較(分，

表2 實(shí)施人文素質(zhì)教育前后住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較(分，

3 討論

3.1 人文素質(zhì)培養(yǎng)是提高護(hù)士綜合能力的需要人文素質(zhì)是指一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為人格、氣質(zhì)和素養(yǎng)，由知識(shí)、能力、情感、意志等多因素綜合而成；護(hù)士人文素養(yǎng)的內(nèi)涵是指護(hù)士具備的人文素質(zhì)、人文精神、人文關(guān)懷以及人文科學(xué)等方面的修養(yǎng)[3]，它要求護(hù)士將人類(lèi)科學(xué)、審美、道德、勞動(dòng)等方面的文化成果轉(zhuǎn)化為自身較為全面的素養(yǎng)[4]。我國(guó)的護(hù)理教育過(guò)程專(zhuān)注于專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育，對(duì)于人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不是太重視，因此造成醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生不能更好的適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的要求。同時(shí)由于長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理人員編制緊張、人員流動(dòng)大及工作的超負(fù)荷，所以需要護(hù)士盡快的掌握基本的操作技能，因此許多醫(yī)療單位培養(yǎng)新護(hù)士，是以盡快掌握技能為目前的當(dāng)務(wù)之急，而忽略了在人文素質(zhì)方面的培養(yǎng)。加上進(jìn)入臨床的新護(hù)士大多為獨(dú)生子女，性格方面大多以自我為中心，這些特質(zhì)影響了年輕護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。因此，強(qiáng)化護(hù)士人文素質(zhì)教育是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的。以上調(diào)查結(jié)果提示，示范工程實(shí)施以來(lái)，護(hù)士的臨床綜合素質(zhì)考核成績(jī)，包括技能考試、人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考試、整體護(hù)理病歷、護(hù)理文件等能力都有了明顯的提高。

3.2 在優(yōu)質(zhì)示范工程中加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人文素質(zhì)教育，可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，患者及家屬越來(lái)越重視醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，同時(shí)患者的心理變化及心理疾病的發(fā)生率有上升的趨勢(shì)。因此，護(hù)理工作不僅要使患者及家屬滿意，并且還要預(yù)防患者心理及精神疾病的突發(fā)。僅有高超的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這樣的要求的，必須同時(shí)擁有豐富的人文及社會(huì)知識(shí)才能成為一名合格的護(hù)理人員。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)教育的過(guò)程中，我們強(qiáng)調(diào)對(duì)患者自身的價(jià)值、生命、人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注是醫(yī)學(xué)人文精神的集中體現(xiàn)，不僅要提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的溝通，了解及掌握患者的心理需求，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在完成規(guī)定護(hù)理項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意、人性化、全程化的護(hù)理來(lái)滿足患者的需求，使護(hù)理工作者更加貼近患者，從而患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度也會(huì)明顯提高。以上結(jié)果提示，住院患者對(duì)護(hù)理工作包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等的滿意度都有提高，說(shuō)明該示范活動(dòng)達(dá)到了預(yù)期效果。

總之，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的指導(dǎo)下，醫(yī)院管理者加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)，可以提高護(hù)理人員的人文素質(zhì)和臨床綜合素質(zhì)能力，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)院的整體素質(zhì)，真正做到醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意。

[1]袁冬梅,李隆珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中護(hù)生人文素質(zhì)教育探索[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(16)：6.

[2]楊曉煜,黃艷芳.醫(yī)學(xué)教育中科學(xué)精神和人文精神的交融[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2002,15(5)：56-57.

[3]蔡德芳,李長(zhǎng)瓊,李江濤.護(hù)士人文素質(zhì)分析及其提高策略[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,2(6)：89.

[4]李小龍.護(hù)士人文素養(yǎng)[M].北京：科學(xué)出版社,2007：1.

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1003—6350（2012）18—147—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.070

2012-03-25）

歐海芳（1972—），女，海南省萬(wàn)寧市人，主管護(hù)師。