濕疹皮炎類(lèi)皮膚病采用復(fù)方氟米松軟膏治療臨床療效觀(guān)察

劉寧

(湖南省永州市寧遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院 湖南永州 425100)

神經(jīng)性皮炎及慢性濕疹是臨床常見(jiàn)皮膚科疾病,臨床治療較為頑固,且療程長(zhǎng),療效差。復(fù)方氟米松軟膏由香港澳美制藥廠(chǎng)生產(chǎn),是由0.02%氟米松和3%水楊酸組成的糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑,組成中水楊酸成分可促進(jìn)糖皮質(zhì)激素滲透到角質(zhì)層深部發(fā)揮作用,同時(shí)亦可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的藥效[1],尤其適用于慢性角質(zhì)肥厚部位皮損。筆者應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏對(duì)144例慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行臨床治療,取得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2009年10月至2010年10月期間于我院皮膚科門(mén)診就診的濕疹皮炎患者288例,臨床表現(xiàn)均為局限性皮損,且皮損總面積均少于10%體表總面積[2]。包括局限性慢性濕疹患者153例,局限性神經(jīng)性皮炎患者135例;其中男108例,女180例;年齡21～66歲,平均年齡35.8歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)15年,平均病程4.5年。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者予以丁酸氫化可的松軟膏治療,治療組患者予以復(fù)方氟米松軟膏治療,2組患者均于清潔患處后將藥膏均勻涂于患處,并輕柔地摩擦2min,每日2次,治療周期為14d,治療結(jié)束后觀(guān)察療效。

1.3 療效判定

治療結(jié)束后從患者瘙癢輕重、炎癥程度、鱗屑肥厚程度及全身皮損面積4個(gè)方面進(jìn)行療效評(píng)估,按照0～4分的5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定,以上臨床癥狀和體征的輕重程度與評(píng)分關(guān)系為:無(wú)癥狀:0分;極輕:1分;輕度:2分;中度:3分;重度:4分;疾病積分即為各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)應(yīng)分值相加,療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。療效等級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:療效指數(shù)高于90%;顯效:療效指數(shù)在60%～90%之間;有效:療效指數(shù)在20%～60%之間;無(wú)效:療效指數(shù)＜20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究資料采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,2組比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),且以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組患者治療效果對(duì)比[例(%)]

2 結(jié)果

全部患者治療14d后,治療組總有效率為95.8%,對(duì)照組為79.2%,治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。治療期間治療組有6例(4.2%)患者,對(duì)照組有3例(2.1%)患者出現(xiàn)皮膚局部發(fā)紅,并伴有刺痛感,但均能耐受,至治療結(jié)束時(shí)該不良反應(yīng)均完全消失,2組患者治療期間不良發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹均為頑固性皮炎濕疹類(lèi)皮膚病,其發(fā)病原因較為復(fù)雜,臨床研究報(bào)告顯示細(xì)菌及真菌感染是其中不可忽視的致病因素[3]。由于瘙癢劇烈,患者常因搔抓導(dǎo)致微生物感染,如畢志剛等[4]的研究顯示,濕疹患者皮損處的細(xì)菌檢出率和金黃色葡萄球菌的定植率均顯著高于非破損處。復(fù)方氟米松軟膏是臨床治療皮炎濕疹的新型藥物,其中含有0.02%氟米松和3%水楊酸,氟米松是合成的二氟糖皮質(zhì)激素,是中等強(qiáng)度的局部甾體藥物,具有顯著的抗炎、抗過(guò)敏及收縮血管和抑制組織增生的功效;3%的水楊酸在具有輕度抗細(xì)菌及真菌作用的同時(shí),還具有角質(zhì)分離以及脫屑作用,可保護(hù)皮膚中的酸性皮層,有利于降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。總之,復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹類(lèi)皮膚病療效可靠,安全性好,是治療皮炎濕疹的理想外用藥物值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]顏艷,鞠梅,于建斌,等.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類(lèi)皮膚病臨床療效觀(guān)察[J].中華皮膚科雜志,2006,39(2):116～l17.

[2]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:705～706.

[3]劉玲.派瑞松治療皮炎濕疹類(lèi)皮膚病臨床療效及抗菌作用觀(guān)察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2002,16(4):288.

[4]畢志剛,田美華,林麟,等.濕疹與特應(yīng)性皮炎皮損處細(xì)菌學(xué)研究[J].中華皮膚科雜志,2004,37(10):595～597.