個性化護理模式在針灸治療三叉神經(jīng)痛患者中的護理效果觀察

戴素婷

寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)院中風科，湖南長沙 410600

三叉神經(jīng)痛具有反復(fù)發(fā)作和疼痛劇烈的特點，對患者的生理及心理均造成明顯的影響，臨床中對于針灸治療本病的效果基本得到肯定，而護理作為對治療起到較佳輔助效果的干預(yù)手段，其對最終治療效果的影響也較為明顯[1]，同時對患者的心理狀態(tài)和治療態(tài)度的影響也較為突出[2]。該文中該院選取2009年3月—2012年2月就個性化護理模式在針灸治療三叉神經(jīng)痛患者中的護理效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院采用針灸進行治療的64例三叉神經(jīng)痛患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組每組，各包含32例。對照組的32例患者中，男性12例，女性18例，年齡22～82歲，平均（51.9±6.2）歲，病程0.9～15.5年，平均（7.2±1.7）年，其中左側(cè)20例，右側(cè)12例。觀察組的32例患者中，男性11例，女性19例，年齡22～81歲，平均（52.1±6.0）歲，病程0.8～16.1年，平均（7.4±1.6）年，其中左側(cè)19例，右側(cè)13例。兩組患者的性別、年齡、病程及發(fā)病部位等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用針灸進行治療，其中取風池、翳風、下關(guān)、手三里、合谷等穴位進行針灸，并根據(jù)患者疼痛的分支再進行相應(yīng)的配穴。對照組在此基礎(chǔ)上進行常規(guī)的護理干預(yù)，包括針灸前給予相應(yīng)知識點和注意事項的宣教，針灸過程中配合性質(zhì)的護理及針灸后的護理及心理疏導(dǎo)等。

觀察組則采用針對性護理模式進行護理干預(yù)，針對每位患者的心理及生理需求進行護理干預(yù)措施及細節(jié)的改進，如較多患者對針灸存在抵觸心理，應(yīng)給予相應(yīng)知識的宣教，使患者能夠?qū)︶樉挠腥娴恼J識，從而從心理上予以接受，在針灸過程中則加強對每位患者的情況進行密切觀察，對于每位患者出現(xiàn)的問題進行總結(jié)分析，并在下次針灸的過程中給予著重注意，而對于術(shù)后患者的疑問也給予針對性的解決，以做到針對每位患者進行個性化護理細節(jié)處理的效果，臨床中較多患者在針灸的時候?qū)︶槾叹哂忻黠@的排斥心理，而這種心理的存在影響到施針的過程及效果，另外對于針灸治療過程中的注意事項也予以強化宣教，在針灸的過程中密切監(jiān)測患者的表現(xiàn)，根據(jù)表現(xiàn)隨時給予心理護理及其他方面的對應(yīng)護理，滿足其護理需求，使其對治療護理樹立信心。然后將兩組患者的疼痛改善情況、護理干預(yù)前及干預(yù)后10d的醫(yī)院焦慮抑郁評分及滿意率進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標準

①疼痛改善情況中以疼痛完全消失為優(yōu)秀，以疼痛遭到較大幅度的緩解，對生存影響較小為良好，以疼痛未得到較大緩解或無緩解為較差，并且以優(yōu)秀率與良好率之和為總優(yōu)良率。②醫(yī)院焦慮抑郁評分是我國醫(yī)院中評估患者焦慮、抑郁情緒狀態(tài)的有效量表，共包括14個評估項目，其中焦慮與抑郁每個方面均包括7個因子，總分7分及以下為焦慮與抑郁呈現(xiàn)陰性[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

該文中兩組患者的年齡、病程為計量資料t檢驗處理，兩組患者的其他數(shù)據(jù)為計數(shù)資料χ2檢驗處理，軟件包為SPSS17.0。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛改善情況比較

觀察組的疼痛改善優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)分析如表1所示。

表1 兩組患者疼痛改善情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理干預(yù)前及干預(yù)后10d的治醫(yī)院焦慮抑郁評分比較

護理干預(yù)前觀察組與對照組醫(yī)院焦慮抑郁評分中兩個方面≤7分比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而護理干預(yù)后10d觀察組兩個方面≤7分比例均高于對照組（P＞0.05），數(shù)據(jù)分析如表2所示。

表2 兩組患者護理干預(yù)前及干預(yù)后10d的治醫(yī)院焦慮抑郁評分比較[n(%)]

2.3 兩組患者對護理的滿意度比較

對照組的32例患者中對護理滿意者為29例，滿意率為90.63%，觀察組的32例患者均對護理非常滿意，滿意率為100.00%，兩組滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

三叉神經(jīng)痛患者因為劇烈疼痛等原因多存在生活質(zhì)量相對低下的狀態(tài)，而本病治療方法較多，藥物保守治療、手術(shù)治療及中醫(yī)針灸等，對于改善患者的疾病狀態(tài)均發(fā)揮著不同程度的效果，而其中針灸在治療本病中的效果在臨床廣泛研究中受到肯定，采用針灸治療的此類患者，除注意對治療細節(jié)的重視外，護理對治療效果的影響也不可忽視。在對患者進行治療的過程中，護理模式的選擇可對患者的治療效果及生存狀態(tài)造成明顯的影響，因此認為對于治療過程中的護理的選擇應(yīng)綜合考慮治療效果和患者狀態(tài)的雙方面影響[4]。個性化護理顧名思義即是具有個性化及針對性的護理模式，其有效避免了傳統(tǒng)護理模式對患者進行統(tǒng)一模式化護理的缺點，其針對每位患者在治療過程中的生理、心理等多方面的需求進行針對解決，所以患者的需求滿足程度更好，護理效果也更好[5]。

該文中我們就個性化護理模式在針灸治療三叉神經(jīng)痛患者中的護理效果進行研究，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)護理在輔助改善患者的治療效果中發(fā)揮著積極的作用，而對患者的的焦慮、抑郁狀態(tài)的改善也非常突出，患者治療過程中的心理情緒狀態(tài)的改善為其治療態(tài)度的改善提供了必要的前提，因此患者的滿意率也有待提高，上述這些優(yōu)勢均與個性化護理模式能夠更為全面地滿足患者生理及心理方面的需求有關(guān)。綜上所述，我們認為個性化護理模式在針灸治療三叉神經(jīng)痛患者中的護理效果突出，對于改善患者的心理狀態(tài)也有較高的價值。

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[2]寧鑫，羅燁，滿春喜，等.神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的康復(fù)護理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（8）：246-247.

[3]賈克俠.三叉神經(jīng)痛患者MRI檢查的焦慮心理及護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（9）：9-10.

[4]Nascimento IS，Bonfa E，de Carvalho JF，et al.Clues for previously undiagnosedconnective tissue disease in patients with trigeminal neuralgia[J].Journal of clinical rheumatology，2010，16（5）：205-208.

[5]李巍巍，劉妍.高齡三叉神經(jīng)痛患者微血管減壓術(shù)前后的護理[J].實用醫(yī)藥雜志，2010，27（5）：45-436.