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    外國(guó)留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的體會(huì)

    2012-08-15 00:43:26李世迎謝漢平陰正勤第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院眼科西南眼科醫(yī)院重慶400038
    局解手術(shù)學(xué)雜志 2012年5期
    關(guān)鍵詞:留學(xué)生病例臨床

    李世迎,劉 波,劉 翔,謝漢平,王 一,陰正勤 (第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院眼科,西南眼科醫(yī)院,重慶400038)

    隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展和國(guó)家影響力的提升,近年來(lái)越來(lái)越多的外國(guó)留學(xué)生到我國(guó)的各醫(yī)學(xué)院校留學(xué)。由于外國(guó)留學(xué)生的知識(shí)文化背景不同、語(yǔ)言不通,其臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在一些獨(dú)有的問(wèn)題,是目前醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)中面臨的新課題[1]。特別是那些在本科就已經(jīng)開(kāi)始具有專業(yè)方向的醫(yī)學(xué)生,其臨床實(shí)習(xí)的特點(diǎn)更為鮮明[2]。2005年至2011年,我科接收了63名澳大利亞新南威爾士大學(xué)眼視光學(xué)院五年制本科臨床實(shí)習(xí)生。對(duì)這些學(xué)生我們采用了全英文教學(xué)模式,積累了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 提前做好教師動(dòng)員和學(xué)生食宿等準(zhǔn)備工作

    由于缺少英語(yǔ)環(huán)境,個(gè)別教師感覺(jué)純英語(yǔ)教學(xué)有一定難度。對(duì)此,我們提前給教師做思想動(dòng)員,講明這是促進(jìn)提高英語(yǔ)口語(yǔ)水平和豐富醫(yī)學(xué)詞匯的難得機(jī)會(huì),幫助大家放下面子觀念,充分發(fā)揮自身積極性。同時(shí)印發(fā)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯表,在電腦上安裝專業(yè)醫(yī)學(xué)詞典,為全英文交流做好充分的知識(shí)和心理儲(chǔ)備。同時(shí)我們收集了留學(xué)生的簡(jiǎn)歷,了解其對(duì)飲食和住宿的要求,有些留學(xué)生喜歡自己做早餐,為此我們?cè)诜块g里配置了微波爐、電冰箱、餐具等生活用具。我們將本地飲食文化特點(diǎn)、民風(fēng)民俗和規(guī)章制度,用英文寫(xiě)成“留學(xué)生活指南”,提前發(fā)電子郵件通知留學(xué)生及其教師,幫助其做好物質(zhì)和心理準(zhǔn)備。

    2 針對(duì)特點(diǎn)因材施教

    首先,針對(duì)留學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)、好問(wèn)的特點(diǎn),我們將學(xué)生分組進(jìn)行以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué),每組學(xué)生人數(shù)盡量少,每組以病例(問(wèn)題)為導(dǎo)向,保證每個(gè)學(xué)生都能得到自由的提問(wèn)時(shí)間和充分的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。留學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與中國(guó)學(xué)生不同,不能簡(jiǎn)單認(rèn)為將既往的對(duì)中國(guó)學(xué)生的帶教課程翻譯成英文就可以了,需要老師有更多的知識(shí)準(zhǔn)備和教學(xué)過(guò)程中充分的互動(dòng)交流,例如詢問(wèn)他(她)們什么是不懂的,哪些可能是對(duì)其以后回國(guó)有幫助的,以便教學(xué)中有的放矢。其次,針對(duì)眼科手術(shù)顯微化、精細(xì)化的特點(diǎn),我們采取了“可視化教學(xué)”與“可操作性實(shí)踐”相結(jié)合的帶教方式??梢暬虒W(xué),是在理論課中將眼的顯微局部解剖結(jié)構(gòu)通過(guò)圖片、動(dòng)畫(huà)或放大的模型直觀地展現(xiàn)在留學(xué)生面前,在手術(shù)室外將顯微手術(shù)過(guò)程實(shí)時(shí)顯示在監(jiān)視器上并同步講解,讓學(xué)生對(duì)各種顯微操作有了清晰的印象。但僅僅觀摩是不夠的,我們還要讓留學(xué)生動(dòng)手在動(dòng)物眼球上進(jìn)行各種基本的顯微手術(shù)動(dòng)作,這種“可操作性實(shí)踐”讓留學(xué)生興趣高漲、對(duì)理論課中看到的解剖結(jié)構(gòu)和精細(xì)的手術(shù)操作有了更深刻的體會(huì),收到了很好的教學(xué)效果。

    3 集中開(kāi)展英文病例討論和英語(yǔ)講座

    為了彌補(bǔ)分組教學(xué)中的局限性、匯集全科的教學(xué)資源,我們還組織了每周半天的英文大查房,精選10余例各專業(yè)組疑難病例,床旁查體并進(jìn)行病情分析和下一步診療計(jì)劃的點(diǎn)評(píng)[3]。另外還在病人資料庫(kù)中篩選了4~6例學(xué)習(xí)病例,將其影像資料和手術(shù)錄像制成幻燈,每周半天在學(xué)習(xí)室進(jìn)行全科討論,留學(xué)生和各年資醫(yī)生均可提問(wèn)和討論,暢所欲言,最后高年資專家從不同角度對(duì)病例進(jìn)行剖析、總結(jié)。由此集中教學(xué)、思維碰撞,留學(xué)生可以在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)病例有最全面的認(rèn)識(shí)、多角度訓(xùn)練其臨床思維,將教學(xué)效益實(shí)現(xiàn)最大化。

    4 及時(shí)搜集反饋建議

    為及時(shí)收集反饋建議,每周不定時(shí)在各組進(jìn)行簡(jiǎn)要的碰頭會(huì),了解學(xué)生和教師反饋的意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。例如有時(shí)就發(fā)現(xiàn)有的留學(xué)生習(xí)慣了國(guó)外較松散的大學(xué)校園管理,對(duì)臨床實(shí)習(xí)的紀(jì)律觀念不強(qiáng),有遲到現(xiàn)象,我們立即和留學(xué)生每組的組長(zhǎng)加強(qiáng)溝通,以其能接受的最佳方式進(jìn)行教育、提醒,杜絕此類現(xiàn)象。在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),我們通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、發(fā)放教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表的方式,總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、收集大家對(duì)以后教學(xué)的改進(jìn)建議。

    總之,留學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)帶教工作是一門(mén)值得不斷研究、探索的課題,它不僅僅是語(yǔ)言不同的問(wèn)題,還涉及不同知識(shí)和文化背景下的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)習(xí)教育方法不同和心理學(xué)等問(wèn)題,需要充分全面的教學(xué)準(zhǔn)備、分組與集中的靈活教學(xué)模式、及時(shí)反饋和持續(xù)改進(jìn)的教學(xué)過(guò)程。

    [1]童 瑾,王導(dǎo)新.留學(xué)生臨床示教經(jīng)驗(yàn)淺談[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(2):316-317

    [2]林 蒙,黃孟華,彭友敬,等.針對(duì)留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)帶教與管理的探究[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,(1):265

    [3]應(yīng) 希,王 一,劉 翔.眼科臨床見(jiàn)習(xí)帶教體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2009,18(1):53.

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