火針治療面肌痙攣18例

陳天芳

河南息縣第二人民醫(yī)院針灸科 息縣 464300

火針治療面肌痙攣18例

陳天芳

河南息縣第二人民醫(yī)院針灸科 息縣 464300

火針;面肌痙攣

面肌痙攣是以陣發(fā)性，不規(guī)則的一側(cè)面部肌肉無(wú)病性的不自主抽搐為特點(diǎn)的疾病，以中年后女性為多，多為神經(jīng)炎的后遺病癥。于2005－10—2011－10，筆者采用火針治療陣發(fā)性面肌痙攣18例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 18例患者均來(lái)源于我院神經(jīng)內(nèi)科、針灸科門(mén)診患者，男3例，女15例;年齡45～76歲。病程30 d～5 a。發(fā)病早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，以后逐漸擴(kuò)散至一側(cè)面部其他肌肉，以口角肌肉抽搐最為明顯，嚴(yán)重時(shí)可累及同側(cè)耳部。每次抽動(dòng)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，神經(jīng)緊張，疲倦和不自主運(yùn)動(dòng)時(shí)抽搐加劇，入睡后停止，多為單側(cè)發(fā)病。

1.2 治療方法 取頭面部的阿是穴、陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、下關(guān)、雙太沖。常規(guī)消毒所刺部位，用小號(hào)賀氏火針在酒精燈上燒紅、燒透、燒至針尖發(fā)白，速剌上述腧穴。首選痙攣跳動(dòng)之始發(fā)局部，次選面部腧穴，然后迅速拔出，并用消毒的干棉球按壓針孔片刻。每隔2～3 d治療1次，10次為1療程。治療期間囑病人充分休息，心情放松、飲食清淡，匆食辛辣食品。

2 治療效果

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］結(jié)合臨床實(shí)際而擬定。治愈:痙攣消失，面部無(wú)不適，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)，計(jì)13例，占72.2%。有效:痙攣減輕，激動(dòng)后偶爾輕微發(fā)作，面肌活動(dòng)自如，計(jì)4例，占22.2%。無(wú)效:經(jīng)2個(gè)療程治療，痙攣時(shí)發(fā)時(shí)止，時(shí)重時(shí)輕，3個(gè)月后隨訪痙攣依舊，伴面部拘緊，計(jì)1例，占5.6%。

典型病例:患者，女，56歲，農(nóng)民，于2009－04－05初診。主訴:右側(cè)眼角伴口角不自主反復(fù)抽搐1年余，進(jìn)行性加重。曾口服活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)性藥物未見(jiàn)效，神經(jīng)科檢查:未見(jiàn)異常。逐到我科就治，體檢:神態(tài)正常，精神萎靡，面部表情不自然，右側(cè)面肌抽搐。用上述方法治療1次后，患者面肌抽搐次數(shù)明顯減少，治療1療程后，面肌抽搐完全控制，又鞏固治療1療程后，臨床癥狀全部消失，隨訪1 a未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

3 體會(huì)

面肌痙攣屬中醫(yī)學(xué)的“面風(fēng)”、“痙證”、“筋急”。臨床上有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，原發(fā)性難治，繼發(fā)性易治。原發(fā)性多由七情所傷，肝血不足，筋脈失養(yǎng)或肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢所致。繼發(fā)性臨床上較多見(jiàn)，常由口眼?斜失治，遷延日久至經(jīng)氣阻滯、筋脈收引形成。面肌痙攣日久，較難治愈，用毫針刺激抽搐部位，抽動(dòng)反會(huì)加重，而火針則有明顯的息風(fēng)止痙作用，并且溫通經(jīng)脈，行氣活血從而改善面部血液循環(huán)。使肌膚得到濡養(yǎng)、陰陽(yáng)氣血平衡，肌肉痙攣緩解。治療時(shí)，不可長(zhǎng)時(shí)期多次、反復(fù)點(diǎn)刺同一部位，每次火針治療應(yīng)相隔2～3 d，點(diǎn)刺不多于3針，以免影響正氣來(lái)復(fù)。由于該病因精神緊張而發(fā)作或加重，故治療期間，患者應(yīng)保持心情舒暢，防止精神緊張和急躁，避免局部受寒。

R745.1+2

B

1007－8991(2012)04－0117－01

(收稿 2011－11－29)