醫(yī)學(xué)七年制自然辯證法教學(xué)改革初探——以重慶醫(yī)科大學(xué)為例

郭德君

（重慶醫(yī)科大學(xué)，重慶 400016）

我國理、工、農(nóng)、醫(yī)類高等院校開設(shè)的自然辯證法課程以自然界、人的認(rèn)識和實(shí)踐活動以及作為兩者研究中介的科學(xué)技術(shù)為特定研究對象，通過深入的反思，探索自然界存在和演化的一般規(guī)律、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展的一般規(guī)律以及科學(xué)技術(shù)研究的一般方法，從而凸顯出鮮明的哲學(xué)學(xué)科特征。從哲學(xué)愛智慧的詞源含義來看，對智慧執(zhí)著追求的一個重要方面也包括人類為了提高自身認(rèn)識能力而進(jìn)行的思想活動。因此，哲學(xué)不止于仰望蒼穹，俯察自身，而是關(guān)乎宇宙、人生、社會等一切之謎的終極思考，只要學(xué)會思考，不斷的思考，人人皆有超越自身的可能。從這個角度而言，我國在理、工、農(nóng)、醫(yī)類高等院校開設(shè)自然辯證法的一個重要目的就是要培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，從而讓他們形成科學(xué)的思維和創(chuàng)新的意識，而這正是從事自然科學(xué)研究的一個重要基礎(chǔ)。雖然目前研究生的自然辯證法課程相對以前有了較大調(diào)整，課時(shí)縮減為18個學(xué)時(shí)，但是，一些醫(yī)學(xué)高等院校七年制自然辯證法的學(xué)時(shí)并沒有實(shí)質(zhì)性減少，目前仍為54個學(xué)時(shí)。由于七年制學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，課程多，加之本課程內(nèi)容較為抽象，如果完全采用理論授課的方式很難達(dá)到理想的效果。針對這一現(xiàn)象，我們對所授七年制的自然辯證法進(jìn)行了一些教學(xué)改革探索，取得了一定的成果。下面就課程改革情況作以簡單敘述分析，以供同仁參考。

一 改革的基本思路

（一）增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

1.增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的目的。本著教育與自我教育相結(jié)合、理論教育與親身實(shí)踐相結(jié)合、掌握理論知識與解決實(shí)際問題相結(jié)合的原則，并考慮到醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生基本是理科專業(yè)背景，哲學(xué)背景知識相對比較缺乏的現(xiàn)實(shí)，尤其是針對自然辯證法理論學(xué)時(shí)過多而實(shí)踐教學(xué)缺失的問題，我們教研室經(jīng)過多次集體探討，并以我們多年在醫(yī)學(xué)高等院校從事人文社會科學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，制定了自然辯證法教學(xué)改革的方案。教學(xué)改革的重點(diǎn)是增加了實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)。增加實(shí)踐教學(xué)的初衷就是要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂 “三中心”為特征的教學(xué)模式向以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的開放式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變；同時(shí)也是提高課程教學(xué)效果的必要途徑和加強(qiáng)課程自身建設(shè)的必然要求；更是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力和全面發(fā)展創(chuàng)新型人才的重要手段?？傊?，通過強(qiáng)化實(shí)踐，走課堂理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的道路，學(xué)生在課堂中學(xué)到的理論知識通過社會實(shí)踐才能得以加深理解，自然辯證法的教學(xué)也才能真正實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生科學(xué)抽象能力、整體思維能力以及創(chuàng)新意識等綜合素質(zhì)的目的。

2.實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)思想。進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，是堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際原則的根本要求，是提高教學(xué)效果的根本保證。我們的指導(dǎo)思想是：把總學(xué)時(shí)分割為教師課堂講授和學(xué)生實(shí)踐活動兩個部分，專門留出了一部分學(xué)時(shí)以充分保證學(xué)生實(shí)踐活動的落實(shí)。具體來講，首先從課程內(nèi)容和現(xiàn)實(shí)問題的實(shí)際出發(fā)，設(shè)計(jì)出實(shí)踐教學(xué)的具體課題，以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用；其次，從學(xué)生本身的實(shí)際出發(fā)，區(qū)別對待，提出不同的實(shí)踐要求，以充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用；第三，從現(xiàn)有能夠進(jìn)行實(shí)踐活動的實(shí)際條件出發(fā)，設(shè)計(jì)出具體的實(shí)踐活動范圍，努力做到物盡其用；最后，從教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊缺的實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)實(shí)踐原則，力求少花錢多辦事，甚至不花錢也辦事，就地取材，以達(dá)到實(shí)踐教學(xué)的目的。根據(jù)上述思想，我們開展了多種實(shí)踐教學(xué)活動，并取得了較好的效果。

3.具體實(shí)施措施。在總學(xué)時(shí)中留出6-9學(xué)時(shí)的時(shí)間，要求學(xué)生結(jié)合所學(xué)理論知識和社會實(shí)際，選取有理論價(jià)值和實(shí)際意義的題目展開調(diào)查研究，最終獲得有建設(shè)性意見的結(jié)果，并以調(diào)研報(bào)告和論文等形式提交成果或?qū)φ{(diào)研內(nèi)容以講課的方式進(jìn)行匯報(bào)，最后由老師統(tǒng)一點(diǎn)評。整個實(shí)施環(huán)節(jié)以小組為單位，這種方式既是對個體綜合能力進(jìn)行鍛煉的有效途徑和手段，也培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識和團(tuán)隊(duì)精神。在實(shí)施過程中，實(shí)踐活動不僅僅限于社會調(diào)研一種方式，在條件允許的情況下，也積極地探索了其他一些方式。

4.實(shí)踐活動的效果簡析。七年制自然辯證法的教學(xué)改革已經(jīng)持續(xù)了三年時(shí)間，根據(jù)上述指導(dǎo)思想，每年具體的設(shè)計(jì)思路都不盡相同，下面對這三年來的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行簡單總結(jié)。

（1）讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)理論進(jìn)行社會調(diào)研。根據(jù)實(shí)際情況，提出了統(tǒng)一的調(diào)查研究方向，讓學(xué)生圍繞這個方向進(jìn)行調(diào)查研究。比如根據(jù)目前我國建設(shè)和諧社會的歷史重任和人與自然關(guān)系矛盾突出的現(xiàn)實(shí)，提出了 “結(jié)合教材有關(guān)原理和本地區(qū)實(shí)際談?wù)効沙掷m(xù)發(fā)展的必要性和重要性”這個具有相當(dāng)現(xiàn)實(shí)意義的實(shí)踐活動主題，并且按照班級學(xué)生不同的生源地，將小組分為西北組、東北組、華南組、西南組、華東組、中南組、華北組等實(shí)踐活動小組，由于有些班級重慶和四川的學(xué)生較多，所以又專門成立了重慶組和四川組，或?qū)⑺麄冞M(jìn)行了分流。在分組的時(shí)候，打破了原有班級的建制，進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的有機(jī)組合，從而增強(qiáng)了不同班級學(xué)生之間的交流和了解，并且培養(yǎng)他們之間的協(xié)作精神。根據(jù)筆者的抽樣調(diào)查，每一實(shí)踐活動小組的學(xué)生都認(rèn)真進(jìn)行了分工協(xié)作：有些同學(xué)專門搜集素材；有些同學(xué)整理材料；有些同學(xué)制作PPT；最后再確定人選進(jìn)行匯報(bào)。

最后匯報(bào)時(shí)學(xué)生的表現(xiàn)完全超出了預(yù)想的結(jié)果，學(xué)生表現(xiàn)出了極高的熱情，在兩周的時(shí)間里搜集了大量的材料，閱讀了大量的文獻(xiàn)，并且進(jìn)行了一定的社會調(diào)查。由于條件限制，真正進(jìn)行調(diào)查的地域一般選擇在學(xué)校、大學(xué)城周圍、本市或附近郊縣，雖然地域范圍受到了極大的限制，但也反映出學(xué)生對自己最熟悉的生存環(huán)境表現(xiàn)出了高度的關(guān)注。學(xué)生將調(diào)查研究結(jié)果制成的PPT內(nèi)容詳實(shí)、邏輯嚴(yán)密、結(jié)構(gòu)統(tǒng)一；不僅如此，絕大多數(shù)PPT的制作相當(dāng)精美，甚至達(dá)到了專業(yè)藝術(shù)院校的水平。更難能可貴的是，許多調(diào)查小組不僅發(fā)現(xiàn)了問題，而且從細(xì)微處入手，提出了解決問題的一些可行方案。具體匯報(bào)的同學(xué)思路清晰、邏輯嚴(yán)密、語言表達(dá)流暢、儀態(tài)大方，表現(xiàn)出了很高的素養(yǎng)。有些班級還以小品、高端訪談等多種方式進(jìn)行了匯報(bào)，充分體現(xiàn)了當(dāng)代大學(xué)生的創(chuàng)造性思維和活力。在看完學(xué)生的匯報(bào)以后非常感慨，我們認(rèn)為即使和一些綜合大學(xué)文科專業(yè)的學(xué)生相比我們一些學(xué)生也毫不遜色。

但是，調(diào)研活動也存在一些問題：一是實(shí)踐的質(zhì)量有待提高。由于受到經(jīng)費(fèi)和時(shí)間等諸多因素的制約，許多班級真正意義上的調(diào)查活動還沒有完全展開，調(diào)研活動的基礎(chǔ)還是以閱讀文獻(xiàn)和自己以往的直觀生活感受為基礎(chǔ)，已經(jīng)進(jìn)行的社會調(diào)查也基本圍繞目前生活的區(qū)域展開，所研究的問題不具有代表性。二是不同班級之間存在差異。經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)同樣的調(diào)研活動不同班級的表現(xiàn)彼此不同，整體感受是諸如臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)，不管是平時(shí)的課堂表現(xiàn)還是最后的實(shí)踐活動，表現(xiàn)都相當(dāng)突出，綜合素質(zhì)很高；而有些專業(yè)平時(shí)表現(xiàn)非常好，但實(shí)踐活動相對有所欠缺；還有一些專業(yè)平時(shí)上課表現(xiàn)一般，但是實(shí)踐活動表現(xiàn)不錯。這些現(xiàn)象一方面反映出有些班級學(xué)生的人文素養(yǎng)還有待提高；有些班級的實(shí)踐能力還應(yīng)加強(qiáng)等實(shí)際問題；另一方面，對教師因材施教也提出了更高的要求。

（2）引導(dǎo)學(xué)生讀原著——創(chuàng)設(shè)領(lǐng)會相關(guān)知識體系的平臺。根據(jù)教材相關(guān)內(nèi)容，我們讓學(xué)生閱讀恩格斯的自然辯證法原著以及波普、庫恩、拉卡托斯等人的一些重要科技哲學(xué)著作，以使學(xué)生盡可能地體驗(yàn)這些著作出現(xiàn)的歷史背景、社會原因，在此基礎(chǔ)上再深刻地理解這些經(jīng)典著作的內(nèi)涵，讀書活動結(jié)束后學(xué)生要以書面作業(yè)的形式匯報(bào)心得體會，以讓教師充分了解學(xué)生閱讀原著后所達(dá)到的理解程度以及存在的問題。聯(lián)系學(xué)生思想中困惑的問題，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有意識地讓學(xué)生閱讀一些經(jīng)典著作，創(chuàng)造有利于學(xué)生把握相關(guān)知識體系的原發(fā)式場境和氛圍，從而可以搭建起學(xué)生感受相關(guān)知識體系的體驗(yàn)式平臺，在此基礎(chǔ)上學(xué)生可以在最大程度上深化對相關(guān)知識體系的理解。

由于許多原著學(xué)生不易馬上理解，一方面讓學(xué)生堅(jiān)持反復(fù)多次地閱讀原著，另一方面經(jīng)常與學(xué)生保持溝通、交流，把教師的引導(dǎo)作用充分顯現(xiàn)出來。為了達(dá)到此目的，在課堂上拿出少量學(xué)時(shí)，圍繞學(xué)生在閱讀中存在的問題專門和學(xué)生進(jìn)行談話式的交流，在這種輕松的氛圍中，可以幫助學(xué)生解決一些問題。根據(jù)實(shí)際情況，我們還積極地采用了多維度的交往方式，交往不止于課堂和課間，在課后還通過電子郵件、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺甚至博客等多種方式進(jìn)行溝通，多維度交往方式優(yōu)化了交往關(guān)系，從而提高了交往的效率與質(zhì)量。通過多種形式的交流，激活了他們的學(xué)習(xí)激情，深化了對相關(guān)知識體系精髓和內(nèi)涵的理解，從而使一些學(xué)生以往對自然辯證法的消極看法也得到了改變。

教師引導(dǎo)學(xué)生閱讀原著的實(shí)踐活動也存在一些問題：部分學(xué)生對閱讀原著并不感興趣，只是以應(yīng)付差事的態(tài)度去草草閱讀，并沒有實(shí)質(zhì)性的收獲。這一方面反映出功利主義思想對一些學(xué)生還是有相當(dāng)?shù)挠绊?，部分學(xué)生只是從實(shí)用主義的角度確對待學(xué)習(xí)；另外一方面反映出教師在如何引導(dǎo)學(xué)生，如何將原著的主要內(nèi)容脈絡(luò)化，淺顯易懂地講出基本內(nèi)容，然后再找到相應(yīng)的切入點(diǎn)等方面還需要加以改進(jìn)。

（3）結(jié)合教材知識點(diǎn)和學(xué)生所學(xué)專業(yè)進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)踐。自然辯證法課程一般在研究生層面開設(shè)，而研究生和本科生的一個重要區(qū)別就是研究生在經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)研究訓(xùn)練后要開展一定的科學(xué)研究工作，對七年制的學(xué)生而言，進(jìn)行這種訓(xùn)練尤為有必要。因此，有意識地讓一些基礎(chǔ)知識扎實(shí)、綜合素質(zhì)較高的班級在實(shí)踐課內(nèi)進(jìn)行科研選題等方面的訓(xùn)練。當(dāng)然，科研選題需要長時(shí)間的知識和經(jīng)驗(yàn)積累，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，實(shí)踐訓(xùn)練的主要目的是讓學(xué)生熟悉科研選題的程序原則，并不意味著短時(shí)間內(nèi)學(xué)生就能達(dá)到科研選題的要求，而且即使是訓(xùn)練，學(xué)生在實(shí)踐課時(shí)外也需要做相當(dāng)長時(shí)間的準(zhǔn)備工作。但是，部分學(xué)生還是在科研選題的訓(xùn)練中脫穎而出，有些同學(xué)圍繞器官移植、安樂死、輔助生殖技術(shù)等生命科學(xué)技術(shù)的社會影響進(jìn)行了哲學(xué)方面的思考，提出了要研究的問題。有些學(xué)生甚至能從多個方面對自己的專業(yè)進(jìn)行深刻的、綜合性的認(rèn)識，如影像專業(yè)的學(xué)生就用哲學(xué)思維探討了醫(yī)療影像技術(shù)、CT掃描等對人類健康、社會發(fā)展的綜合影響，并提出了一些有價(jià)值的研究課題，顯示出一些大學(xué)生已經(jīng)有了比較宏闊的視閾，能從多個角度認(rèn)識和深入的分析具體問題。

但是，科研選題等訓(xùn)練也存在一些問題，許多學(xué)生提出的問題如果從創(chuàng)新性、前沿性的角度來看還存在相當(dāng)距離，大多只是在重復(fù)以往已經(jīng)出現(xiàn)的問題。這表明一些研究生無論在專業(yè)知識的積累還是思維的創(chuàng)新等方面都需要進(jìn)一步提高。而且一些研究生還把研究生學(xué)習(xí)階段僅僅當(dāng)成了一個普通的再學(xué)習(xí)過程，根本沒有主動從事科研的意識和學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)方法還基本沒有超越本科階段，這些問題引起我們的注意并加以積極的應(yīng)對。

（二）理論教學(xué)的改革

實(shí)踐環(huán)節(jié)的增加要求必須要重構(gòu)原有的教學(xué)體系?？偟膩碇v，我們以國家統(tǒng)編教材為基礎(chǔ)再結(jié)合實(shí)踐教學(xué)的需要重構(gòu)了教學(xué)體系。因?yàn)橥癸@實(shí)踐教學(xué)并不意味著理論教學(xué)不重要，相反，實(shí)踐教學(xué)的一個重要目的就是要讓學(xué)生通過實(shí)踐活動深化對理論知識的理解，從而體現(xiàn)了課程的內(nèi)在要求。因此，我們主要從以下幾個方面進(jìn)行了理論教學(xué)方式的探索。

首先，由于實(shí)踐內(nèi)容的增加，課時(shí)發(fā)生變化，因而原有的教學(xué)內(nèi)容以模塊形式進(jìn)行講述，這樣既保證了整個內(nèi)容的統(tǒng)一性，又保證了前后內(nèi)容的連貫性。其次，理論講述改變了原來完全靠老師講述的方式，適當(dāng)增加了一些師生互動的環(huán)節(jié)。因?yàn)橹v好一門課，真正能打動學(xué)生的是心與心的交流，心與心的共融是講好課的根本[1]。通過師生真正的心靈溝通與對話，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性才會顯現(xiàn)出來；教師也可不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提升自身素質(zhì)[2]。最后，根據(jù)現(xiàn)有的教學(xué)條件，充分利用多媒體技術(shù)，提高多媒體的制作質(zhì)量以增強(qiáng)學(xué)生對理論教學(xué)的興趣。而且在教學(xué)過程中將一些抽象的內(nèi)容通過一些直觀易懂的方式講授出來，如通過一些藝術(shù)作品來說明思維方式對實(shí)踐活動的重要影響，可先讓學(xué)生欣賞一些傳統(tǒng)的中國名畫和西方名畫，然后講述滲透在這些藝術(shù)作品背后的不同哲學(xué)思維，在學(xué)生產(chǎn)生興趣后，再將學(xué)生注意力轉(zhuǎn)引到不同哲學(xué)思維對自然科學(xué)和社會發(fā)展的影響上來。

從改革的實(shí)際效果來看，理論教學(xué)改革后學(xué)生課堂行為發(fā)生了明顯變化，由于課堂教學(xué)改革著眼于學(xué)生科學(xué)思維能力和人文素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，教師有意識地開發(fā)利用了各種教學(xué)資源，采取了多種模式的教學(xué)方式，注重啟發(fā)式教學(xué)和課堂互動，絕大多數(shù)學(xué)生對授課內(nèi)容表現(xiàn)出更大的興趣，并且積極參與了互動，課堂氣氛相對以往更為活躍。但是，也存在一定的問題，突出的一個問題是許多授課班級學(xué)生數(shù)量比較多，詳細(xì)了解每個學(xué)生的特征以做到因材施教以及科學(xué)、準(zhǔn)確地評估教學(xué)效果都具有一定的難度。針對這些問題，還需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步加大理論教學(xué)模式的改革力度，當(dāng)然，學(xué)校教學(xué)管理等有關(guān)部門也應(yīng)積極地為教師創(chuàng)造有利于教學(xué)改革的條件，教學(xué)改革的成效才能最大程度地顯示出來。

（三）考試方式的改革

為了減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，切實(shí)改變學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)的弊端，期末考試采取了開卷考試或撰寫論文的方式進(jìn)行，采用開卷考試方式，考題的制定也著眼于對學(xué)生綜合能力的考察。由于以往單純以期末考試成績作為最終依據(jù)，容易出現(xiàn)學(xué)生輕視上課效果、重視考前突擊的弊端。因而貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)全過程中的常規(guī)性、形成性的評價(jià)體系十分重要。根據(jù)實(shí)際情況，我們將實(shí)踐課的效果與期末開卷考試或撰寫論文成績相聯(lián)系，在教學(xué)過程中采取復(fù)合型考核方法,學(xué)生最后的成績由以下兩部分構(gòu)成：學(xué)生實(shí)踐占50%；開卷考試或撰寫論文占50%。從實(shí)際情況來看，考試方式的改革確實(shí)在一定程度上改變了學(xué)生以往為考試而學(xué)習(xí)和一考定結(jié)局的嚴(yán)重弊端，從而把教學(xué)的中心放到了教學(xué)過程中來，由此建立了一種形成性的或過程性的相對合理的評價(jià)體系。而且理論加實(shí)踐的復(fù)合式考核方式注重考查學(xué)生的綜合素質(zhì)和多方面能力，這種方式既減輕了學(xué)生的考試負(fù)擔(dān)，又使其在考核的過程中得到了能力的提升，大多數(shù)學(xué)生對考試改革相當(dāng)歡迎。但是，不管實(shí)踐考核、期末考試或者撰寫論文僅僅是考察學(xué)生能力的一種方式，至于如何能制定出全面、客觀反映學(xué)生需求、能力以及存在問題的考核方式，目前還在進(jìn)一步的探索之中。

總之，通過教學(xué)方式和考試方式的改進(jìn)，確實(shí)讓大多數(shù)七年制的學(xué)生真正理解了自然辯證法的理論內(nèi)容，使抽象宏觀的哲學(xué)原理與實(shí)踐生活密切結(jié)合起來了，從而培養(yǎng)了學(xué)生觀察問題、思考問題、研究問題和解決問題的能力。但是，教學(xué)改革中存在的一系列問題筆者一直也在思考，因此，對醫(yī)學(xué)七年制自然辯證法教學(xué)的改革僅僅是一個初步的探索，還有更多的問題需要在實(shí)踐中不斷去研究和解決。

[1]周 巖.走進(jìn)學(xué)生——碩士研究生自然辯證法教學(xué)有感[J].自然辯證法研究，2004，（4）：111.

[2]熊健杰.國際視野下的教師素質(zhì)及其評價(jià)[J].長江師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（3）：51.