日本社會(huì)保障制度中殘疾人概念簡(jiǎn)析

■出和曉子

日本社會(huì)保障制度中殘疾人概念簡(jiǎn)析

■出和曉子

日本對(duì)“殘疾人”內(nèi)涵的理解既借鑒和遵從了國(guó)際社會(huì)通行的理念，例如聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《殘疾人權(quán)利宣言》等國(guó)際規(guī)則，同時(shí)也有其獨(dú)特的理解，并通過(guò)制定《殘疾人基本法》和其他配套法律，將一般意義上的殘疾人范圍進(jìn)行了擴(kuò)展。這一立法上的變化是日本受到了“回歸常態(tài)化”理念的影響，日本政府改變了以往由行政機(jī)關(guān)提供社會(huì)福祉服務(wù)的方式，引進(jìn)了由援助對(duì)象自行選擇服務(wù)，并與提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)直接訂立契約的新型制度。本文主要對(duì)日本有關(guān)殘疾人概念的界定及其演變進(jìn)行概括性介紹，包括以下內(nèi)容，日本對(duì)社會(huì)保障、殘疾人等概念的界定；現(xiàn)行制度下的殘疾人基本類(lèi)型與殘疾人基本狀況；有關(guān)殘疾人制度理念的變化。

日本；殘疾人；社會(huì)保障制度；回歸常態(tài)化

引言

1946年制定的新《日本國(guó)憲法》第25條規(guī)定了“全體國(guó)民均享有維持健康且文明的最低限度生活的權(quán)利。國(guó)家必須在一切生活方面努力提高與增進(jìn)社會(huì)福祉、社會(huì)保障以及公共衛(wèi)生”。在此，社會(huì)保障可以理解為是對(duì)憲法所確立的全體國(guó)民基本生存權(quán)的制度保障，但是在憲法中并沒(méi)有對(duì)社會(huì)保障的含義做出具體的界定。1950年，“社會(huì)保障制度審議會(huì)”發(fā)表了《關(guān)于社會(huì)保障制度之建言書(shū)》，其中明確將社會(huì)保障制度界定為“所謂的社會(huì)保障制度是指對(duì)疾病、負(fù)傷、分娩、殘疾、死亡、老年、失業(yè)、多子等其他窘迫的原因，以保險(xiǎn)方式或國(guó)家直接負(fù)擔(dān)的方式來(lái)謀取經(jīng)濟(jì)保障的途徑，對(duì)陷入生活窘迫的人通過(guò)國(guó)家扶助，最低限度地保障其生活，并促進(jìn)公共衛(wèi)生及社會(huì)福祉的提高，以便所有國(guó)民能夠以文明社會(huì)的一員來(lái)經(jīng)營(yíng)自己的生活”。由此可見(jiàn)，憲法中確立的社會(huì)保障制度為殘疾人的生存權(quán)提供了法律上保障。

1 有關(guān)殘疾人的概念界定

日本國(guó)內(nèi)對(duì)“殘疾人”概念的界定在一定程度上借鑒和遵從了國(guó)際社會(huì)上通用的概念，例如在1975年聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《殘疾人權(quán)利宣言》將“殘疾人”界定為“系指任何由于先天性或非先天性的身心缺陷而不能保證自己可以取得正常的個(gè)人生活和社會(huì)生活上一切或部分必需品的人”[1]。2006年12月13日召開(kāi)的第61屆聯(lián)合國(guó)大會(huì)審議并通過(guò)的《殘疾人權(quán)利公約》第1條中將殘疾人明確定義為，“殘疾人包括肢體、精神、智力或感官有長(zhǎng)期損傷的人，這些損傷與各種障礙相互作用，可能阻礙殘疾人在與他人平等的基礎(chǔ)上充分和切實(shí)地參與社會(huì)”[2]。

日本在1970年制定的《身心殘疾人對(duì)策基本法》中最初規(guī)定了所謂的“身心殘疾人”是指“由于存在肢體不自由、視覺(jué)殘疾、聽(tīng)覺(jué)殘疾、平衡功能殘疾、語(yǔ)音功能殘疾或語(yǔ)言功能殘疾、心臟功能殘疾、呼吸器功能殘疾等固定性?xún)?nèi)臟器官功能殘疾，或者存在弱智等精神上的缺陷，在相當(dāng)程度上，在日常生活或社會(huì)生活中長(zhǎng)期受到諸多限制的人”[3]。在1993年日本國(guó)會(huì)又將該法的名稱(chēng)修改為《殘疾人基本法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《基本法》），其中第2條對(duì)殘疾人的定義有了很大程度的修正，新添加了“精神殘疾”一詞。由此可見(jiàn)，在日本的社會(huì)保障立法及相關(guān)政策中，最初將殘疾人界定為與身體有關(guān)的殘疾，而之后在此基礎(chǔ)上又增加了與精神有關(guān)的殘疾[3]?！痘痉ā吩?004年和2011年又經(jīng)過(guò)兩次修改，2011年修改的法律中對(duì)殘疾人的界定又有了新的變化，在法律上確定了殘疾人不僅包括肢體上的殘疾、智力上的殘疾、精神上的殘疾，同時(shí)還包括“發(fā)育上的殘疾”。

2 現(xiàn)行制度下的殘疾人基本類(lèi)型

如前所述，日本在《基本法》中對(duì)殘疾人僅做出了一般性的界定，而《基本法》并未對(duì)各類(lèi)殘疾人的概念及具體服務(wù)內(nèi)容等做出詳細(xì)規(guī)定[4]，因此日本國(guó)會(huì)根據(jù)《基本法》中提出的目的、理念和方針，制定或修改了《身體殘疾人福祉法》《智力殘疾人福祉法》《有關(guān)精神保健及精神殘疾人福祉法律》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《精神保健福祉法》)與《發(fā)育殘疾人支援法》的相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)身體殘疾人、智力殘疾人、精神殘疾人和發(fā)育殘疾人等四類(lèi)殘疾人做出了更為細(xì)致的界定。

2.1 身體殘疾人

身體殘疾是指因先天性緣故或因事故和疾病等后天性緣故，而使身體的部分功能產(chǎn)生障礙的狀態(tài)。為促進(jìn)身體殘疾人的福利，日本國(guó)會(huì)于1949年通過(guò)了《身體殘疾人福祉法》，在該法第4條中，將身體殘疾人界定為：“身體殘疾人是指18歲以上在身體上存在障礙 (不滿18歲的稱(chēng)為“殘疾兒童”)，且獲得由地方自治團(tuán)體最高行政長(zhǎng)官頒發(fā)的《身體殘疾人證》的人”。在該法中將身體殘疾大致分為以下類(lèi)型：即視覺(jué)殘疾，聽(tīng)覺(jué)殘疾，平衡功能殘疾，語(yǔ)音、語(yǔ)言殘疾，理解殘疾，肢體不自由，心臟、腎臟、呼吸器、膀胱、大腸、小腸、免疫等廣義的身體殘疾(稱(chēng)為“內(nèi)部殘疾”)[5]。

在《身體殘疾人福祉法》中還就《身體殘疾人證》的發(fā)放進(jìn)行了規(guī)定。身體殘疾人證是指殘疾人為了取得與正常人同等的生活條件、獲取必要的且最低限度的援助、而由政府頒發(fā)的證明其為殘疾人的證件。在身體殘疾人證上記載有殘疾的類(lèi)別與等級(jí)，其中殘疾等級(jí)共分為六級(jí)，一、二級(jí)為重度殘疾（稱(chēng)為“特別殘疾人”），三、四級(jí)為中度殘疾，五、六級(jí)為輕度殘疾（中輕度稱(chēng)為“普通殘疾人”）。一旦殘疾人申請(qǐng)并領(lǐng)取到身體殘疾人證，則不負(fù)有更新殘疾證的義務(wù)。

2.2 智力殘疾人

智力殘疾是指在金錢(qián)管理與讀寫(xiě)、計(jì)算等日常生活和社會(huì)生活中用腦的智力行動(dòng)具有先天性障礙的狀態(tài)，而通常諸如認(rèn)知癥(2004年12月，將“癡呆癥”這一詞改稱(chēng)為“認(rèn)知癥”。因?yàn)椤鞍V”這一詞意味著“愚蠢”，“呆”也是“愚蠢”或者“發(fā)呆”的意思，所以一直被認(rèn)為“癡呆”這個(gè)名稱(chēng)含著歧視的意思。一般而言，“認(rèn)知”這個(gè)概念意味著看、聽(tīng)、說(shuō)、記、想等知覺(jué)與智慧功能，不包含感情領(lǐng)域)[6]及因事故所致的后遺癥等發(fā)育期(不滿18歲)以后發(fā)病的后天性智力降低[7]。

以促進(jìn)智力殘疾人的自立性和使其能夠參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)為目標(biāo)，日本國(guó)會(huì)于1960年通過(guò)了《精神薄弱者福祉法》，并于1998年將該法的名稱(chēng)修改為《智力殘疾人福祉法》。該法的基本理念是殘疾人自身在努力從事自立生活的同時(shí)，國(guó)家應(yīng)為他們提供自立生活的機(jī)會(huì),國(guó)家與地方自治團(tuán)體為實(shí)現(xiàn)上述理念，應(yīng)使國(guó)民加深對(duì)智力殘疾人的理解，努力致力于促進(jìn)智力殘疾人提高自立性，并對(duì)其自力更生予以援助。

雖然在有些法令中對(duì)作為福祉對(duì)策對(duì)象的智力殘疾人做了界定，但是在《智力殘疾人福祉法》中卻沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)智力殘疾的一般定義。各個(gè)法令都是按其立法目的對(duì)智力殘疾人進(jìn)行定義，而在各個(gè)法令所確定的客觀標(biāo)準(zhǔn)中，大致提出了三個(gè)符合智力殘疾人的必要條件，即智力殘疾人在發(fā)育期的發(fā)育較為遲緩，并且這種發(fā)育遲緩現(xiàn)象較為明顯，因發(fā)育遲緩而使其適應(yīng)能力受限等。在判斷發(fā)育遲緩是否明顯時(shí)通常使用標(biāo)準(zhǔn)化的智力測(cè)驗(yàn)進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果將智商不滿70～75的人視為智力殘疾人，其中智商50～70的人為輕度智力殘疾，35～50的人為中度智力殘疾，20～35的人為重度智力殘疾[8]。另外在界定是否為智力殘疾人時(shí)，有些情況也不按照客觀性標(biāo)準(zhǔn)予以判斷，而是以是否具有受到援助的必要性及程度為標(biāo)準(zhǔn)做出主觀性判斷。

對(duì)智力殘疾人頒發(fā)《療育證》，有關(guān)療育證制度并未規(guī)定在《智力殘疾人福祉法》中，而是根據(jù)厚生省（現(xiàn)改為厚生勞動(dòng)?。?973年公布的《有關(guān)療育證制度的通知》，由各個(gè)地方自治團(tuán)體的最高行政長(zhǎng)官對(duì)被認(rèn)定為智力障礙的人頒發(fā)。對(duì)未滿18周歲的兒童由“兒童咨詢(xún)所”做出智力障礙的認(rèn)定，對(duì)18歲以上的人則由“智力殘疾人更生咨詢(xún)所”（根據(jù)《智力殘疾人福祉法》第12條的規(guī)定在全國(guó)都道府縣設(shè)立的、從事與智力殘疾人福祉相關(guān)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。其中，該機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)內(nèi)容之一是掌握智力殘疾人的實(shí)際情況，并在與智力殘疾人相關(guān)的咨詢(xún)及指導(dǎo)中提供所需要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技術(shù)）進(jìn)行認(rèn)定?？傊?，由于在日本法律中并未對(duì)《療育證》制定予以明確規(guī)定，而是都道府縣等地方自治團(tuán)體獨(dú)自規(guī)定的制度，因此該制度在全國(guó)各地實(shí)施時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，例如殘疾證名稱(chēng)的表述（北海道、大阪市、千葉縣與福岡縣稱(chēng)為《療育證》，東京都與橫濱市稱(chēng)為《關(guān)愛(ài)證》，埼玉縣稱(chēng)為《綠色證》，名古屋市稱(chēng)為《愛(ài)護(hù)證》）以及各個(gè)地方自治團(tuán)體認(rèn)定的殘疾等級(jí)區(qū)分都有所不同。

2.3 精神殘疾人

精神殘疾是指因先天性原因、生活環(huán)境或藥物等后天性緣故 而引起各種精神疾病的狀態(tài)，認(rèn)知癥等后天性的腦功能障礙屬于這一類(lèi)殘疾[9]。1950年，日本國(guó)會(huì)針對(duì)精神殘疾人專(zhuān)門(mén)制定了《精神衛(wèi)生法》，該法經(jīng)過(guò)1987年的大幅度修改，將名稱(chēng)改為《精神保健法》，之后經(jīng)過(guò)1993年的修改，1995年將該部法律的名稱(chēng)修改為《精神保健福祉法》。

根據(jù)《精神保健福祉法》第5條的規(guī)定，將精神殘疾人定義為“患有綜合失調(diào)癥(即精神分裂癥，這個(gè)名稱(chēng)給人們的印象是精神本身的分裂，且以往還存在有否定、誤解和歧視患者人格等意義，因而2002年8月通過(guò)日本精神神經(jīng)學(xué)會(huì)的決議，改稱(chēng)為“統(tǒng)合失調(diào)癥”，并經(jīng)厚生勞動(dòng)省對(duì)新名稱(chēng)的使用認(rèn)可而向全國(guó)通知)、因“精神作用物質(zhì)”所致的急性中毒或?qū)ζ湟来姘Y、智力障礙、精神病癥及其他精神疾病的患者”[8]。在《精神保健福祉法》第45條中規(guī)定了《精神殘疾人保健福祉證》的發(fā)放等事項(xiàng)，其中，精神殘疾人保健福祉證分為三個(gè)等級(jí)，一級(jí)為殘疾人自身不能料理家務(wù)以及無(wú)法保持自身的清潔，平時(shí)需要援助的狀態(tài)；二級(jí)為能去醫(yī)院看病等習(xí)慣性的外出，或去“殘疾人地域作業(yè)所”（是指日?；顒?dòng)困難、有重度殘疾的人平日經(jīng)常進(jìn)出的場(chǎng)所。在該場(chǎng)所中，他們與有著共同處境的人及當(dāng)?shù)鼐用褚黄痼w驗(yàn)各種社會(huì)生活和活動(dòng)。設(shè)置作業(yè)所的主要目的是為了擴(kuò)大殘疾人生活空間）參加一些活動(dòng),但在料理家務(wù)和管理金錢(qián)等方面，有時(shí)需要給予提示或援助；三級(jí)為雖然一個(gè)人能外出，但面對(duì)過(guò)于緊張或壓力的狀況出現(xiàn)時(shí)存在應(yīng)對(duì)上的困難，包括在“作業(yè)所”工作的人和就職于為殘疾人提供照料服務(wù)的一般公司的人。政府出于對(duì)殘疾人個(gè)人隱私的保護(hù)，同時(shí)還考慮到在社會(huì)上對(duì)精神殘疾人存在著比其他殘疾人更為嚴(yán)重的偏見(jiàn)、因價(jià)值觀的不同而產(chǎn)生的不理解等因素，因而在精神殘疾人保健福祉證的封面上只記載有《殘疾人證》的表述，同時(shí)從殘疾人證的封面設(shè)計(jì)上看，一般不會(huì)被他人認(rèn)出是為精神殘疾人發(fā)放的證件；與身體殘疾人和智力殘疾人的有關(guān)證件制度不同的是，以前規(guī)定在精神殘疾人保健福祉證上不需要貼個(gè)人照片，而經(jīng)過(guò)法律修正后，規(guī)定從2006年10月1日起在精神殘疾人保健福祉證上均必須粘貼有個(gè)人照片；另外，有關(guān)證件的使用期間上規(guī)定精神殘疾人保健福祉證的使用期限為兩年。

2.4 發(fā)育殘疾人

除了上述對(duì)殘疾人的分類(lèi)之外，另外還有一些人，在以往的身體、智力、精神3個(gè)分類(lèi)框架內(nèi)很難對(duì)他們實(shí)施適當(dāng)?shù)脑?，因此最終確定將這一類(lèi)人稱(chēng)之為“發(fā)育殘疾人”。發(fā)育殘疾人的具體表現(xiàn)為他們一般都具有高度自閉癥、埃斯博格（Asperger）綜合征、其他廣泛性發(fā)育障礙(PDD)、學(xué)習(xí)障礙(LD)、注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD)等病狀[10]。以前日本的厚生勞動(dòng)省將發(fā)育殘疾人歸屬為精神殘疾的范疇，然而在2004年12月通過(guò)了《發(fā)育殘疾人支援法》，在法律上正式將存在發(fā)育障礙的人列入法律保護(hù)的范疇。對(duì)界定殘疾人上出現(xiàn)的這種新觀點(diǎn)和新趨勢(shì)，一些專(zhuān)家指出其原因在于，以往的殘疾人支援對(duì)策偏重于身體殘疾人與智力殘疾人，而對(duì)精神殘疾人及不存在智力障礙的發(fā)育殘疾人實(shí)施的支援對(duì)策相對(duì)比較滯后[11]。

目前,日本法律上還沒(méi)有對(duì)發(fā)育殘疾人發(fā)放殘疾證做出專(zhuān)門(mén)規(guī)定，因此在全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的發(fā)證標(biāo)準(zhǔn)，而在有些地方自治團(tuán)體或政令指定城市（是指通過(guò)以發(fā)布政令的形式確定總?cè)丝跀?shù)在50萬(wàn)人以上的城市，截止到2012年4月1日，日本國(guó)內(nèi)共有20個(gè)政令指定城市）規(guī)定，如果發(fā)育殘疾人符合發(fā)放療育證或精神殘疾保健福祉證的標(biāo)準(zhǔn)，則可以領(lǐng)取上述兩種證件中的任意一種[12]。

2.5 各類(lèi)型殘疾人的基本狀況

2005～2006年日本的殘疾人總數(shù)約為724萬(wàn)人，其中身體殘疾人366萬(wàn)人、智力殘疾人55萬(wàn)人、精神殘疾人303萬(wàn)人[13]，這表明殘疾人占總?cè)丝诘谋戎厥?%～6%。與外國(guó)比較，僅次于韓國(guó)，處于較低的水平。有的專(zhuān)家指出，這是因?yàn)槿毡緦?duì)殘疾的認(rèn)定依然基于殘疾證，并且認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)極為偏向醫(yī)療模式（側(cè)重于身體上的功能障礙）。而按照歐盟各國(guó)和北美的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)后得出的結(jié)果表明，通常殘疾人約占一國(guó)人口總數(shù)的10%，因此如按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，可以預(yù)計(jì)在日本還有很多人未被認(rèn)定或統(tǒng)計(jì)為殘疾人。這與實(shí)行當(dāng)事人主觀判斷的歐美各國(guó)對(duì)殘疾人的認(rèn)定方式有所不同[14]。

另外，對(duì)發(fā)育殘疾人在人數(shù)上并沒(méi)有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。據(jù)文部科學(xué)省2003年3月公開(kāi)發(fā)表的實(shí)施調(diào)查結(jié)果顯示，需要接受特殊教育的兒童的比例為，包括有學(xué)習(xí)障礙(LD)、注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD)和埃斯博格（Asperger）綜合征等病狀的兒童，占處于義務(wù)教育階段全體兒童的6.3%左右（不包括高中生以上的發(fā)育殘疾人）。而且這些發(fā)育殘疾兒童通常在普通學(xué)校（不是專(zhuān)門(mén)對(duì)殘疾兒童設(shè)立的特殊學(xué)校）的普通班里上課。

在日本的身體殘疾人中，“肢體不自由”所占比重居多，約占取得身體殘疾人證者的半數(shù)（57.1%）[15]。視覺(jué)殘疾、聽(tīng)覺(jué)殘疾、語(yǔ)言殘疾的比例有逐年減少的傾向，相反“內(nèi)部殘疾”的比例在增加。一般認(rèn)為，其原因在于因被認(rèn)定為內(nèi)部殘疾的器官種類(lèi)逐年增加，或患有糖尿病、心臟病等內(nèi)部殘疾疾病的人數(shù)在逐年增加。從總體上看，日本身體殘疾人的人數(shù)在逐年增加，且65歲以上的身體殘疾人數(shù)占總體身體殘疾人的60%以上[16]。這因?yàn)樵谌毡究側(cè)丝谥欣夏耆丝诒壤谥鹉暝黾?，因此預(yù)計(jì)身體殘疾人的人數(shù)今后還會(huì)持續(xù)增多。另一方面，有些專(zhuān)家指出，在社會(huì)上以往將殘疾人盡量隱蔽在家中不與外人見(jiàn)面的這種偏見(jiàn)意識(shí)也在逐漸削弱，因而人們逐漸接受了對(duì)殘疾人的認(rèn)定，這些都是殘疾人人數(shù)增加的原因。

3 有關(guān)殘疾人制度理念的變化

進(jìn)入21世紀(jì)以后，在日本的相關(guān)殘疾人制度和政策中，除了一般意義上對(duì)殘疾人實(shí)施援助的觀念外，還增加了“回歸常態(tài)化”的理念?！盎貧w常態(tài)化”一詞最初是在1959年由丹麥的一位智力殘疾人的父母提出的，該詞語(yǔ)所隱含的理念為：“不應(yīng)把在身心上存在殘疾的患者視作特別群體而將其與社會(huì)隔絕，而應(yīng)努力使之回歸于普通社會(huì)中，與普通人一起生活、活動(dòng)；即身心殘疾人也是社會(huì)中的一分子，整個(gè)社會(huì)理應(yīng)全面給予接納，換而言之，殘疾人作為自然人有權(quán)像正常人一樣參與普通人的生活、活動(dòng)，這才是正常的社會(huì)狀態(tài)”[17]。日本政府逐漸接受了“回歸常態(tài)化”理念，確立了以殘疾人“尊重自我決定權(quán)”和“促進(jìn)社會(huì)參與”為目標(biāo)的制定殘疾人制度和政策的導(dǎo)向。據(jù)此，日本政府改變了以往由行政機(jī)關(guān)提供社會(huì)福祉服務(wù)的方式(通常將這種方式稱(chēng)之為“措施制度”)，進(jìn)而引進(jìn)了由援助對(duì)象自行選擇服務(wù)，并與提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)直接訂立契約的新型制度(該制度被稱(chēng)之為“支援費(fèi)制度”)。

《基本法》在2004年和2011年經(jīng)過(guò)兩次修改，而有關(guān)制定殘疾人政策的這種新的理念都可以在上述修改的法律中得到反映。例如，在2004年修改的《基本法》中對(duì)于立法目的、殘疾人的定義以及基本理念等進(jìn)行了大幅度修改，其中新增加了以下事項(xiàng)，①在基本理念中明確規(guī)定“禁止以殘疾為理由歧視對(duì)待殘疾人”(第3條)；②建立“殘疾人周”(第7條)；③規(guī)定國(guó)家有義務(wù)制定“殘疾人基本計(jì)劃”，地方自治團(tuán)體必須制定“殘疾人計(jì)劃”(第9條)；④內(nèi)閣府里設(shè)立制定“殘疾人基本計(jì)劃”的“中央殘疾人對(duì)策推進(jìn)協(xié)會(huì)”（是專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)殘疾人政策的組織機(jī)構(gòu)，主旨在于更好地推進(jìn)殘疾人政策）(第24條)等[18]。在2011年，借鑒聯(lián)合國(guó)批準(zhǔn)通過(guò)的《殘疾人權(quán)利公約》（2006年12月）中的相關(guān)規(guī)定，并作為日本國(guó)內(nèi)整個(gè)立法修正活動(dòng)的重要一環(huán)，日本國(guó)會(huì)對(duì)《基本法》又進(jìn)行了修改，其中新增加了以下事項(xiàng)：①在《基本法》的立法目的中增加了“全體國(guó)民無(wú)論有無(wú)殘疾，都應(yīng)作為平等地享有基本人權(quán)、并具有不可替代性的個(gè)人而存在，受到應(yīng)有的尊重；同時(shí)在該理念下，全體國(guó)民不會(huì)因?yàn)闅埣捕簧鐣?huì)隔離開(kāi)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)彼此相互尊重其人格和個(gè)性的共生共存之社會(huì)”（第1條）；②在“殘疾人”概念界定的表述中新增加了“發(fā)育殘疾人”（第2條）；③倡導(dǎo)促進(jìn)在地域社會(huì)中的共生共存之理念，規(guī)定為實(shí)現(xiàn)上述理念，“在所有社會(huì)領(lǐng)域中確保給予每位殘疾人能夠參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)；確保給予每位殘疾人選擇生活地區(qū)和共同生活者的機(jī)會(huì)，并保證殘疾人在地域社會(huì)中與他人共同生活時(shí)不存在任何障礙；確保給予每位殘疾人選擇溝通時(shí)所需交流方式（語(yǔ)言和手語(yǔ)等）的機(jī)會(huì)，同時(shí)保證擴(kuò)大殘疾人在獲取或利用信息時(shí)所需手段的選擇機(jī)會(huì)”（第3條）；④為了加深國(guó)民對(duì)上述有關(guān)殘疾人制度原則的理解，國(guó)家和地方自治團(tuán)體應(yīng)制定和實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策（第7條），同時(shí)寄予全體國(guó)民為實(shí)現(xiàn)上述與殘疾人共生共存的社會(huì)理念而不懈努力（第8條）；⑤根據(jù)殘疾人的性別、年齡、殘疾狀況和生活情況，制定并實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，并積極聽(tīng)取與尊重殘疾人和其他相關(guān)人員的意見(jiàn)等（第10條）。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，日本在對(duì)“殘疾人”概念的界定上借鑒了聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《殘疾人權(quán)利宣言》以及《殘疾人權(quán)利公約》中對(duì)殘疾人概念的規(guī)定，同時(shí)基于國(guó)內(nèi)《殘疾人基本法》的規(guī)定，日本對(duì)殘疾人的一般性定義也有其獨(dú)特的理解，并以此為基礎(chǔ)在各個(gè)具體法令以及國(guó)家和地方自治團(tuán)體的對(duì)策中使殘疾人的定義具體化。日本在界定殘疾人的概念上還逐漸產(chǎn)生了一些新的觀點(diǎn)和新的趨勢(shì)，也可以說(shuō)，日本在對(duì)殘疾人的定義框架上有逐步擴(kuò)展的趨勢(shì)。另外，在有關(guān)殘疾人的其他相關(guān)法律中也受到國(guó)際上的影響出現(xiàn)了新的理念。除了對(duì)殘疾人實(shí)施援助的觀念外，還增加了“回歸常態(tài)化”的理念，并以該理念為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)殘疾人的“尊重自我決定權(quán)”和“促進(jìn)社會(huì)參與”。然而，與歐盟諸國(guó)和美國(guó)等國(guó)家相比，日本有關(guān)殘疾人的社會(huì)保障制度和政策在整個(gè)國(guó)家制度體系中所處的地位較低，許多殘疾人制度和政策目前還未能真正得到有效實(shí)施和推進(jìn)，還沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)殘疾人在地域社會(huì)中與健常者共處于相同的社會(huì)生活環(huán)境。

[1]佐藤久夫,小澤溫.殘疾人福祉的世界.日本:有斐閣ARMA.2008.28.

[2]聯(lián)合國(guó)新聞部聯(lián)合國(guó)網(wǎng)站.2009.9.18. http://www. un.org/chinese/disabilities/.

[3]佐藤久夫,小澤溫.殘疾人福祉的世界.日本:有斐閣ARMA.2008.29.

[4]佐藤久夫,小澤溫.殘疾人福祉的世界.日本:有斐閣ARMA.2008.145.

[5]佐藤久夫,小澤溫.殘疾人福祉的世界.日本:有斐閣ARMA.2008.30.

[7]國(guó)民福祉和護(hù)理網(wǎng)絡(luò).2009.7.21. http://www.geocities. jp/minna1293/02syougai.html.

[8]佐藤久夫,小澤溫.殘疾人福祉的世界.日本:有斐閣ARMA.2008:31.

[9]國(guó)民福祉和護(hù)理網(wǎng)絡(luò)2009.7.21. http://www.geocities.jp/ minna1293/02syougai.html.

[10]內(nèi)閣府.日本:殘疾人白皮書(shū).東京.2009.46.

[11]佐藤久夫,小澤溫.殘疾人福祉的世界.日本:有斐閣ARMA.2008.48.

[12]總務(wù)省行政評(píng)價(jià)局.日本:關(guān)于對(duì)發(fā)育殘疾人發(fā)放療育證事項(xiàng)(概要) .2010.9.13.

[13]厚生勞動(dòng)省.日本:身體殘疾兒童及殘疾人實(shí)際情況調(diào)查；2006年.厚生勞動(dòng)省.智力殘疾兒童及殘疾人基礎(chǔ)調(diào)查.2005；厚生勞動(dòng)省.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等調(diào)查.2005、2006；厚生勞動(dòng)省.患者調(diào)查.2005.

[14]勝又幸子.從國(guó)際比較的視角看日本殘疾人政策的地位.日本:季刊社會(huì)保障研究,2008.44:2.

[15]厚生勞動(dòng)省.日本:身體殘疾人與身體殘疾兒童調(diào)查結(jié)果概要.

[16]厚生勞動(dòng)省.日本:身體殘疾兒童及殘疾人實(shí)際情況調(diào)查.2006.

[17]新井誠(chéng).高齡社會(huì)之成年后見(jiàn)法.東京:有斐閣.1994.93.

[18]總務(wù)省E-Gov網(wǎng)站.殘疾人基本法(昭和四十五年(1970年)五月二十一日法律第八十四號(hào)).http://law.e-gov.go.jp/ htmldata/S45/S45HO084.html.2009.9.18.

Analysis on the Concept of Disabled Person in Japanese Social Security System

Akiko Dewa

In Japanese sociological study and social security system, the general understanding about the connotation of “disabled person” is used as a reference from the common idea of international society, such as international rules of "Declaration on the Rights of Persons with Disabilities" and "International Convention on the Rights of Persons with Disabilities" which were adopted by the United Nations. Meanwhile, some unique understandings are added in Japan. The range of a disabled person in a general meaning was expanded through the establishment of "The basic Act for people with disabilities" and other corresponding laws. Such legislative changes are considered to have been affected by the idea of “normalization”. The Japanese government has changed the social welfare services provided by the executive authorities in the past, and has begun to introduce a new type system which supports the candidates to choose services by themselves and signs contracts with service providing organizations directly. This paper mainly introduced the definition of “disabled person” and its changing in Japan; the content mainly the definition of the concept of social security and disabled person in Japan; disabled people’s basic types and basic situation under the current legal system; the changing of idea on establishing system for disabled person.

Japan; Disabled person; Social security system; Normalization

*中國(guó)殘聯(lián)課題：五國(guó)殘障人士社會(huì)保障制度研究

南開(kāi)大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院 天津 300071

出和曉子 博士 講師；研究方向：社會(huì)福祉