鎂元素在運(yùn)動(dòng)損傷中的作用

王曉東（山西大學(xué)體育學(xué)院）

1 、前言

鎂是人體重要的營(yíng)養(yǎng)元素，參與人體多種生理活動(dòng)，與許多常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生和預(yù)防均有關(guān)系。近年的研究結(jié)果顯示，我們大多數(shù)人可能都缺鎂。如美國(guó)最新的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多達(dá)3/4的美國(guó)人攝取鎂的量不足以避免慢性鎂缺乏導(dǎo)致的不良影響。

鎂是人體中僅次于鉀的細(xì)胞內(nèi)正離子，它參與體內(nèi)一系列新陳代謝過(guò)程，包括骨及細(xì)胞的形成，與神經(jīng)肌肉和心臟功能有密切關(guān)系。Mg元素可解除平滑肌痙攣，使血管擴(kuò)張，鎂離子對(duì)鈣離子在肌質(zhì)網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)運(yùn)起著重要作用，會(huì)影響一些陰離子與肌質(zhì)網(wǎng)膜的結(jié)合，對(duì)骨折后的治療起重要作用；鎂離子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉接頭，能起到鎮(zhèn)靜和抑制作用，對(duì)肌肉損傷、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、肌肉抽筋等的治療起重要作用。

一般成年人每日對(duì)鎂的需求量，男性為350毫克，女性為300毫克，如果缺鎂，可導(dǎo)致肌肉無(wú)力，耐久力降低。由于運(yùn)動(dòng)，特別是長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)大量消耗體內(nèi)的鎂，從而降低肌肉的活動(dòng)功能，甚至還會(huì)發(fā)生抽搐、痙攣，容易出現(xiàn)不同程度和部位的軟組織損傷。所以，對(duì)鎂在運(yùn)動(dòng)損傷中的作用研究是非常必要的。

2 、鎂的代謝

2.1 、鎂的分布

鎂是人體必需的常量元素之一，正常成人體內(nèi)總鎂含有量約21-28g，平均每公斤體重含鎂0.3-0.4g，其中骨鎂占53%，肌肉鎂占27%，軟組織鎂占19%，紅細(xì)胞鎂占0.5%，血清鎂占0.3%。正常血清鎂濃度為0.8-1.2mmol/L，血液中50%-60%的鎂以離子形式存在，20%-30%與蛋白質(zhì)結(jié)合，10%-20%的鎂與磷酸、檸檬酸、草酸等陰離子結(jié)合。細(xì)胞內(nèi)鎂的80%-90%為結(jié)合形式，由游離鎂和結(jié)合鎂組成細(xì)胞內(nèi)鎂離子緩沖系統(tǒng)，而細(xì)胞內(nèi)外鎂可通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)維持平衡。

2.2 、鎂的吸收

人體對(duì)鎂的每日需求量約為10-12mmol，一般以每日攝入12-15mmol為宜，其中40%來(lái)自食品，以綠葉蔬菜，豆類、堅(jiān)果及肉類中含量豐富，另外飲水以硬水，如自來(lái)水、礦泉水等含量較高。鎂的吸收主要在遠(yuǎn)側(cè)腸道，即小腸和結(jié)腸，此外大腸和胃亦可吸收鎂。鎂主要通過(guò)腸上皮細(xì)胞被動(dòng)擴(kuò)散，遲緩溶解和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)三種機(jī)制吸收。食物中過(guò)多的磷酸、草酸、纖維和游離脂肪酸可與鎂結(jié)合成不溶性的復(fù)合物而影響鎂的吸收;腸內(nèi)鎂轉(zhuǎn)運(yùn)的主要調(diào)節(jié)因子尚不清楚，甲狀旁腺激素（PTH），VitD及其代謝產(chǎn)物25-羥VitD可促進(jìn)鎂的吸收。

2.3 、鎂的排泄

鎂的排泄途徑有汗腺、腸道和腎臟，前二者排泄量極少,腎臟是鎂排泄的主要途徑，也是調(diào)節(jié)鎂平衡的主要器官，正常人尿鎂排泄量與飲食密切相關(guān)，攝入鎂較多時(shí)，血鎂增加,腎小球?yàn)V過(guò)鎂增加，腎小管重吸收鎂相對(duì)減少，尿鎂排泄量增加，以保持鎂的平衡，反之亦然。

3 、鎂的治療作用

3.1 、鎂在骨折后的治療作用

鎂是組成骨的主要成分之一，鎂可以促進(jìn)骨、牙齒及細(xì)胞的形成，是正常骨的細(xì)胞間質(zhì)的形成所需要的元素。鎂在骨的礦質(zhì)代謝中有非常關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用，與Ca調(diào)激素亦有關(guān)系。鎂不足可刺激甲狀旁腺素(PTH)分泌，促進(jìn)骨吸收。鎂增強(qiáng)靶組織的敏感性以及激活VitD代謝，是幫助、促進(jìn)鈣吸收的重要元素，鎂缺乏則可改變鈣的代謝及鈣調(diào)激素，補(bǔ)充鎂可改善骨礦質(zhì)密度。Fatemi等(1991)對(duì)26例正常受試者低鎂膳食研究結(jié)果表明，輕微的鎂缺乏能損害礦物質(zhì)平衡，是容易出現(xiàn)骨折的危險(xiǎn)因素。所以，治療骨折不僅需補(bǔ)鈣應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鎂。

3.2 、鎂對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用

在人體內(nèi)的中樞神經(jīng)，周?chē)窠?jīng)，肌肉及心血管系統(tǒng)方面，Mg2+的作用更是顯而易見(jiàn)，因Mg2+具有類似箭毒作用，能抑制神經(jīng)肌肉接頭及乙酞膽堿的釋放和運(yùn)動(dòng)終板對(duì)乙酞膽堿的敏感性。Mg2+對(duì)中樞神經(jīng)也有抑制作用，在血漿中鎂達(dá)10毫克當(dāng)量每升時(shí)，就有催眠及麻痹作用。深鍵反射消失，若濃度更高，可引起呼吸中樞抑制，在心血管系統(tǒng)方面，Mg2+直接抑制房室和心室內(nèi)傳導(dǎo),并降低心肌的應(yīng)激性，經(jīng)生理實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)血漿鎂在5-10毫克當(dāng)克/升時(shí)則出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)阻滯，若濃度達(dá)22-44毫克當(dāng)量1升時(shí)，則心肌停搏，同時(shí)鎂還使外周小動(dòng)脈松馳，血壓下降等。

3.3 、鎂在肌肉損傷中的作用

鎂它參與體內(nèi)一系列新陳代謝過(guò)程，包括骨及細(xì)胞的形成，與神經(jīng)肌肉和心臟功能有密切關(guān)系。一般成年人每日對(duì)鎂的需求量，男性為350毫克，女性為300毫克，如果缺鎂，可導(dǎo)致肌肉無(wú)力，耐久力降低。由于運(yùn)動(dòng)，特別是長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)大量消耗體內(nèi)的鎂，從而降低肌肉的活動(dòng)功能，甚至還會(huì)發(fā)生抽搐、痙攣等。

鎂缺乏可誘導(dǎo)骨骼肌細(xì)胞發(fā)生一系列生化，電生理及形態(tài)學(xué)的異常變化。鎂缺乏可能與肌細(xì)胞以及肌纖維的損傷有關(guān)。鎂缺乏的大鼠肌細(xì)胞內(nèi)氧自由基以及硫代巴比妥反應(yīng)物質(zhì)(TBARS)濃度增高，表明細(xì)胞內(nèi)肌漿網(wǎng)和線粒體結(jié)構(gòu)遭到破壞。而肌漿網(wǎng)的完整性被破壞將導(dǎo)致肌細(xì)胞內(nèi)鈣平衡失調(diào)，從而進(jìn)一步影響肌肉的正常功能。

4 、補(bǔ)鎂與高鎂的毒害

4.1 、補(bǔ)鎂方法及用量

補(bǔ)鎂方法及用量健。補(bǔ)鎂方法有兩種，第一種是食補(bǔ)法：堅(jiān)果、豆及海藻含大量鎂，鎂的主要補(bǔ)給來(lái)源是花生、芝麻、海帶、苦扁豆等。第二種是服用鎂劑法，常見(jiàn)鎂劑有硫酸鎂和天門(mén)冬酸鉀鎂，健康者保健用量參考德國(guó)人口服標(biāo)準(zhǔn)，成年男性350mg/d，女性300mg/d，孕婦400mg/d，乳母450mg/d。由于鎂有緩瀉作用，應(yīng)逐步增加劑量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，補(bǔ)鎂應(yīng)與補(bǔ)鈣分開(kāi)，把鎂加在含蛋白質(zhì)的食物中可以提高吸收率。

4.2 、高鎂毒性

在無(wú)腎衰的情況下，鎂嚴(yán)重的副作用是罕見(jiàn)的?？诜a(bǔ)鎂能引起輕度副作用象腹瀉和腹部痙攣。運(yùn)動(dòng)后不能馬上補(bǔ)鎂，避免引起胃痙攣。在靜注鎂治療期間，當(dāng)血漿總鎂達(dá)3.5-5mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)早期病態(tài)，包括嘔吐、惡心、溫?zé)岣?、臉發(fā)紅、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩及其它心律失常、嗜睡、復(fù)視、言語(yǔ)含糊及虛弱等，僅在極高血漿鎂(5-15mmol/L)濃度時(shí)，發(fā)生反射減弱、肌肉麻痹、呼吸停止和心搏停止，當(dāng)存在低鈣血、高鉀血和尿毒癥時(shí)，鎂的毒性被惡化。葡萄糖酸鈣可作為鎂毒性有效的解毒藥之用。在大量運(yùn)動(dòng)后，不應(yīng)大量的補(bǔ)鎂，特別是不能直接注射鎂制劑，防止引起高血漿鎂而中毒。

5 、小結(jié)

鎂在運(yùn)動(dòng)損傷中起到非常重要作用，在治療與預(yù)防人體骨折、肌肉損傷抽筋、運(yùn)動(dòng)中神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)都具有明顯的作用，因?yàn)?，長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗大量的鎂；所以，為避免由于運(yùn)動(dòng)而引起肌肉損傷，應(yīng)補(bǔ)充一定的鎂。但一定要注意不是盲目的補(bǔ)充鎂，鎂過(guò)量會(huì)引起嘔吐、惡心、心律失常等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

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