人文關(guān)懷在兒科門診護理工作中的應(yīng)用體會

李亞芳 王艷玲 陳惠瑜

人文關(guān)懷在兒科門診護理工作中的應(yīng)用體會

李亞芳 王艷玲 陳惠瑜

目的探討人文關(guān)懷在兒科門診護理工作中的應(yīng)用情況。方法將我院收治的84例兒科門診患兒，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷。比較兩組患兒及家屬對護理服務(wù)滿意度，護理服務(wù)過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對照組對護理服務(wù)滿意度85.7%。觀察組對護理服務(wù)滿意度100%。觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護理過程中均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予人文關(guān)懷，患兒及家屬對護理服務(wù)滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

人文關(guān)懷;兒科;護理

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)生及人民對護理服務(wù)要求的不斷提高，隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，護理模式也轉(zhuǎn)向以人、健康、環(huán)境為主要內(nèi)容，兼具人文色彩的整體護理模式［1］。醫(yī)學(xué)人文學(xué)(medical humanities)作為一種理念，倡導(dǎo)對人的關(guān)懷，對生命的敬畏，積極維護生命，珍惜生命，是一種主張以人為中心的醫(yī)學(xué)價值觀。由于兒童自身生理、心理尚未發(fā)育成熟，醫(yī)護人員需在為他們提供安全、及時、可靠的醫(yī)療護理的同時，保證患兒有良好的治療休養(yǎng)環(huán)境［2］。人文關(guān)懷正是醫(yī)護人員自覺給患者的情感付出，使患兒在生理、心理、社會等方面處于滿足、舒適的狀態(tài)，從而利于疾病的康復(fù)。本研究對我院2010年10月至2011年1月兒科門診患兒，全面施行人文關(guān)懷的護理理念，護理效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組84例我院2010年10月至1月收治的兒科門診患者，男58例，女26例;年齡1～10歲，平均年齡4.5歲。病程1～14 d，平均病程9.5 d?；颊呒覍傥幕潭染鶠槌踔兴揭陨稀ｋS機分為對照組和觀察組，每組各42例，兩組患兒在性別、年齡、家庭背景、病程等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體如下:

1.2.1 護理人員人文關(guān)懷教育及培訓(xùn)通過定期組織護理人員進行人文知識的培訓(xùn)和考核，使護理人員了解人文關(guān)懷的“以人為本，一切為了患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者”的服務(wù)理念。并將對人的生存狀況的關(guān)注、對人的尊重、對人性解放的追求等融入到日常工作中。能夠真正做到設(shè)身處地為患者著想，以患兒及家長的感動作為檢驗一切工作的最高標(biāo)準(zhǔn)和行為準(zhǔn)則。通過各種形式的培訓(xùn)及講座，護理人員在完成?？茖W(xué)習(xí)的同時，能將學(xué)到的理論運用到臨床實際工作中，堅持以患者為中心，不斷提高護理技能水平及護理服務(wù)意識，從根本上轉(zhuǎn)變了護理人員既往“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念。

1.2.2 創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境病區(qū)環(huán)境的營造需注意以人為本，注重細節(jié)。充分尊重換利益及需求，合理設(shè)計及布置病房，處處體現(xiàn)溫馨、舒適、安全、方便。注意病室濕度、溫度、通風(fēng)及采光情況，時時處處讓患兒感到舒適。采用家庭化的布置消除患兒的緊張、恐懼心理，如擺放符合小兒特點的床頭牌，房屋頂層設(shè)置曬臺，走廊懸掛卡通圖畫，兒科健康常識，認圖識字表等。制作一些通俗易懂的小卡片懸掛于輸液架、床頭柜旁，提醒患兒及家屬關(guān)于治療、飲食及檢查等方面的注意事項。護理人員需注意言談舉止，努力做到端莊大方，舉止文雅，面帶微笑地與患兒交流，使用文明用語，從各個角度關(guān)懷患兒，消除患兒的陌生感，從而使患兒積極配合醫(yī)護人員的治療。

1.2.3 不同年齡患兒交流根據(jù)不同年齡段患兒的特點，分別采用不同的交流溝通技巧。對于嬰幼兒，溝通時主要注重精神接觸及愛撫，通過撫摸他們的頭部、后背，接觸手指、腳趾等方式，給予主動接觸滿足嬰兒情感上的缺失，滿足嬰兒的皮膚饑餓感。通過抱、拍嬰兒等方式，滿足患兒住院期間安全感的確實。對于2～4歲兒童，交流時應(yīng)采取鼓勵為主的方式進行，善于發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點及長處并給予鼓勵，滿足患兒的自尊心和虛榮心。通過微笑及與患兒家長的交談了解患兒的痛苦，給予相應(yīng)的適當(dāng)?shù)臏贤ǖ氖鑼?dǎo)。與患兒接觸時，護理人員需注意面部表情、語氣、語調(diào)、眼神等自身行為。通過主動熱情的自我介紹建立起良好的信任關(guān)系，幫助患兒消除陌生感，使患兒積極的配合醫(yī)護人員的治療。對于學(xué)齡前及年長的患兒，主要通過言語溝通的方式進行交流。注意使用親切、吻合、溫柔的語言，禁止使用生硬、冰冷、粗暴的語言，以減少患兒的畏懼感及避免抵觸護理人員等情緒的產(chǎn)生。在日常工作中注意時時處處愛護患兒、關(guān)心患兒、尊重患兒，做患兒的知心朋友，增加患兒的信任感及安全感，與患兒建立平等友好的關(guān)系［3］。

2 結(jié)果

對照組對護理服務(wù)滿意36例，滿意度85.7%。觀察組對護理服務(wù)滿意42例，滿意度100%。觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護理過程中均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，僅有少數(shù)患者有嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。

3 討論

人文關(guān)懷為整體護理的核心內(nèi)容之一，其內(nèi)涵為一切患者為中心，真正做到把方便留給患者，把溫馨帶給患者，把實惠送給患者，是一種全新的護理服務(wù)理念。施行人文關(guān)懷不僅是護理工作的需要，更是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，是社會發(fā)展的需要。需要護理人員對患者生活上給予關(guān)懷，態(tài)度上給予體貼，技術(shù)上給予信賴。人文關(guān)懷既可提高整體護理質(zhì)量，也可提升護理人員自身的素質(zhì)和價值，從而為患兒提供高品質(zhì)的護理服務(wù)，利于患者的恢復(fù)。

本組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，顯著提高了患兒及家屬對護理服務(wù)的滿意度。在對患兒的護理中，始終注意“誠信、尊重、平等、耐心”，在營造和諧的氛圍的同時，通過有效地運用溝通技巧及給予情感上的交流，取得家長的信任及理解，從而肯定護理人員的工作，積極進行情感交流，有效地進行溝通，進而獲得較滿意預(yù)后。

［1］郝冰，修雪蓮，程倩.人文關(guān)懷護理在兒科病房護患溝通中的應(yīng)用．中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23(16):2044-2045．

［2］王春囡.人文關(guān)懷在兒科護理中的應(yīng)用．基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13(10):865-866．

［3］謝紅艷.人文關(guān)懷在兒科門診輸液過程中的應(yīng)用．護理實踐與研究，2011，8(10):33-34．

［4］蔣雪花，朱宗琴.人文關(guān)懷在兒科的應(yīng)用．吉林醫(yī)學(xué)，2010，31 (35):6596-6570．

723500陜西省西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

1.2.4 營養(yǎng)護理由于兒科門診患者多為幼兒，身體各器官發(fā)育尚未完全，加之各種疾病困擾，身體通常處于較虛弱的狀態(tài)。護理人員應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時，盡可能滿足患兒的營養(yǎng)需求。對于4～6個月嬰幼兒，通過向患兒家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵患者家屬給予純母乳喂養(yǎng)，同時對母乳喂養(yǎng)的正確方法給予指導(dǎo)，加強母乳喂養(yǎng)期間對乳母的心理護理，保證乳汁的充足。根據(jù)患兒發(fā)育情況及疾病治療的需求，添加適當(dāng)?shù)妮o食。對于年長患兒，通過根據(jù)其喜愛食物圖片量身定制的圖文并茂的彩色圖片，輔以患兒喜愛的調(diào)味香料調(diào)動患兒的視、聽、味覺功能，增強患兒食欲，促進患兒消化吸收。

1.2.5 健康教育及出院指導(dǎo)通過加強護患溝通，建立起良好的護患關(guān)系。溝通采取共同參與的模式進行，通過對患兒進行健康宣教，使患兒及家屬對疾病有充分了解并能積極配合醫(yī)護人員的治療。根據(jù)患兒及家屬的個體情況設(shè)計個性化的教育方案，包括講授、示范、閱讀指導(dǎo)。游戲等方式進行，使他們能以積極的心態(tài)面對疾病。出院時，護理人員協(xié)助家長辦理好出院手續(xù)，詳細向患兒家屬講解包括出院帶藥、藥物使用、出院后注意事項、復(fù)診時間等，留下科內(nèi)咨詢電話，方便患兒咨詢，協(xié)助患兒整理住院用品，送出至病房門口，真正做到“以人為本”的服務(wù)精神［4］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。