雙岐桿菌三聯(lián)活菌與蒙脫石散聯(lián)合治療小兒腹瀉的療效觀察

孫瓊

（云南省曲靖市沾益區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南 曲靖 655331）

小兒腹瀉在臨床上十分常見(jiàn)，影響患兒營(yíng)養(yǎng)元素的吸收，不利于患兒健康成長(zhǎng)，因此需要及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療[1-2]。我院對(duì)診治的部分腹瀉患兒采用雙岐桿菌三聯(lián)活菌+蒙脫石散方案進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的治療效果，具體情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2017年3月—2019年3月期間我院兒科診治的156例腹瀉患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成兩組，對(duì)照組78例，觀察組78例，采用不同的治療方案。對(duì)照組中，男40例，女38例，年齡3個(gè)月～5歲，平均（2.5±1.1）歲。觀察組中，男43例，女35例，年齡3個(gè)月～5.5歲，平均（2.5±1.1）歲。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的一般資料，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患兒在入院之后，醫(yī)護(hù)人員囑咐患兒充分休息，保證睡眠充足，在飲食方面需要清淡，注意攝入容易消化的食物，盡快糾正水電解質(zhì)不平衡的狀況，積極進(jìn)行抗感染治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用蒙脫石散（先聲藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990307）治療，具體的服用劑量需要根據(jù)患兒的年齡來(lái)確定，1歲以?xún)?nèi)的患兒，每一天的服用量為一袋，需要分成三份，早中晚各一份。如果患兒的年齡在1～2歲之間，則每天服用劑量為1～2袋，分成三份，早中晚各一份。而2歲以上的患兒，每天服用2～3袋，分三次服用。觀察組患兒聯(lián)合采用蒙脫石散和雙岐桿菌三聯(lián)活菌治療，蒙脫石散使用方法劑量與對(duì)照組一致，雙岐桿菌三聯(lián)活菌（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032），口服，6個(gè)月以?xún)?nèi)患兒，每天服用三片，6個(gè)月及以上患兒每天服用6片，分三次服用。兩組患兒連續(xù)治療2周時(shí)間，即兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患兒治療的有效率。治療3d之內(nèi)，患兒的排便情況恢復(fù)正常，癥狀消失，判定為痊愈；治療3d之內(nèi)，患兒的排便情況明顯好轉(zhuǎn)，癥狀也明顯改善，判定為顯效；治療3d之內(nèi)，患兒的排便情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至惡化，判定為無(wú)效[3]。（2）觀察兩組患兒各種臨床癥狀緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 觀察組的有效率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，兩組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果比較分析(例)

2.2 觀察組各種臨床癥狀緩解時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒：臨床癥狀緩解情況對(duì)比分析（，d）

表2 兩組患兒：臨床癥狀緩解情況對(duì)比分析（，d）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 止吐時(shí)間 止瀉時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 78 1.16±0.46 1.86±0.87 2.86±1.35 4.24±1.03對(duì)照組 78 2.26±0.56 2.76±1.01 5.76±1.67 6.36±1.21 t- 5.6738 4.5734 12.7935 6.5432 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

小兒腹瀉病是臨床上一種比較常見(jiàn)，是多病原、多因素引起以腹瀉為主的消化道系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高[4]。目前在發(fā)展中國(guó)家仍然是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因，需要及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療，否則影響患兒的健康成長(zhǎng)，甚至威脅患兒的生命健康安全。臨床上主要是采用蒙脫石散對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行治療，此藥物屬于一種消化道黏膜保護(hù)劑，可以保護(hù)機(jī)體消化道黏膜，抑郁腸道細(xì)菌和毒素的產(chǎn)生，提高患兒腸道免疫能力。

雙岐桿菌三聯(lián)活菌具有調(diào)整腸道菌群平衡，提高腸道蠕動(dòng)功能的作用，同時(shí)還可以提高患兒腸道對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)元素的吸收，從而提高患兒的免疫力[5]。通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療的觀察組患兒取得了更好的治療效果，治療的有效率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，P＜0.05。另外，觀察組患兒各種臨床癥狀緩解時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)腹瀉患兒采用雙岐桿菌三聯(lián)活菌+蒙脫石散方案進(jìn)行治療，效果顯著，可以促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)。