中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策

黑龍江 王鐵超

中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策

黑龍江 王鐵超

本文針對(duì)目前中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在的教師教學(xué)觀(guān)念落后、實(shí)踐教材開(kāi)發(fā)不足、教師實(shí)踐教學(xué)能力不足、實(shí)踐教學(xué)條件受限等問(wèn)題，提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；問(wèn)題及對(duì)策

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的目標(biāo)是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，為基層培養(yǎng)各種實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，作為一名合格的護(hù)士，畢業(yè)后不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)，還要具有嫻熟的基本操作技能。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程之一，是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實(shí)用性很強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科。因而，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)的重要性，強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能的培養(yǎng)，提高其動(dòng)手能力至關(guān)重要。而對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行探討是提高學(xué)生職業(yè)技能和適應(yīng)崗位要求的重要環(huán)節(jié)。

1 存在問(wèn)題

1.1 教師教學(xué)觀(guān)念落后

（1）缺乏職業(yè)意識(shí)。其教學(xué)只為完成教學(xué)大綱及課本要求，不能滿(mǎn)足崗位需求，使教學(xué)與臨床脫節(jié)。

（2）缺乏為學(xué)生服務(wù)的意識(shí)。教師常抱怨學(xué)生素質(zhì)太差，卻不能主動(dòng)尋找適合學(xué)生的教學(xué)方法。

1.2 實(shí)踐教材開(kāi)發(fā)不足

目前，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的配套教材，教學(xué)根據(jù)教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行。而教師經(jīng)驗(yàn)的不同導(dǎo)致示教手法不同、考核標(biāo)準(zhǔn)不一，使學(xué)生實(shí)踐操作難以規(guī)范。

1.3 教師實(shí)踐教學(xué)能力不足

有資料表明，66.6%的職業(yè)學(xué)校教師從學(xué)校畢業(yè)后直接上講臺(tái)，這一比例在有的學(xué)校達(dá)96%。大多數(shù)教師的工作年限不長(zhǎng)，尤其是青年教師大多缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和必需的專(zhuān)業(yè)技能，加之超負(fù)荷的工作量，使他們沒(méi)有時(shí)間參加臨床實(shí)踐、積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致教師實(shí)踐教學(xué)能力欠缺，對(duì)新技術(shù)、新儀器感到陌生，難以保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。也有部分教師是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，后改行成為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師，導(dǎo)致對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在偏差。

1.4 實(shí)踐教學(xué)條件受限

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)疾病具有其特殊性，涉及女性生殖系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)，因而患者在護(hù)理過(guò)程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮、憂(yōu)郁等情緒。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)、學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練的重要場(chǎng)所。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)與其他專(zhuān)業(yè)課相比難度更大，因?yàn)閷?shí)踐技能訓(xùn)練難以在正常人體進(jìn)行，需要大量模型，而市場(chǎng)現(xiàn)有模型的仿真程度有限、價(jià)格昂貴，難以滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)需要。

1.5 實(shí)踐教學(xué)效果欠佳

中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)幾乎占總課時(shí)的一半?yún)s往往達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果，學(xué)生存在無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)、操作不規(guī)范、未意識(shí)到實(shí)踐操作的重要性等諸多問(wèn)題。

1.6 臨床實(shí)習(xí)重視不夠

首先，有些學(xué)校沒(méi)有固定的實(shí)習(xí)基地，致使帶教教師缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)；其次，有些實(shí)習(xí)基地教學(xué)條件較差，實(shí)習(xí)生難有機(jī)會(huì)練習(xí)；再次，迫于目前的就業(yè)壓力，很多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間找工作，從而影響了實(shí)習(xí)效果。

2 對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)觀(guān)念

中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)是面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理及母嬰保健的人才，這決定其教育教學(xué)要滿(mǎn)足崗位要求。教師應(yīng)根據(jù)崗位要求并按教育教學(xué)規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)，要尋找適合學(xué)生的教學(xué)方法，處理好學(xué)生基礎(chǔ)條件(學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)愿望)下降和社會(huì)職業(yè)能力要求提高的矛盾。

2.2 編寫(xiě)實(shí)用型實(shí)踐教材

為提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，師生要有共同的理論依據(jù)及操作考核標(biāo)準(zhǔn)，可依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定的實(shí)踐操作項(xiàng)目，結(jié)合基層醫(yī)院的需要，編寫(xiě)切實(shí)可行的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 加強(qiáng)教師實(shí)踐技能培養(yǎng)，提高實(shí)踐指導(dǎo)能力

在以往的教學(xué)中，教師偏重于理論講授，忽視了學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，首先要加強(qiáng)教師的實(shí)踐技能培養(yǎng)?？刹扇≌?qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去等多種方式，使教學(xué)與臨床護(hù)理人員崗位輪換；或利用假期進(jìn)行臨床護(hù)理調(diào)查，了解臨床護(hù)理技能操作過(guò)程、新技術(shù)及新儀器使用情況、崗位設(shè)置及崗位要求等，為實(shí)踐教學(xué)儲(chǔ)備能量。也可定期進(jìn)行集中培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新技術(shù)，增強(qiáng)教師實(shí)踐指導(dǎo)能力。

2.4 改善實(shí)踐教學(xué)條件

首先可以充分利用電教教學(xué)；其次加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)；充分利用實(shí)驗(yàn)設(shè)施，課后開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室等等。

2.5 重視實(shí)踐教學(xué)

（1）加強(qiáng)無(wú)菌指導(dǎo)，強(qiáng)化無(wú)菌觀(guān)念。學(xué)生在操作訓(xùn)練時(shí)普遍無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)，表現(xiàn)為忽視衣、帽、口罩的整潔，會(huì)陰沖洗時(shí)，用過(guò)的沖洗器、持物鉗亂扔在干凈的器械臺(tái)上，或放在盛放沖洗液的量筒里；正常分娩前會(huì)陰鋪巾時(shí)，雙手常觸碰產(chǎn)婦未經(jīng)消毒的皮膚。這些不良行為的糾正有賴(lài)于教師嚴(yán)格的教學(xué)態(tài)度。帶教教師在操作訓(xùn)練時(shí)要強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀(guān)念，發(fā)現(xiàn)學(xué)生違反無(wú)菌操作規(guī)程要及時(shí)糾正。

（2）認(rèn)真督查，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

（3）完善技能考核方式，注重檢查和導(dǎo)向功能。為使學(xué)生很好地掌握操作技能，每次練習(xí)后，抽部分學(xué)生進(jìn)行操作考核并記入平時(shí)成績(jī)；教學(xué)結(jié)束時(shí)，除常規(guī)理論考試外，還需進(jìn)行操作考核，理論與操作考試成績(jī)各占50%。總之，在實(shí)驗(yàn)課中，按照示教——練習(xí)——示范——考試4個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)，能使學(xué)生從理論到實(shí)踐，再?gòu)膶?shí)踐回到理論，取得較好的實(shí)踐教學(xué)效果。

（4）合理安排臨床見(jiàn)習(xí)，明確動(dòng)手能力培養(yǎng)的重要性。通過(guò)理論講授及具體操作訓(xùn)練后，再到醫(yī)院進(jìn)行觀(guān)摩，邊觀(guān)摩邊向?qū)W生講解操作要點(diǎn)、難點(diǎn)以及實(shí)體操作與模型操作的不同。以此提醒學(xué)生模擬訓(xùn)練時(shí)要與實(shí)際相結(jié)合，同時(shí)增加操作的人性化因素。

（5）組織好社會(huì)實(shí)踐。學(xué)生在校期間可利用雙休日和寒暑假到社區(qū)醫(yī)院或所在地方醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理情況。學(xué)生身臨其境，能增加感性認(rèn)識(shí)，開(kāi)拓思路，鞏固知識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手能力。

2.6 重視臨床實(shí)習(xí)

強(qiáng)化技能訓(xùn)練對(duì)臨床實(shí)習(xí)有重要作用，能使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作。實(shí)習(xí)中可派專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，并與實(shí)習(xí)單位的帶教教師密切配合，做到定點(diǎn)、定人、定任務(wù)，保證實(shí)習(xí)任務(wù)順利完成。

[1]全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試專(zhuān)家委員會(huì).2010全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)[M].人民衛(wèi)生出版社，2010，4.

[2]李君艷，雄群英.衛(wèi)生職業(yè)出版教育[J].中華醫(yī)學(xué)教學(xué)會(huì)，2006，（12）：38.

（作者單位：鶴崗衛(wèi)生學(xué)校）

（編輯 劉麗娜）