論對(duì)白內(nèi)障的手術(shù)治療方法的探析

李鐵兵

吉林省長春市人民醫(yī)院眼科，吉林長春 130051

1 白內(nèi)障的誘發(fā)因素和臨床癥狀

1.1 晶狀體混濁稱為白內(nèi)障

由于有很多的原因都能夠引起體囊起晶狀膜損傷，例如：老化、遺傳、中毒等都是引起其病變的原因，最終就會(huì)造成滲透性不斷的上升，晶狀體的代謝紊亂，最后形成渾濁，白內(nèi)障按病因分為年齡相關(guān)性（老年性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等

1.2 白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙

視力障礙的主要表現(xiàn)在視力模糊、減退等，那么。白內(nèi)障受損的部位、程度都是不同的，因此，對(duì)其視力影響也會(huì)出現(xiàn)不同的現(xiàn)象，例如，白內(nèi)障生長在晶體狀的周圍，視力就沒有多大的影響，反之，其生長在中間的部位，就會(huì)出現(xiàn)視力減退、嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)只能看到手動(dòng)光和光感的現(xiàn)象，另外呢，還會(huì)出現(xiàn)近視的度數(shù)加深，就需要經(jīng)常的更換竟近視眼鏡，單眼復(fù)視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發(fā)暗，畏光等癥狀，一般情況下白內(nèi)障眼無紅痛癥狀，它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān)。嚴(yán)重的白內(nèi)障可致盲。

2 治療白內(nèi)障的手術(shù)治療方法

白內(nèi)障的高發(fā)使患者對(duì)好的治療方法充滿期待，目前白內(nèi)障手術(shù)是唯一可以使患者視力完全恢復(fù)的治療方式，一般來說治療白內(nèi)障只有采取手術(shù)的方法才是最有效果的，目前，經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)表明傳統(tǒng)的治療白內(nèi)障的手術(shù)是摘除內(nèi)囊，手術(shù)的方式還有將晶狀體和囊膜都摘除，在植入人工的，但是，隨著醫(yī)療的不斷進(jìn)步發(fā)展，在治療白內(nèi)障手術(shù)的方式和設(shè)備也得到了很大的提高，就是采用白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，其此種手術(shù)目前是最高端的治療技術(shù)，這種手術(shù)的特點(diǎn)使患者受到的創(chuàng)傷小、術(shù)后的反應(yīng)小，極大地預(yù)防了術(shù)后的散光嚴(yán)重、后囊膜混濁發(fā)生率高等問題的出現(xiàn)，使手術(shù)更簡單、更安全、恢復(fù)更快、復(fù)發(fā)率更低，已經(jīng)成為國際上公認(rèn)的先進(jìn)可靠的白內(nèi)障治療方法。

2.1 吸出白內(nèi)障

由于導(dǎo)致視力下降的原因是晶狀體內(nèi)出現(xiàn)硬化物，從而就導(dǎo)致眼底沒辦法射入光線，也就是說手術(shù)的最開始就是要將變硬的內(nèi)容物摘除掉，然后在眼睛上切一個(gè)小切口，之后通過切口用超聲的針頭將渾濁、僵硬的晶狀體分成小塊，這樣晶狀體分成小塊后就會(huì)形成乳糜狀液體，最后在通過負(fù)壓將小塊吸出，因此，這整個(gè)的手術(shù)過程就叫做激光治療白內(nèi)障，也成為超聲乳化。

2.2 注入人工晶體

將白內(nèi)障徹底的吸出后，這樣就可以進(jìn)行人工晶體植入手術(shù)了，在植入之前，先將人工晶狀體放在注射器內(nèi)，之后將注射器的頂端插入切口，但是再插入的時(shí)候必須動(dòng)作要清、快、準(zhǔn)，然后再將人工的晶狀體慢慢的注入晶體囊內(nèi)，折疊的人工晶體自行慢慢展開，再將人工晶體的位置調(diào)正，植入手術(shù)即算成功了。

3 術(shù)后的注意事項(xiàng)

白內(nèi)障的患者在手術(shù)后要平臥24 h，在手術(shù)的時(shí)候會(huì)有眼內(nèi)出血的患者，這樣的患者要半臥位或頭抬高，這樣就能夠使血液在眼內(nèi)下沉，就不會(huì)影響術(shù)后的視力恢復(fù)情況，在手術(shù)之后的24 h在下床走動(dòng)，另外，要注意不要低頭取東西。

手術(shù)之后的患者不要大聲喧嘩，呼喚、千萬不能用手抓眼，不要擺弄頭部，另外，要注意預(yù)防感冒，這些情況都會(huì)引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，就會(huì)造成影響術(shù)后的港府效果和視力恢復(fù)。

在手術(shù)后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持正常的飲食起居，假如是患有糖尿病的患者，尿糖保持在陰性，高血壓病人的血壓穩(wěn)定在正常水平，慢性氣管炎的病人無咳喘癥狀。這樣才能保證手術(shù)的安全性，防止術(shù)后的并發(fā)癥。

在手術(shù)后要保持大便通暢，必要時(shí)服通便藥或行肥皂灌腸，防止術(shù)后因便結(jié)引起眼部充血、出血。

白內(nèi)障術(shù)前為眼作局部皮膚清潔處置、結(jié)膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。

4 術(shù)后護(hù)理

點(diǎn)藥水的方法：首先是請(qǐng)先用肥皂及清水洗手、擦干，另外病人的姿勢(shì)最好是躺著(坐著也可以)然后是頭稍微往后仰，用食指拉下下眼瞼，眼睛往上看，另一只手點(diǎn)下藥水或藥膏，最后是放開下眼瞼，輕輕閉上眼睛，休息3 min。

5 結(jié)語

由此可以看出，白內(nèi)障是眼科最常見的病癥之一，對(duì)于白內(nèi)障，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療就是可以治愈的，要避免耽誤疾病的治療，造成嚴(yán)重的影響和傷害，因此，手術(shù)治療方法是目前臨床上最有效的方案之一。

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